Гипогликемия симптомы у детей

Сахарный диабет иногда приводит к такому опасному для человека состоянию, как гипогликемия. Симптомы позволяют легко ее распознать, однако установить, почему она возникла, может только опытный врач.

Что такое гипогликемия?

Важным показателем для человека считается уровень сахара в крови. В норме он должен составлять не менее 3,5 ммоль/л, а максимум 5,5 — ммоль/л. Практически ни одна система организма (в том числе и нервная) не может нормально функционировать без сахара, впрочем, если его много, то это тоже проблема. Стремясь уменьшить его уровень в крови, диабетики используют специальные препараты, в частности инсулин. Быстрое падение уровня сахара ниже уровня 3,3 ммоль/л называется гипогликемия. Симптомы не заставляют себя долго ждать, и человеку сразу становится плохо. Если вовремя не оказать первую помощь, больной теряет сознание (это происходит при уровне сахара 2,2 ммоль/л). Нейроны мозга не получают достаточного количества глюкозы для активной работы, а затем наступает гипогликемическая кома. Весь организм испытывает мощный стресс и пытается максимально мобилизоваться. На защиту человеческой жизни встает печень, которая в случае такого кризиса «отдает» свои запасы сахара, правда их не хватает для полной компенсации потерь.

Причины возникновения

Как было сказано выше, основной причиной появления гипогликемии является использование препаратов, что понижают уровень сахара. У диабетиков она может также возникнуть из-за:

  • несвоевременного приема пищи;
  • употребления спиртного (особенно, если не закусывать);
  • чрезмерных физических нагрузок.

Вместе с тем беда может случиться и при некоторых заболеваниях: при тяжелых заболеваниях печени, сепсисе. Другой причиной гипогликемии может стать операция на желудок.

Симптомы

Людям, живущим с диабетиками, стоит научиться распознавать, когда приближается гипогликемия. Симптомы ее таковы:

  • резкая слабость;
  • холодный пот;
  • ускорение сердцебиения;
  • внутренняя дрожь;
  • онемение языка, а также губ;
  • ступор: больной не может нормально мыслить, а потому не в состоянии отвечать на вопросы.

Иногда гипогликемия может наступить очень резко и человек просто теряет сознание.

Лечение

Нельзя терять время, когда наступила гипогликемия. Лечение профессиональное, конечно же, будет проводиться врачами, но оказать первую помощь нужно срочно. Для этого достаточно очистить рот больного от пищи (если она там есть ) и положить под язык кусочек сахара. Дальше вызывается «Неотложная помощь». Уже в стационаре врачи обследуют пациента и назначают адекватное лечение. Сама по себе гипогликемия не является заболеванием, это скорее состояние, симптом, который указывает на проблемы организма. Поэтому при ее появлении основное внимание уделяется контролю за уровнем сахара, лечению печени, желудка (если проблема заключается в них), сахарного диабета. Осуществляется очистка организма от токсинов, устанавливается диета.

Гипогликемия у детей

К сожалению, гипогликемия касается не только взрослых. Иногда она возникает и у новорожденных. Выделяется постоянная гипогликемия у детей и транзиторная. Первая передается иногда от матери, которая больна сахарным диабетом. Однако она может возникнуть и при синдроме Беквита-Видемана, эритробластозе. Вторая имеет место при сложных заболеваниях обмена веществ. Сниженный уровень сахара наблюдается и у детей, родившихся преждевременно, а также в случаях, когда резко прекращается необходимое в некоторых случаях введение глюкозы. У малышей неординарно может проявляться гипогликемия. Симптомы бывают вегетативными и неврологическими.

Читать также:  Гипогликемия скрытый ад депрессии

Гипогликемия у детей

Резкое снижение уровня глюкозы в крови развивается у здоровых детей вследствие нарушения питания, нервного и физического перенапряжения. Также гипогликемия у детей формируется из-за наследственных особенностей либо сигнализирует о заболевании организма. Низкий уровень сахара особо опасен для новорожденных в первые сутки из-за влияния на деятельность мозга и центральной нервной системы.

Виды патологии

В зависимости от симптомов и причин возникновения низкого уровня сахара в крови у детей различают два вида гипогликемии — кетонемия и лейциновая гипогликемия. Подробное описание нарушений представлено в таблице:

  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота, рвота;
  • вялость, сонливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе.
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • вялость, сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • понос.

Причины возникновения нарушений

Гипогликемические состояния возникают из-за влияния внешних факторов либо являются проявлением заболевания организма. После устранения провоцирующих обстоятельств и корректировки образа жизни симптомы проходят. При заболевании организма необходимо провести курс лечения основной патологии.

Факторы, провоцирующие гипогликемию:

  • Нарушения режима питания: употребление большого количества быстрых углеводов, недостаток витаминов, минералов и клетчатки усиливают выработку инсулина и падение уровня глюкозы.
  • Недостаточность употребления воды, необходимой для расщепления жиров. Способствует расходу организмом углеводов, снижая гликемический индекс.
  • Нервное перенапряжение, стресс — эндокринная система интенсивно работает, потребляя много сахара.
  • Физическое перенапряжение — увеличивается расход энергии, усиливая потребление глюкозы.
  • Длительный прием лекарств.

Причины гипогликемии у детей:

  • наследственная склонность;
  • сахарный диабет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • патология желудочно-кишечного тракта, опухоли;
  • нарушения эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперинсулинизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточность кровообращения.

Недоношенность плода с низким весом часто сопровождается низким уровнем глюкозы в их крови.

У новорожденных понижение уровня глюкозы происходит по следующим причинам:

  • недоношенность, маленький вес;
  • длительные перерывы между кормлением, позднее начало грудного вскармливания;
  • кислородное голодание;
  • врожденные болезни печени;
  • врожденный гиперинсулинизм;
  • гипергликемия, сахарный диабет у матери.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести и симптомы гипогликемии у детей

Гликемия у детей различается по степени тяжести и силе выраженности симптомов. В зависимости от проявлений патологии ребенок может самостоятельно либо с помощью взрослых улучшить самочувствие. При тяжелой степени гипогликемии обязательна неотложная медицинская помощь. Характеристика нарушений и степени тяжести болезни, представлены в таблице:

  • повышение аппетита, чувство голода;
  • дрожь в теле;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • поверхностный сон, кошмары;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры тела.
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • агрессия, капризность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • нарушение координации, шаткость при ходьбе;
  • бледность кожи тела;
  • зрительные и речевые нарушения.
  • вялость, сильная слабость;
  • судороги;
  • обморок, коматозное состояние.

У новорожденных и детей грудного возраста гипогликемия вызывает:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость, сонливость;
  • капризность;
  • слабость сосательного рефлекса;
  • тремор тела;
  • сбои сердечного ритма;
  • судороги;
  • сбои и невозможность мочеиспускания;
  • периодическую остановку дыхания;
  • вращение глазных яблок.
Читать также:  Гипогликемия поросят

Тяжелое осложнение гипогликемии — гипогликемическая кома. Состояние развивается в течение нескольких минут и вызывает тяжелые нарушения мозговой деятельности и работы центральной нервной системы. При неоказании медицинской помощи возникают нарушения дыхательной функции, остановка сердца и летальный исход.

Диагностические мероприятия

При появлении у ребенка симптомов необходимо провести диагностику организма для предупреждения развития болезни и осложнений. Методы исследования выбираются в зависимости от проявлений нарушений и общего состояния ребенка. Основные диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • глюкозурический профиль — анализ мочи на наличие глюкозы;
  • анализ крови на глюкагон — гормон в плазме крови;
  • анализ крови на антитела к инсулину;
  • ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
  • компьютерно-томографическое сканирование (КТ) брюшной полости — для исключения опухолевых процессов;
  • проба голоданием — под контролем врача с регулярным измерением уровня глюкозы проводится полный отказ от пищи на 72 часа.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Незначительное понижение уровня глюкозы у ребенка как реакция на внешние факторы без патологии внутренних органов лечится употреблением быстрых углеводов: сахара, меда, варенья, печенья, конфет, сладкого чая, компота. При гипогликемии 1-й и 2-й степени необходимо придерживаться дробного питания (прием пищи разделить на 5—6 раз в день), не допускать чувства голода. Основные продукты — нежирная рыба и мясо; цельнозерновые каши; несладкие фрукты и ягоды; овощи. Ограничить: яйца, молоко, орехи, мучное, кондитерские изделия.

При тяжелых проявлениях гипогликемии и усугублении симптоматики обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация. Лекарственные средства для стабилизации состояния детей:

  • Раствор глюкагона. Увеличивает количество глюкозы в крови.
  • Раствор глюкозы. Быстро повышает уровень глюкозы.
  • Глюкокортикоиды. Гормоны коры надпочечников, стимулирующие образование глюкозы.
  • Никотиновая кислота. Улучшает метаболизм, расширяет сосуды.
  • Кокарбоксилаза. Группа ферментов, улучшающих углеводный обмен, обмен веществ.
  • Аскорбиновая кислота. Способствует восстановлению тканей, формированию гормонов, улучшает кровообращение, углеводный обмен.
  • Магния сульфат. Снижает артериальное давление, улучшает кровообращение, противосудорожное действие. Применяется для профилактики отека мозга.
  • Адреналин-гидрохлорид. При неэффективности основного лечения для быстрого повышения уровня глюкозы.

После проведения лечебной терапии рекомендуется восстановительное лечение для стабилизации состояния здоровья и снижения возможных последствий гипогликемии. Ребенок наблюдается врачом-эндокринологом. Обязательно соблюдение лечебной диеты, устранение внешних факторов влияния (стрессов, физического перенапряжения), тщательное выполнение врачебных предписаний.

Гипогликемия у детей

Гипогликемическим состоянием называют слишком низкий (менее 4 ммоль/литр) уровень глюкозы в крови ребенка. Бывает ли такое состояние у детей в норме или это признак заболевания? Как его определить и чем помочь детям с гипогликемией?

У новорожденного малыша причиной гипогликемического состояния может выступать сахарный диабет матери во время беременности. Во время вынашивания к ребенку попадало больше глюкозы, что стимулировало выработку в теле младенца большего количества инсулина. Во время родов глюкоза перестает поступать в организм крохи, а инсулин, который выработался у новорожденного, провоцирует резкое падение уровня глюкозы в крови. Предотвратить такую гипогликемию можно контролем уровня сахара в крови будущей мамы. Если гипогликемия развилась, малютке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Читать также:  Гипогликемия у собак лечение

Резкое понижение сахара в организме ребенка можно спровоцировать чрезмерной умственной либо физической нагрузкой, а также пропуском приема пищи. Также такое состояние может быть обусловлено приемом определенных лекарств.

Если же рассматривать заболевания, то гипогликемия чаще всего является одним из симптомов диабета 1 типа у детей, хотя может встречаться и при втором типе сахарного диабета, который развивается у подростков. Приступом резкого понижения глюкозы в кровотоке при таких болезнях способствуют нарушения питания, неправильно подобранная дозировка инсулина, возникновение сопутствующих заболеваний, интенсивная физическая либо умственная работа.

Среди других заболеваний, способных привести к гипогликемии, можно назвать тяжелые соматические патологии, опухоли, вырабатывающие инсулин, дисфункцию гормональной системы (работы гипофиза и надпочечников).

При гипогликемии у детей появляются такие признаки:

  • Потливость;
  • Нервозность;
  • Дрожь;
  • Раздражительность;
  • Жалобы на сильный голод;
  • Шаткая походка;
  • Сонливость;
  • Усталость;
  • Головокружение;
  • Спутанная речь;
  • Апатия;
  • Появление чувства тревоги;
  • Ощущение онемения и покалывания в конечностях;
  • Бледность кожи;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Уменьшение концентрации внимания.

Очень маленькие дети при гипогликемии начинают капризничать либо, напротив, становятся сонливыми или вялыми. Они могут отказываться от пищи и даже сладкого.

  • Тип гипогликемии у новорожденных малышей называют гестационным.
  • Гипогликемию, развивающуюся внезапно у детей при отсутствии сахарного диабета, называют реактивной.

По тяжести гипогликемия бывает:

  • легкой (ребенок в состоянии съесть что-то сладкое и этим помочь себе);
  • тяжелой (требуется инъекция глюкозы и глюкагона).

Гипогликемия при сахарном диабете

Когда у ребенка диабет, всегда существует риск развития гипогликемии, которая бывает при избытке инсулина и нехватке глюкозы в крови. Ребенка, у которого при лечении инсулином часто появляются приступы падения концентрации сахара в крови, следует показать врачу, чтобы изменить схему лечения.

Диагностика

В выявлении гипогликемии основное внимание уделяют клинике и анализу крови на сахар.

Особую опасность при приступах гликемии представляет потеря сознания и риск развития комы. Именно поэтому уметь быстро диагностировать такое состояние очень важно, особенно при наличии у ребенка сахарного диабета.

В большинстве случаев при гипогликемическом состоянии быстрое улучшение наступает после употребления углеводистой пищи, например, конфеты (лучше без жиров, поскольку они замедляют усвоение сахара) или сока. Также ребенку можно помочь препаратами глюкозы, особенно, если приступ гипогликемии стали причиной потери сознания. Далее ребенок должен нормально поесть, чтобы уровень глюкозы стабилизовался.

В тяжелых случаях показано введение раствора глюкозы прямо в кровоток ребенка. Также в лечении гипогликемии применяют глюкагон. Это гормон, который действует противоположно инсулину. Его инъекция увеличивает уровень сахара крови.

Если у ребенка диабет и его лечат инсулином, родителям следует подготовить набор с глюкагоном и иметь его при себе постоянно. Кроме того, обязательно носите с собой сладкие продукты, способные быстро поднять уровень глюкозы.

Если ребенок ходит в школу, набор с глюкагоном и сладости должны всегда быть при нем во время обучения, а учителей следует предупредить, как действовать при гипогликемии.

Источники:

http://www.syl.ru/article/126337/gipoglikemiya-simptomyi-lechenie-gipoglikemiya-u-detey

http://etodiabet.ru/diab/oslozhneniya/gipoglikemiya-u-detej.html

http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/gipoglikemiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector