Цераксон инсульт

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Парфенов Владимир Анатольевич, Фатеева Т. Т., Косивцова О. В.

Цитиколин (Цераксон) нейропротективное лекарственное средство, применяемое в остром периоде инсульта и при хронических цереброваскулярных заболеваниях. У 24 больных ишемическим инсультом ИИ (13 мужчин, 11 женщин, средний возраст 68,2±9,3 года) изучены эффективность и безопасность применения Цераксона по 2000 мг/сут внутривенно в течение 10 сут, затем внутрь в течение 35 сут с оценкой его влияния на когнитивные функции. За период лечения никто из больных не умер, не развилось повторного инсульта, инфаркта миокарда или других сосудистых событий. У большинства (18 из 24) больных наблюдали постепенный регресс неврологических нарушений, уменьшение степени инвалидности. Отмечено положительное влияние Цераксона на когнитивные функции, их улучшение к 45-му дню с момента развития заболевания. Полученные данные согласуются с результатами больших многоцентровых исследований, показавших эффективность и безопасность цитиколина при ИИ.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Парфенов Владимир Анатольевич, Фатеева Т.Т., Косивцова О.В.,

Citicoline (Ceraxon) is a neuroprotective agent used in acute ischemic stroke (IS) and chronic cerebrovascular diseases. The efficiency and safety of Ceraxon intravenously in a dose of2000 mg/day for 10 days, then orally for 35 days with evaluation of its effect on cognitive functions were studied in 24 patients (13 men, 11 women mean age 68.2+9.3 years) with IS. During treatment, none of the patients died or developed recurrent stroke, myocardial infarction, or other vascular events. A gradual regression of neurological disorders and a lower degree of disability were observed in most patients (18/24). Ceraxon was found to have a positive effect on cognitive function and their improvement on day 45 after disease onset. The findings agree with the results of the multicenter studies showing the efficacy and safety of citicoline in IS.

Текст научной работы на тему «Клинический опыт применения Цераксона при ишемическом инсульте»

В.А. Парфенов, Т.Г. Фатеева, О.В. Косивцова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клинический опыт применения Цераксона при ишемическом инсульте

Цитиколин (Цераксон) — нейропротективное лекарственное средство, применяемое в остром периоде инсульта и при хронических цереброваскулярных заболеваниях. У 24 больных ишемическим инсультом — ИИ (13 мужчин, 11 женщин, средний возраст 68,2±9,3 года) изучены эффективность и безопасность применения Цераксона по 2000 мг/сут внутривенно в течение 10 сут, затем внутрь в течение 35 сут с оценкой его влияния на когнитивные функции. За период лечения никто из больных не умер, не развилось повторного инсульта, инфаркта миокарда или других сосудистых событий. У большинства (18 из 24) больных наблюдали постепенный регресс неврологических нарушений, уменьшение степени инвалидности. Отмечено положительное влияние Цераксона на когнитивные функции, их улучшение к 45-му дню с момента развития заболевания. Полученные данные согласуются с результатами больших многоцентровых исследований, показавших эффективность и безопасность цитиколина при ИИ.

Ключевые слова: лечение ишемического инсульта, цитиколин (Цераксон).

Контакты: Владимир Анатольевич Парфенов vladimirparfenov@mail.ru

CLINICAL EXPERIENCE WITH CERAXON USED IN ISCHEMIC STROKE V.A. Parfenov, T.G. Fateyeva, O.V. Kosivtsova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Citicoline (Ceraxon) is a neuroprotective agent used in acute ischemic stroke (IS) and chronic cerebrovascular diseases. The efficiency and safety of Ceraxon intravenously in a dose of2000 mg/day for 10 days, then orally for 35 days with evaluation of its effect on cognitive functions were studied in 24 patients (13 men, 11 women; mean age 68.2±9.3 years) with IS. During treatment, none of the patients died or developed recurrent stroke, myocardial infarction, or other vascular events. A gradual regression of neurological disorders and a lower degree of disability were observed in most patients (18/24). Ceraxon was found to have a positive effect on cognitive function and their improvement on day 45 after disease onset. The findings agree with the results of the multicenter studies showing the efficacy and safety of citicoline in IS.

Key words: treatment for ischemic stroke, citicoline (Ceraxon).

Contact: Vladimir Anatolyevich Parfenov vladimirparfenov@mail.ru

Эффективность нейропротективной терапии в остром периоде инсульта изучается в течение длительного времени. Обнаруженные при ишемическом поражении головного мозга изменения (активация возбуждающих аминокислот, выход кальция во внеклеточное пространство, апоптоз, активация внутриклеточных протеаз, повреждающее действие свободных радикалов, воспалительный ответ, повреждение клеточных мембран) дают основание для изучения в остром периоде инсульта лекарственных средств, уменьшающих степень повреждения вещества головного мозга и оказывающих тем самым нейропротективное действие [1—3, 15].

В экспериментальных исследованиях на животных (модель искусственной ишемии головного мозга) получены данные об эффективности многих лекарственных средств, однако эффективность ни одного из них полностью не доказана у больных ишемическим инсультом (ИИ) при проведении крупных плацебоконтролируемых исследований [1—4].

В нашей стране у больных инсультом используются различные лекарственные средства (актовегин, аплегин, винпоцетин, глиатилин, глицин, мексидол, нимодипин, пирацетам, семакс, церебролизин и др.), при этом только часть из них изучена в больших многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях. Несомненный интерес представляют данные об использовании у таких больных

Цераксона (цитиколина). В настоящее время это единственное нейропротективное средство, положительный эффект которого, по данным метаанализа, отмечен в Европейских рекомендациях по ведению больных ИИ [4].

Цитиколин (цитидин 5′-дифосфохолин, или ЦДФ-хо-лин) — соединение, которое в норме присутствует во всех клетках человеческого организма. Он состоит из цитидина и холина, связанных дифосфатным мостиком, и является необходимым промежуточным соединением в синтезе фос-фатидилхолина, основного мозгового фосфолипида, в пути синтеза фосфолипидов (путь Кеннеди).

В клинических исследованиях у пациентов с различными заболеваниями нервной системы и добровольцев доказаны безопасность лечения цитиколином, отсутствие серьезных нежелательных явлений, изменений анализов крови, ЭКГ, ЭЭГ [5].

Цераксон уменьшает потерю фосфолипидов и снижает образование полиненасыщенных жирных кислот, включая арахидоновую кислоту, замедляет процессы перекисно-го окисления липидов в экспериментальных моделях локальной и транзиторной глобальной ишемии головного мозга [6—9]. Холин, входящий в состав цитиколина, служит основой для образования ацетилхолина, дефицит которого в головном мозге имеет большое значение для развития нарушений памяти и других когнитивных функций.

Читать также:  Какие бывают инсульты

В последние 30 лет в ряде стран Европы, в Японии и США активно изучаются нейропротективные свойства цитиколина у больных с острой стадией ИИ. Наиболее крупные многоцентровые двойные слепые плацебоконтролиру-емые исследования эффективности цитиколина при ИИ проведены в США [10—12].

В многоцентровом двойном слепом плацебоконтроли-руемом исследовании сравнивали эффективность различных доз цитиколина (500; 1000 и 2000 мг/сут) и плацебо у 259 больных ИИ [10]. Все больные (65 в каждой группе цитиколина и 64 в группе плацебо) получали цитиколин или плацебо с 1-х суток заболевания. Лечение продолжалось 6 нед с последующим наблюдением в течение еще 6 нед. Об эффективности терапии судили по выраженности неврологического дефицита, оцениваемого по шкале тяжести инсульта (Национального института здоровья США — NIN-NINDS), степени инвалидности — по индексу Бартеля и шкале Рен-кина, регрессу нарушений когнитивных функций — по краткой шкале оценки психического статуса. По всем этим критериям на 12-й неделе с момента развития ИИ констатировано улучшение в группе больных, принимавших цитико-лин, по сравнению с группой плацебо. Значительная степень восстановления неврологических функций (90 баллов и более по индексу Бартеля) через 12 нед с момента возникновения ИИ (первичная цель исследования) достоверно чаще отмечалась в группах больных, леченных цитиколином в дозе 500 и 2000 мг/сут, по сравнению с группой плацебо.

В последующем исследовании сравнивали эффективность цитиколина, принимаемого внутрь в дозе 500 мг/сут, и плацебо у 394 больных ИИ [11]. В исследование включали пациентов с ИИ в бассейне средней мозговой артерии, у которых степень неврологического дефицита составляла 5 баллов и более по шкале тяжести инсульта. В целом не отмечено достоверного улучшения восстановления (по индексу Бартеля и шкале тяжести инсульта) у больных, леченных цитиколином в течение 6 нед, по сравнению с группой плацебо через 12 нед после развития ИИ. В определенной степени это могло быть обусловлено тем, что в группе плацебо оказались больные с исходно более легкой степенью ИИ (8 баллов и менее по шкале тяжести инсульта имели 22% больных в группе цитиколина и 34% больных в группе плацебо). Анализ эффективности лечения у больных с исходно значительной степенью неврологического дефицита (8 баллов и более по шкале тяжести инсульта) показал, что очень хорошее восстановление (95 баллов и более по индексу Бартеля) чаще встречалось в группе леченных цитиколином (33%), чем в группе плацебо (р=0,05).

В еще одном исследовании оценивали эффективность цитиколина по 2000 мг/сут (перорально в 2 приема) у 899 больных ИИ в бассейне средней мозговой артерии [12]. Лечение начинали в 1-е сутки инсульта, продолжали в течение 6 нед с последующим наблюдением в течение еще 6 нед. В исследование включали больных с показателями по шкале тяжести инсульта не менее 8 баллов. Конечной точкой исследования было значительное восстановление неврологических функций (на 7 баллов и более по шкале тяжести инсульта) через 12 нед с момента развития инсульта. В конце лечения значительная степень восстановления констатирована у 52% больных, леченных цитиколином, и у 51% больных в группе плацебо (различия недостоверны). Однако очень хорошее восстановление (степень инвалидизации по шкале Ренкина — 0—1 балл) достоверно чаще отмечалось в

группе больных, принимавших цитиколин (26%), чем в группе плацебо (20% случаев, р=0,025).

Проведен анализ эффективности перорального применения цитиколина на основе результатов нескольких плацебоконтролируемых исследований, в которых оценивали различные дозы препарата (500; 1000 и 2000 мг/сут) при ИИ [13]. В анализ было включено 789 больных, получавших цитиколин, и 583 больных из группы плацебо, у которых исходно был инсульт средней или тяжелой степени выраженности (8 баллов и более по шкале тяжести инсульта). Значительное восстановление (степень инвалидизации по шкале Ренкина — 1 балл или менее, степень инвалидиза-ции по шкале Бартеля — 95 баллов и более, регресс неврологических расстройств — на 8 баллов и более по шкале тяжести инсульта) отмечено у 25,2% больных в группе цитиколина и достоверно реже (р=0,003) — у 20,2% больных в группе плацебо. Наиболее часто (27,9%) значительное восстановление наблюдалось у леченных цитиколином в дозе 2000 мг/сут. Безопасность перорального применения цити-колина не отличалась от таковой плацебо.

Одной из возможных схем применения Цераксона при ИИ является внутривенное введение в течение 10 сут, затем прием внутрь в виде раствора в течение 35 дней. Такая схема лечения Цераксоном — распространенная практика назначения нейропротективных средств в нашей стране, поэтому несомненный интерес представляет выяснение влияния этой терапии на степень неврологического дефицита, когнитивные функции, а также социальную и бытовую адаптацию больных ИИ.

Цель исследования — выяснение эффективности и безопасности применения Цераксона (внутривенное введение в течение 10 сут, затем прием внутрь в течение 35 сут) у больных ИИ, а также оценка его влияния на когнитивные функции.

Материал и методы. В исследование включали пациентов среднего и пожилого возраста, которые были госпитализированы в первые 48 ч с момента развития ИИ и не имели нарушений сознания (комы, сопора) при госпитализации, а также тяжелых или нестабильных соматических заболеваний, других тяжелых неврологических или психических расстройств.

В исследование вошли 24 больных в возрасте от 50 до 83 лет (средний возраст 68 лет). Всем больным проводили компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для подтверждения диагноза ИИ и исключения других заболеваний, дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, при необходимости ЭКГ и другие исследования. Неврологический статус оценивали в баллах по шкале тяжести инсульта, предложенной Национальным институтом здоровья США. Оценку степени инвалидизации больных проводили в баллах по шкалам Ренкина и Бартеля. Для ней-ропсихологического исследования использовали краткую шкалу оценки психического статуса, батарею тестов для выявления лобной дисфункции, тест запоминания 12 слов.

Читать также:  Институт инсульта

Инсульт локализовался в каротидной системе у 18 больных, в вертебробазилярной системе — у 6. Атеротром-ботический подтип ИИ отмечен у 7 пациентов, кардиоэм-болический — у 6, лакунарный — у 7, у остальных 4 больных могло быть сочетание нескольких причин ИИ (неясный ИИ). Пациенты находились в больнице от 12 до 32 дней, в среднем 22,2±5,2 дня.

Таблица 1. Клиническая характеристика 24 больных ИИ

Время поступления с момента развития инсульта, ч Степень неврологического дефицита, баллы Функциональная активность по шкале Бартеля, баллы Степень инвалидизации по шкале Ренкина, баллы

68,2 ±9,3 13,4+8,0 6,8±4,8 72,7+29,5 2,7±1,0

с фибрилляцией предсердий 6 (25)

с инфарктом миокарда в анамнезе 3 (12,5)

с повторным ИИ 2 (8,3)

с сахарным диабетом 3 (12,5)

Примечание. В скобках — процент больных (здесь и в табл. 3). Средние значения представлены как (М+б). АГ — артериальная гипертензия.

Таблица 2. Неврологический статус и степень инвалидизации в

течение 45 дней лечения Цераксоном у 24 больных ИИ

Срок с момента Степень Инвалидизация Инвалидизация

развития ИИ, дни неврологического по шкале по индексу

дефицита, баллы Ренкина, баллы Бартеля, баллы

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Записки фельдшера

Дневник скоропомощника

Цераксон — ноотропный препарат.

Цераксон — нейропротектор, который обеспечивает улучшение прогноза при назначении в раннем периоде у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Оптимальный выбор для назначения с первых часов развития любого инсульта, без необходимости предварительного уточнения его характера.

Цераксон является препаратом с высокой степенью безопасности в при лечении больных в острейшем периоде геморрагического инсульта, обеспечивая положительное влияние на течение заболевания.

Уменьшает объем поражения мозга при ишемическом инсульте.

Цераксон — способствует восстановлению неврологических нарушений при инсульте и черепно-мозговых травмах.

Улучшает когнитивную функцию.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для приема внутрь

Состав

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг в 4 мл:

Активное вещество: цитиколин натрия 522,5 мг (эквивалентно 500 мг цитиколина).

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М до рН 6,7 — 7,1; вода для инъекций до 4 мл.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг в 4 мл:

Активное вещество: цитиколин натрия 1045 мг (эквивалентно 1000 мг цитиколина).

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М до рН 6,7 — 7,1; вода для инъекций до 4 мл.

раствор для приема внутрь:

Активное вещество: цитиколин натрия 10,450 г (эквивалентно 10,0 г цитиколина);

Вспомогательные вещества: сорбитол, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол формаль, натрия цитрат дигидрат, натрия сахаринат, краситель пунцовый [Понсо 4-R], ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487 — S — Lucta), калия сорбат, лимонная кислота 50% раствор, вода очищенная до 100 мл.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость розового цвета с характерным клубничным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Код ATX: N06BX06

Фармакологические свойства

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов.

Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы, такие, как ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании.

Эффективен в лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Поскольку цитиколин является природным соединением, которое содержится в организме, классическое фармакокинетическое исследование выполнить невозможно в связи со сложностью количественного определения экзогенного и эндогенного цитиколина. В фармакокинетическом исследовании на здоровых добровольцах с назначением внутрь меченого С|4-цитиколина наблюдалось практически полное его всасывание. В течение 5 дней после назначения дозы с калом экскретировалось менее 1 % назначенной дозы.

Показания к применению

Острый период ишемического инсульта.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов.

Черепно-мозговая травма, острый и восстановительный период.

Когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Не следует назначать больным с ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. Не применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

Применение при беременности и в период лактации

Контролируемые исследования в период беременности не проводились. Хотя доказательств риска для плода при применении препарата получено не было, в период беременности лекарственный препарат назначают, только если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.

При назначении Цераксона в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Схема назначения при инсультах:

цераксон — 1000 — 2000 мгсут на 200-250 мл физ р-ра или 5% р-ра глюкозы вв капельно в течении 1-7 дней, затем вм 500-1000 мгсут, или per os 2-3мл 3рсут

При черепно-мозговой травме первые 3-5 дней 500-1000мгсут вв капельно при легкой форме

При средней степени ЧМТ 1500-2000 мгсут, при тяжелой 2000 мгсут

Побочное действие

Аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), бессонница, головная боль, головокружение, возбуждение, тремор, онемение в парализованных конечностях, тошнота, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов, жар. В некоторых случаях Цераксон® может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное гипотензивное действие.

Передозировка

С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны, даже в случае превышения терапевтических доз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Цитиколин усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина.

Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Цитиколин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Читать также:  Острое нарушение мозгового кровообращения инсульт

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла (гидролитический тип I) с защитной пластиковой трубкой и белой полосой для разлома ампул. 3 или 5 ампул (контурная ячейковая упаковка из ПВХ) или 10 ампул (2 контурные ячейковые упаковки из ПВХ) с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Раствор для приема внутрь: 30 мл препарата во флаконе из бесцветного прозрачного стекла, укупоренного завинчивающейся пластиковой крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

Флакон с дозировочным шприцем помещают в пластиковый контейнер и инструкцией по применению упаковывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30° С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат «Цераксон»: отзывы, инструкция по применению

Медикамент «Цераксон» является ноотропным синтетическим медикаментом, который применяется при лечении инсультов, а также травм (черепно-мозговых).

Фармакологическое действие препарата «Цераксон»

Активным компонентом препарата «Цераксон» является цитиколин, который, оказывая неотропное действие, обладает таким спектром действий, как:

  • восстановление подвергшихся повреждению мембран клеток;
  • улучшение передачи (холинергической) в тканях мозга;
  • уменьшение длительности комы (посттравматической), а также выраженности различных неврологических симптомов при травмах (черепно-мозговых);
  • препятствие образованию свободных радикалов;
  • ингибирование действия фосфолипаз;
  • снижение объема поражения головного мозга в острый период инсульта.

Применяется весьма эффективно препарат «Цераксон» также при лечении двигательных и чувствительных нарушений неврологического характера дегенеративного происхождения и сосудистого. По инструкции, человек, получивший хроническую гипоксию головного мозга, может пройти терапию средством «Цераксон» и получить эффективное лечение многих расстройств когнитивного характера, таких как: безынициативность, затруднение при выполнении самых простых действий, которые связаны с самообслуживанием, ухудшение памяти. Кроме того, медикамент «Цераксон» увеличивает уровень сознания и внимания и снижает на фоне болезни проявления амнезии.

Форма выпуска

Выпускается лекарственное средство «Цераксон» в виде:

  • розового раствора, который принимают внутрь — содержит 10 г цитиколина (в 100 мл) во флаконах (30 мл);
  • раствора, не имеющего цвета, для инъекций в ампулах– 1 г цитиколина (в 500 мл);
  • белых продолговатых таблеток – 500 мг цитиколина (одна упаковка содержит 20 таблеток).

Аналоги препарата

После применения препарата «Цераксон» отзывы говорят о большом успехе лечения, однако данный медикамент, в свою очередь, имеет также следующие аналоги:

  • В форме раствора для инъекций – медикаменты «Эскотропил», «Церебролизин», «Церебролизат», «Луцетам», «Амилоносар».
  • В форме таблеток – средства «Омарон», «Ноопепт», «Мемотропил», «Пантогам», «Мемоплант», «Луцетам», «Кавинтон», «Гопантам», «Гинос», «Винцетин», «Винпоцетин», «Веро-Винпоцетин», «Ацефен», «Амилоносар».
  • В виде капсул – лекарства «Пирацетам», «Нейромет», «Карницетин», «Идебенон», «Нобен», «Гинкоум».
  • В форме подъязычных таблеток – средство «Глицин».
  • В форме раствора, который нужно принимать внутрь – препараты «Ноотропил», «Когитум», «Деманол», «Танакан», «Нооклерин».
  • В виде сухого экстракта – средство «Кортексон»;
  • В виде назальных капель – медикаменты «Семакс», «Минисем».

Как применять «Цераксон»: инструкция

Отзывы врачей в обилии имеются в специализированных изданиях и говорят о высокой эффективности препарата. Назначается он в составе комплексного лечения или отдельно при терапии:

  • травм черепного-мозговых (в восстановительный, а также острый периоды);
  • ишемического инсульта в острый период;
  • геморрагического и ишемического инсультов (в период восстановления);
  • нарушений поведенческого и когнитивного характера, которые вызваны сосудистыми и дегенеративными болезнями мозга.

Противопоказания к применению

При лечении медикаментом «Цераксон» отзывы говорят о хорошей переносимости препарата людьми с различными заболеваниями головного мозга, однако существуют такие противопоказания как:

  • Выраженная ваготония.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Запрещено принимать людям, не достигшим 18 лет.

Существует также вопрос о возможности применения средства «Цераксон» для детей: отзывы, как, впрочем, и инструкция, говорят о негативном влиянии препарата на детский организм. Также не имеется однозначных данных о безопасности и эффективности приема препарата в период лактации и беременности, поэтому этот вопрос решать следует только индивидуально, с лечащим врачом.

Препарат «Цераксон»: способ применения

Существует нескольско способов приема лекарства «Цераксон». Отзывы говорят об удобстве приема препарата благодаря разнообразию его форм выпуска. В виде раствора «Цераксон» принимается внутрь, разведенным в воде (не больше чем полстакана воды), независимо от приема пищи. Применяемая в острый период травмы (черепно-мозговой), а также ишемического инсульта доза составляет 1 г дважды в день. Терапию необходимо продолжать не менее шести недель. Если средство применяется во время восстановительного периода после геморрагического и ишемического инсультов, а также травмы (черепно-мозговой) и нарушениях поведенческого и когнитивного характера, которые возникли при дегенеративных, а также сосудистых заболеваниях мозга, доза раствора препарата «Цераксон» составляет 5-10 мл два раза в день. Продолжительность терапии должен определить лечащий врач. Назначаемая в острый период ишемического инсульта и травмы (черепно-мозговой) доза внутривенной инъекции раствора «Цераксон» составляет 1 г два раза в день. Курс составляет шесть недель. Если не нарушена функция глотания, то внутривенные инъекции можно заменить таблетками или раствором, принимаемым внутрь, через пять дней с начала лечения. В том случае, если данное лекарство вы собираетесь применять во время восстановительного периода после таких недугов, как ишемический и геморрагический инсульт, а также при поведенческих и когнитивных нарушениях, которые были вызваны дегенеративными и сосудистыми болезнями мозга, доза составляет 5-10 мл один-два раза в день. Суточной дозой препарата «Цераксон» в таблетках является 500 – 2000 мг в течение 1,5 – 2 месяцев, в зависимости от тяжести самого заболевания. Корректировки дозы для приема пожилыми людьми не требуется.

Лекарственное взаимодействие препарата «Цераксон»

Отзывы и показания врачей сообщают о том, что препарат способен увеличить эффекты леводопы, а также его не рекомендуется применять вместе с лекарствами, которые содержат меклофеноксат.

Побочные действия лекарства «Цераксон»

В редких случаях могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • онемение в конечностях (парализованных);
  • отеки;
  • диарея;
  • сыпь;
  • возбуждение;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • тремор;
  • одышка;
  • тошнота;
  • чувство жара;
  • анафилактический шок;
  • изменение артериального давления на короткий период.

Источники:

http://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-opyt-primeneniya-tseraksona-pri-ishemicheskom-insulte

http://www.03kms.ru/page/cerakson

http://www.syl.ru/article/144350/mod_preparat-tserakson-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector