Гипогликемия и гипергликемия

Гипергликемия – это медицинский термин, который применяют для обозначения высокого содержания сахара в крови. Уровень сахара в норме регулирует гормон инсулин. При сахарном диабете инсулин не вырабатывается в должном количестве. А значит, поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы является основной задачей лечения. Гипергликемию у диабетиков может вызвать чрезмерное и неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка, пропуск очередного введения инсулина или приема сахароснижающих препаратов, стресс, инфекционные заболевания и даже менструации. Гипогликемия – это медицинский термин, который означает низкий уровень сахара в крови. Это состояние возникает только у больных, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или сахароснижающие таблетки), и является осложнением не заболевания, а лечения.
Причины снижения сахара в крови могут быть самые разные: пропуск приема пищи, чрезмерная физическая нагрузка, прием алкоголя, стрессовая ситуация и т.д.

Симптомы гипергликемии

«Опытный» диабетик обычно чувствует наступление гипергликемии по таким симптомам как усиление жажды, частое мочеиспускание, усталость и утомляемость, повышение аппетита, помутнение зрения и появление мурашек перед глазами, головная боль, снижение концентрации внимания, сухость кожи, раздражительность. Возникновение одного или более из перечисленных признаков может говорить о развитии гипергликемии. Не игнорируйте эти симптомы. Так ваш организм пытается сообщить о приближении опасности.

Приступ гипогликемии может наступить очень быстро и при отсутствии своевременных мер привести даже к потере сознания. Часто диабетики чувствуют приближение приступа и успевают вовремя предотвратить его наступление. Предвестником может быть спутанность сознания, дрожь, потливость, озноб, помутнение зрения, головная боль, слабость, затруднение речи, онемение губ. Но иногда гипогликемия наступает бессимптомно, поэтому так важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Самый надежный способ проверить свои подозрения – сделать анализ крови на сахар . На сегодняшний день существует большой выбор различных глюкометров для определения сахара крови в домашних условиях. Если, несмотря на соблюдение назначенной терапии, по нескольким тестам подряд или по двум и более тестам в течение суток у вас наблюдается гипергликемия, следует обратиться к вашему врачу.

При повышенной физической нагрузке, во время болезни, в случае стресса и любых необычных ситуациях необходимо делать дополнительные анализы.

Для лечения гипогликемии необходимо принять один из ниже перечисленных продуктов:

  • 1 пакетик (200 мл) фруктового сока (виноградного или яблочного) или другого сладкого напитка; можно просто растворить 4 чайные ложки сахара в половине чашки воды;
  • столовую ложку меда;
  • 12-15 изюминок;
  • 4 куска сахара или таблетку глюкозы (15 г.);
  • 3-5 конфет (сосательных).

Через 5-10 минут нужно снова измерить сахар крови и, если состояние не улучшилось, — снова съесть что-нибудь сладкое. Всегда носите с собой пакетик сока или конфеты. Приступ может начаться внезапно, и лучше быть готовым к нему заранее.

Гипергликемия и гипогликемия: виды, механизмы развития, значение для организма

При нарушении углеводного обмена могут развиваться состояния гипергликемии (концентрация глюкозы в крови более 5,5 ммоль/л) и гипогликемии (менее 3,3 ммоль/л).

Гипогликемия понижение уровня сахара крови ниже нормального. Развивается в результате недостаточного поступления сахара в кровь, ускоренного его выведения или вследствие того и другого.

К причинам гипогликемии относят:

1) углеводное голодание (алиментарная гипогликемия);

2) повышенную продукцию инсулина (при гиперплазии, инсулиноме);

3) недостаточное расщепление гликогена при гликогенозах;

Читать также:  Гипогликемия у новорожденных

4) поражение клеток печени (гепатиты);

5) недостаточность продукции гормонов, способствующих катаболизму углеводов: СТГ, тироксина, адреналина, глюкокортикоидов;

6) нарушение всасывания углеводов в кишечнике (при нарушении фосфорилирования);

7) так называемый почечный диабет. При этой патологии нарушено фосфорилирование глюкозы в результате генетически обусловленного дефекта фосфатазы или снижения ее активности при отравлениях сулемой, щавелевой кислотой, ураном и др. Глюкоза, процессы фосфорилирования которой нарушены, не реабсорбируется в канальцах и переходит в мочу (глюкозурия). Развивается гипогликемия;

8) гипогликемия у новорожденных (неонатальная гипогликемия). Развивается в течение нескольких суток или часов после рождения. Развитию способствует охлаждение ребенка. Обусловлена лабильностью механизмов регуляции углеводного обмена. У ребенка в период голодания после рождения резко возрастает гликогенолиз, запасы гликогена в печени резко снижаются. Гипогликемия может быть резко выраженной (до 1 ммоль/л). У ребенка появляется тремор, цианоз, возбуждение, судороги.

Гипергликемия — это повышение уровня сахара крови выше нормального. Различают следующие типы гипергликемий.

Физиологические гипергликемии. Это быстрообратимые состояния. Нормализация уровня глюкозы в крови происходит без каких-либо внешних корригирующих воздействий.

К ним относятся:

1. Алиментарная гипергликемия. Обусловлена приемом пищи, содержащей углеводы. Концентрация глюкозы в крови нарастает вследствие ее быстрого всасывания из кишечника.

2. Нейрогенная гипергликемия. Развивается в ответ на эмоциональный стресс и обусловлена выбросом в кровь большого количества катехоламинов, образующихся в мозговом веществе надпочечников и реализующих свои гипергликемические эффекты. Освобождающаяся глюкоза быстро выходит в кровь, обусловливая гипергликемию. Физиологический смысл этого феномена состоит в обеспечении срочной мобилизации резерва углеводов для использования их в качестве источников энергии (окисления) в предстоящей повышенной двигательной активности в условиях стресса.

Патологические гипергликемии.

Причинами их развития являются:

1) нейроэндокринные расстройства, когда нарушены соотношения уровня гормонов гипо- и гипергликемического действия. Например, при заболеваниях гипофиза, опухолях коры надпочечников, при феохромоцитоме, гиперфункции щитовидной железы; при недостаточной продукции инсулина;

2) органические поражения центральной нервной системы, расстройства мозгового кровообращения различной этиологии;

3) нарушения функций печени при циррозе;

4) судорожные состояния, когда происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, из которого в печени синтезируется глюкоза;

5) действие наркотических веществ (морфин, эфир), возбуждающих симпатическую нервную систему и тем самым способствующих развитию гипергликемии.

Наиболее часто встречается гипергликемия при недостаточности инсулина и (или) его действия, которая лежит в основе сахарного диабета.

188.163.64.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Что такое гипергликемия и гипогликемия

Сахарный диабет относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Для него характерно два состояния: гипергликемия и гипогликемия, возникающие на фоне неправильного лечения при несоблюдении назначенной диеты и вредных привычках.

Диабетикам жизненно важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно увидеть изменения и принять меры по нормализации сахара.

Понижение сахара в крови

При сахарном диабете возможно не только повышение глюкозы, но и ее понижение, что обуславливается выработкой недостаточного количества инсулина.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Поддерживающая терапия направлена на нормализацию уровня гормона в организме, но при воздействии неблагоприятных факторов возможно значительное уменьшение количества сахара в крови. Такое состояние называется гипогликемией.

Читать также:  Гипогликемия сахарный диабет

Причины гипогликемии:

  • превышение дозировки инсулина, введение препарата через короткий промежуток времени;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину и препаратам;
  • пропуск пищи;
  • пища содержала недостаточное количество углеводов для покрытия инсулином;
  • чрезмерные или незапланированные физические нагрузки, отсутствие полноценного обеда до и после спортивных упражнений;
  • употребление алкоголя;
  • резкое снижение количества употребляемых углеводов (например, переход на диету);
  • плохая усвояемость пищи;
  • беременность и период лактации.

Гипогликемия имеет свойство развиваться без сахарного диабета. Заболевание возникает на фоне голодания или резкого отказа от углеводной пищи. Такое происходит, например, при смене режима питания, внезапного перехода на диетическое питание.

Люди, страдающие сахарным диабетом, страдают от гипогликемии при неправильном введении лекарства. Доза инсулина должна уменьшаться пропорционально снижению количества употребляемых углеводов.

Показания уровня крови:

Повышение глюкозы

Наиболее характерным состоянием для сахарного диабета является гипергликемия.

Для него характерно повышение уровня глюкозы в крови:

Причины гипергликемии:

  • стресс, как единичный, так и регулярный;
  • сильные физические нагрузки, переутомление, недосып;
  • хронические и инфекционные заболевания различной этиологии;
  • снижение количества вырабатываемого инсулина.

Если говорить о единичных случаях повышения уровня глюкозы в крови, то причинами становится чрезмерно жирная, насыщенная углеводами пища. Инсулинозависимым пациентам строго противопоказано пропускать введение препарата, что чревато наступлением гипергликемической комой.

Практически все причины гипергликемии и гипогликемии связаны с неправильным питанием и нерациональным введением инсулина. Последствия обоих состояний очень тяжелые, поэтому любые изменение в рационе больного должны проводиться под контролем наблюдающего врача.

Симптомы гипергликемии и гипогликемии

Симптомы патологического изменения уровня сахара в крови отличаются в зависимости от состояния. Многие не отмечают изменения в самочувствии и продолжают вести привычный образ жизни, выявив отклонения после сдачи анализа или проверки глюкозы через глюкометр.

Организм диабетиков и вовсе адаптирован к постоянным скачкам сахара, поэтому они должны ежедневно контролировать показатели.

Симптомы гипергликемии:

  • сильная жажда, не связанная с приемом пищи и другими факторами (последствия распития алкоголя, повышенная температура тела и т.д.);
  • учащенное мочеиспускание, не связанное с заболеваниями почек;
  • усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • тошнота;
  • зуд;
  • изменение аппетита.

Если уровень сахара повышается до патологических показателей, то больной отмечает ухудшение зрения, неясность сознания.

При постоянном повышении сахара возможны серьезные последствия:

  • заболевания глаз, вплоть до слепоты;
  • заболевания зубов и зубов;
  • заболевания сердца и сосудов, инфаркт, инсульт;
  • почечная недостаточность, снижение функциональности почек;
  • поражения нервной системы.

Симптомы гипогликемии:

  • патологическое чувство голода;
  • сухость во рту;
  • судороги, тремор конечностей;
  • головокружение, усталость;
  • бледность, потливость кожных покровов.

Приступ гипогликемии может наступить неожиданно и привести к потере сознания. Если не оказать своевременную помощь, то больному грозит кома с опасными для жизни осложнениями.

Симптомы гипогликемии разных видов перечислены вот тут.

Последствия:

  • повышение веса;
  • умственные нарушения.

Кома – это патологическое состояние, при котором мозг находится в крайней степени бдительности. Организм продолжает функционировать, но мозг «спит».

Человек уходит в бессознательное состояние вследствие воздействия каких-либо факторов, например, травмы головы. Из комы пациенты редко выходят в полном здравии.

Чаще происходит нарушение определенных функций: слепота, глухота, паралич частей тела и т.д.

Причинами развития является:

  • неправильное лечение диабета (несоблюдение дозировки инсулина, отсутствие диеты);
  • заболевания, приводящие к ослаблению функций поджелудочной железы и нарушению выработки инсулина.
Читать также:  Гипогликемия симптомы

Если помощь оказана своевременно и введены препараты для понижения уровня глюкозы, то наступление последствий больному практически не угрожает. Проигнорировав симптомы гипергликемии, пациент ежедневно начинает чувствовать быстрое ухудшение самочувствия.

Проявляется это сильной жаждой, низкой температурой тела, потливостью кожных покровов, учащение сердцебиения и утяжеление дыхания. От больного может исходить сильный запах ацетона.

На данной стадии заболевания помощь должна быть оказана незамедлительно. В дальнейшем пациент теряет сознание, у него ухудшается зрение, слух. Возможно помутнение рассудка. Больной в случае потери знания может получить серьезную травму.

Диабетическая кома в течение суток при отсутствии грамотного лечения приводит к смерти. В условиях стационара бессознательное сознание длится от нескольких часов до 2-3 месяцев.

Причинами развития комы становится:

  • неправильная дозировка инсулиносодержащих препаратов;
  • длительный прием определенных лекарственных средств;
  • прием алкоголя, особенно в больших количествах и при имеющихся противопоказаниях;
  • почечная недостаточность;
  • нервное перенапряжение, сильный стресс.

Нерациональное питание, отсутствие необходимых организму углеводов и белков также приводит к резкому ухудшению состояния больного. При сахарном диабете пациенты могут внезапно потерять сознания в случае пропуска пищи и предварительном введении инсулина.

Развивается кома стремительно. Больной чувствует ухудшение общего самочувствия, его мучает тошнота и голод, тремор рук, потливость кожи. Возможно нарушение функциональности конечностей, слуха и зрения.

Перед комой больной находится в полуобморочном состоянии, его мозг на несколько секунд отключается, нарушается концентрация внимания. Далее наступает кома с потерей сознания.

Осложнения комы выражаются в отеке мозга, нарушении мозговой и умственной деятельности, функциональности органов зрения. Не исключен и летальный исход при отсутствии грамотного лечения на первой стадии заболевания, когда процесс гибели клеток мозга еще не запущен.

Первая помощь

Больной, почувствовав резкое ухудшение самочувствия, может принять меры по самостоятельному устранению симптомов повышения или понижения глюкозы.

Доза инсулина поможет снизить уровень сахара в крови, а быстрые углеводы – повысить. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны ежедневно контролировать свое состояние при помощи глюкометра.

Когда состояние больного ухудшается до потери сознания, первую помощь должны оказать родственники:

  • вызвать врачей, указав о том, что пациент находится в полуобморочном или уже обморочном состоянии;
  • уложить больного на ровную поверхность, подстелив под голову подушку или любой предмет;
  • при потере знания при понижении глюкозы уложить больного на бок и сунуть под щеку сахар;
  • врачи оказывают первую помощь в зависимости от состояния больного: вводят раствор глюкозы для повышения сахара или инсулина для понижения с последующей госпитализацией.

От госпитализации отказываться нельзя, даже если принятые меры привели к улучшению состояния. Патологическое повышение или понижение уровня глюкозы, продолжающееся в течение 2-3 дней, оказывает негативное влияние на работу мозга.

После нормализации сахара в крови потребуется пройти обследование для ранней диагностики заболеваний, ставших последствиями гипогликемии или гипергликемии.

Отсюда вы сможете узнать, что такое гипогликемия при сахарном диабете.

Последствия частой гипогликемии мы опишем в другой публикации.

Зная виды гипогликемии и гипергликемии, можно самостоятельно определить повышение или понижение глюкозы. Как себя проявляют оба состояния — особо важно знать диабетикам. Своевременно оказанная помощь поможет сохранить и здоровье.

Источники:

http://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/oslozhneniya-saharnogo-diabeta.html

http://studopedia.ru/6_95438_giperglikemiya-i-gipoglikemiya-vidi-mehanizmi-razvitiya-znachenie-dlya-organizma.html

Что такое гипергликемия и гипогликемия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector