Терапия после инсульта

Инсульт — это грозное состояние, характеризующееся гибелью нервных клеток в результате острого нарушения кровообращения. Некроз участка нервной ткани приводит к утрате функций органов, за работу которых «отвечают» погибшие нейроны. Прогнозы после инсульта зависят от своевременности начала лечения, размеров патологического очага, наличия и тяжести сопутствующих патологий, а также объема реабилитации.

Ишемический инсульт — это острое состояние, вызванное полным или частичным прекращением кровотока в церебральных сосудах, спровоцированным их спазмом, окклюзией или выраженным стенозом.

Данное заболевание следует отличать от геморрагического инсульта, провоцируемого разрывом внутримозговых артерий с последующим излиянием из них крови. В результате сдавливания тканей мозга гематомой образуются вторичные ишемические очаги. Данное состояние является очень опасным и приводит к летальному исходу существенно чаще, нежели инфаркт головного мозга.

Даже полное восстановление после перенесенного инсульта не означает избавления от проблемы. Человек, пострадавший от этого заболевания, сохраняет склонность к сосудистым нарушениям, тромбообразованию, приведшим к сосудистой катастрофе.

Все усилия должны быть направлены на профилактику рецидива грозного состояния и, по возможности, на устранение причин, которые могут его вызвать.

Независимо от механизма развития инсульт является неотложным состоянием, при подозрении на которое необходимо экстренное обращение за медицинской помощью и скорейшая госпитализация пациента.

Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • внезапно развившейся слабости конечностей с нарушением движений;
  • нарушению чувствительности с правой или с левой стороны тела;
  • нарушению речи вплоть до абсолютной ее невнятности, нечеткости;
  • нарушению функций тазовых органов.

Развитие заболевания более характерно для пожилых, старше 60 лет, пациентов и людей, которые находятся в группе риска: больные гипертонической болезнью, распространенным атеросклерозом, также в группу риска включены курящие мужчины и женщины.

Течение инсульта делят на несколько стадий, на каждой из них применяются различные методы лечения и восстановления с целью профилактики отдаленных последствий:

Название периода

Продолжительность

Примечания

От момента самого приступа до начала развития острой фазы с поражением мозга — от четырех часов до суток

Ярко выражена общемозговая симптоматика и признаки поражения одного из полушарий головного мозга. Особенность: при возобновлении кровоснабжения в этот период удается избежать острой фазы. При полном исчезновении симптоматики в течение суток диагностируется транзиторная ишемия головного мозга (преходящая ишемическая атака)

Несколько часов, когда инсульт уже произошел, уже имеется поражение нервных клеток

При отсутствии медицинской помощи наступает отек мозга с развитием коматозного состояния или летального исхода

Этот период является наиболее опасным, поскольку имеется риск развития повторного приступа в результате тромбоза; велика вероятность летального исхода. Если больной успешно пережил в подострую стадию, то делается заключение об успешном начале реабилитационного периода

Ранний восстановительный период

Данная стадия начинается еще в стационаре и продолжается три недели. При геморрагическом инсульте этот период продлевается до месяца-полутора

Начатые на этом этапе реабилитационные мероприятия предотвращают атрофию мышечной ткани, снижают отечность, предотвращают нарушение подвижности в суставах

Поздний реабилитационный период

От трех до шести месяцев

Данный период пациент проводит домашних условиях, специальным реабилитационном центре или санатории, где и персонал или окружение занимается реабилитацией по индивидуальной программе, соответствующей диагнозу и особенностям течения заболевания у данного пациента

Специфика различных состояний, являющимися вариантами исхода после инсульта, зависит от локализации патологического очага и его габаритов, а при внутримозговом кровоизлиянии — от размеров гематомы, степени сдавления окружающих тканей и сроков ее рассасывания.

Последствия инсульта касаются следующих сфер:

  • Двигательные нарушения, ведущие к потере физической активности. Парезы являются следствием поражения двигательных нейронов головного мозга и проявляются повышением тонуса в соответствующих зонам поражения мышечных группах и снижением мышечной силы. Восстановление двигательных функций скелетных мышц наиболее активно происходит в первые 1-3 месяца после инсульта. В этом процессе немаловажную роль играет лечебная гимнастика (пассивные и активные движения). Большие усилия требуется и со стороны самого больного, ведь от регулярности выполнения комплекса упражнений будут зависеть сроки восстановления функции.
  • Нарушения речи. Появившись сразу после сосудистой катастрофы, этот дефект может остаться надолго. Самостоятельный регресс нехарактерен; для уменьшения и устранения дефекта требуются тренировки. В ряде случаев назначаются занятия с логопедом.
  • Расстройства психики. Наиболее часто встречается депрессивное состояние, обусловленное тяжестью заболевания, утратой ряда возможностей и осознанием приобретенных дефектов. Возможно развитие и других реакций — агрессивности, тревожности, психоэмоциональной лабильности. Если по мере восстановления нарушенных функций симптоматика не регрессирует, может потребоваться медикаментозная коррекция (прием антидепрессантов, анксиолитических или седативных препаратов).
  • Проблемы с памятью: снижение памяти вплоть до ее потери. Данное нарушение наиболее характерно для поражения доминантного полушария головного мозга. Обычно память имеет тенденцию к восстановлению, так как данная функция обусловлена работой обоих полушарий. Хороший эффект дают тренировки памяти.
  • Расстройство координации движений. В зависимости от зоны поражения дефект бывает выражен в различной степени. вплоть до полной невозможности стоять на ногах. Положительный эффект дает коррекция при помощи медикаментов на основе бетагистина, а также курсовой прием вазоактивных препаратов, улучшающих микроциркуляцию в нервной ткани.

Следует заметить, что геморрагический инсульт влечет за собой более грубые нарушения, более устойчивые к реабилитационным мероприятиям. В целом, после ишемического инсульта динамика симптомов более живая, а сроки восстановления короче.

Медикаментозное лечение инсульта

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Читать также:  Опухоль после инсульта

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

  1. Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
  2. Положите больного удобно.
  3. Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
  4. При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

  1. Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
  2. Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
  3. Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
  4. Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

  1. Надропарин кальция, вводится подкожно.
  2. Гепарин в ампулах.
  3. Эноксапарин натрия.
  4. Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
  5. Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа

Названия

Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.

  • Гинкго-форт;
  • Солкосерил;
  • Кортексин;
  • Цераксон.
  • Ноофен;
  • Луцетам;
  • Пирацетам.

Улучшающие мозговое кровоснабжение.

  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • на основе аспирина;
  • Пентоксифиллин.
  • Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм;
  • Глицин – снижает возбудимость нервной системы;
  • Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

  • отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
  • напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
  • мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

  1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
  2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
  3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
  4. Пикамилон – аналог ГАМК.
  5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

  1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
  2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
  3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
  4. Церебропротекторы.
  1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
  2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
  3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
  4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Реабилитация после перенесённого инсульта: терпение, понимание и послушание!

Каждый человек, переживший инсульт, должен понимать: ему дан второй шанс. И он обязан сделать всё, чтобы максимально восстановиться – как в физическом, так и в психологическом смысле.

Задача близких людей и, конечно же, профессиональных врачей – помочь в этом. Но не стоит рассчитывать на молниеносный результат: реабилитация после инсульта может занять немало времени. Однако, если соблюдать требования медиков и сохранять оптимистичный настрой, шансы на восстановление больного будут велики.

Читать также:  2 Года после инсульта

Геморрагический или ишемический – вот, в чём вопрос

При инсульте происходит резкое кислородное голодание и гибель клеток головного мозга. Из-за этого часть его функций либо нарушается, либо становится недоступной. Согласно статистике, на частичное восстановление могут рассчитывать до 70% инвалидов, перенесших инсульт. Многое зависит от того, какая именно разновидность болезни имеет место быть.

Начнём с самой тяжёлой формы – геморрагического инсульта. В данном случае происходит разрыв сосуда, и кровь попадает непосредственно в мозг человека. Известно, что люди, пострадавшие от него, сталкиваются с самыми серьёзными проблемами. Летальный исход после такого нарушения – явление чрезвычайно распространённое. Но, даже если человек выжил, критическое состояние мозга не даёт ему вернуться к прежнему состоянию. Полное восстановление при этом невозможно, однако необходимо бороться хотя бы за частичное улучшение качества жизни.

Намного проще и успешней протекает лечение и реабилитация больного после инсульта ишемического . Он сопровождается гибелью нейронов и нарушением функций только той части ЦНС, в которой развился недуг. Если поражена небольшая площадь мозга, полное восстановление после инсульта может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Временной диапазон велик: с одной стороны, он будет зависеть от степени поражения и локализации инсульта, с другой – от своевременности и качества проведённых восстановительных работ. На последнем пункте остановимся подробней.

Самое главное, что могут сделать родственники человека, у которого произошло нарушение кровообращения головного мозга, – это вызвать Скорую помощь. Обратите внимание первые симптомы недуга:

  • слабость, онемение и даже паралич мышц;
  • резко начавшиеся проблемы с речью;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря равновесия вплоть до падения;
  • острые головные боли.

Если хотя бы два из перечисленных признаков имеют место быть – срочно звоните на номер 03! И готовьтесь к кропотливому труду, связанному с возвращением родного человека к нормальной жизни. Ведь инсульт и восстановление после него – очень сложная, но важная тема. С её азами должен быть знаком каждый, у кого в семье есть родственники старше 40 лет, так как именно с этого возраста шансы стать жертвой ишемической или геморрагической форм болезни с каждым годом увеличиваются.

Всё начинается с больничной палаты

Программа восстановления после инсульта делится на несколько этапов. Первый стартует ещё в больничной палате. Ведь начинать работу по спасению и возвращению человека к нормальной жизни нужно как можно быстрее.

Итак, чтобы ограничить очаг поражения и сохранить максимальное количество здоровых клеток, врач назначает специальные лекарства. Они предназначены для реабилитации больных после инсульта и делятся на две основные группы:

  • диуретики: помогают устранить отёк вокруг поражённых мягких тканей;
  • нейропротекторы: защищают клетки мозга от негативных факторов;
  • антигипертензивные средства: позволяют контролировать давление;
  • препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости;
  • витамины группы В.

Таким образом, реабилитация после инсульта подразумевает серьёзную лекарственную терапию . И назначить её может только лечащий доктор! Кроме того, он пропишет определённую диету, которая будет включать свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, а также чистую питьевую воду (до двух литров). Пренебрегать ею нельзя ни в коем случае. Ведь в числе основных причин нарушения мозгового кровообращения находится обилие жирной пищи, алкоголя и других вредных продуктов.

На всякий случай понаблюдайте за собой: как показывает статистика, многие россияне находится в зоне риска из-за неправильного образа жизни.

Каждый метод в приоритете

Но вернёмся к пострадавшим от инсульта. Пока пациент находится в больнице, он окружён вниманием профессионалов. Медицинская реабилитация в наше время достигла определённых высот и позволяет добиться хороших результатов. Так, существуют эффективные методы восстановления, которые рекомендованы практически всем «инсультникам». Они являются фундаментальными в реабилитационный период:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • восстановление речи и памяти;
  • психологическая и социальная реабилитация.

Кроме того, каждый человек, переживший однажды инсульт, навсегда попадает в зону риска. Ведь вероятность повторного нарушения кровообращения у такой категории пациентов очень высока. Поэтому необходимо принимать комплекс мер по профилактике отсроченных осложнений. Среди них – регулярное измерение кровяного давления, контроль уровня сахара, полный отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки.

Вернуть радость движения

Восстановление двигательных функций начинается ещё в больничной палате. Объём работ зависит от степени тяжести болезни. Для начала возьмём ишемическую форму болезни. Сразу же после того, как к пациенту возвращается сознание, ему назначают массаж и протирание груди камфорным спиртом, регулярные переворачивания, а также движения конечностями, которые осуществляются пассивным способом – то есть, с помощью медицинской сестры. Комплекс данных мер заставит мышцы «работать», чтобы они не атрофировались.

Пациенту и его родным нужно понимать, что восстанавливаться придётся постепенно. Особенно эффективное средство на первых порах реабилитации – это лечение положением. Медсёстры укладывают пациента определённым образом, чтобы обеспечить отток крови и лимфы в конечностях.

Кроме того, в стенах больницы больной неоднократно проходит процедуры электрофореза и массажа, а также курс лечебной физкультуры. Если степень поражения мозга невелика, то уже через несколько дней пациенту разрешат не только вставать с кровати, но и передвигаться с помощью ходунков по палате. Уже на третий день пациенту назначают дыхательную гимнастику, а также просят его хорошенько прокашляться.

На пятый день больному разрешается сидеть в постели, а также совершать ряд несложных упражнений. Среди них – вращение кистями и стопами, потягивание носков и пяток.

Другое дело – геморрагический инсульт и реабилитация после него, ведь она занимает очень много времени. В данной ситуации возникает высокий риск образования пролежней и глубокой атрофии мышц. Поэтому больного нужно регулярно переворачивать с бока на бок, со спины на живот – и обратно. Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, что пациент, переживший геморрагический инсульт, сможет ходить. Но необходимо приложить все усилия, чтобы хоть ненамного приблизиться к цели.

Читать также:  Ишемический инсульт справа

Борьба за речь

Если в результате инсульта были затронуты центры мозга, отвечающие за речь, то человека придётся заново учить разговаривать. Диапазон возможных последствий довольно широк: от невнятной дикции, характерной при небольших поражениях, до практически полной неспособности выговаривать звуки. И здесь очень важно не упустить момент. Чем раньше начать восстановительный процесс, тем лучше будет результат. Как показывает практика, максимального прогресса удаётся достичь за первый год активной работы. Затем процесс восстановления существенно замедляется.

Какова же методика восстановления после инсульта, если имеется в виду речевой аппарат? Приступать к занятиям по его нормализации следует только с разрешения специалиста. С одной стороны, близкие люди пациента должны с пониманием относиться к его недугу, как можно чаще вовлекать его в беседу, задавать вопросы, да и просто делиться последними новостями. Ни в коем случае не оставляйте больного без ответа, если он что-то спрашивает, пусть и невнятно.

С другой стороны, не стоит рассчитывать на одно лишь «чудодейственное общение». Существуют методы реабилитации после инсульта, рассчитанные именно на восстановление речевого аппарата. Вот некоторые их элементы:

  • специальные упражнения, активно задействующие губы и язык;
  • чтение вслух карточек с буквами и слогами;
  • музыкотерапия и пение;
  • скороговорки.

Возвращение в социум

Ещё один аспект работы с пациентом и его семьёй – социальная реабилитация. В идеале её начинают сразу же после госпитализации человека. В первую очередь, врачи должны честно рассказать о создавшейся ситуации, а также продемонстрировать мероприятия по уходу за больным, чтобы домочадцы смогли повторить их после выписки.

Кроме того, доктор обязательно должен упомянуть, что многие люди, которые перенесли инсульт в разном возрасте, смогли вернуться к нормальной жизни и профессиональной деятельности.

Соцреабилитация также подразумевает под собой следующие методы:

  • индивидуальная психотерапия;
  • аутогенная тренировка;
  • групповые занятия;
  • семейная терапия.

Каждый курс – это очередной шаг на пути к успеху. И ни в коем случае нельзя пренебрегать ни одним из них, как бы тяжело не было.

Дома и стены лечат

Рано или поздно наступает время, когда пациента выписывают из больницы. Но это вовсе не значит, что общение с врачами закончилось! Напротив, программа реабилитации после инсульта подразумевает регулярные визиты в поликлинику по месту жительства. Здесь больной посещает физиотерапевтические процедуры, психотерапевта, логопеда и кабинет массажа.

Однако и дома работа по возвращению человека к нормальной жизни не заканчивается. И перед тем, как забрать пациента из больницы, родственники должны разобраться, какой должна быть в случае инсульта реабилитация в домашних условиях. Ведь от того, насколько правильно и комфортно будет обустроен быт больного, зависит успех всей восстановительной кампании.

Действительно, родным пациента придётся подстроить свою жизнь под нужды больного. Это имеет первоочередное значение для психологической реабилитации после инсульта. Вот некоторые «лайфхаки», которые придут на помощь.

  • Составьте распорядок дня. План должен включать: время приёма назначенных медикаментов, чередование сна и бодрствования, режим питания (не меньше 5 раз в сутки), регулярные занятия и упражнения.
  • Установите в комнате пациента кровать шириной не менее 120 см. Матрас должен быть умеренно жесткий, пружинный и ни в коем случае не поролоновый.
  • Колокольчик. Его можно закрепить у кровати больного, чтобы он мог в любой момент вызвать родственников или сиделку.
  • Мебель. Она должна быть без острых углов. Дело в том, что больные, которые могут стоять и ходить, иногда рискуют упасть и удариться головой об опасный выступ.
  • Обеспечьте в помещении доступ свежего воздуха, благоприятный температурный режим (+20 градусов Цельсия), а также оптимальный уровень влажности.

И не забывайте лечить… добротой! Разговаривайте с больным ласково, проявляйте терпение и великодушие. Помните, что очень часто после инсульта у людей портится характер. Они могут быть беспричинно нервными, вспыльчивыми, раздражительными. Но всё это – последствия нарушения мозгового кровообращения.

За путёвкой в здравницу

После инсульта реабилитация становится неотъемлемой частью жизни пациента и его семьи. Значимую роль в этом процессе являются поездки в санатории и пансионаты. Решение о том, выдавать направление или нет, принимает врач. Он оценивает состояние на данный момент, взвешивает все риски, выдаёт специальную форму N 070/у-04, которую необходимо предъявить сотрудникам местной социальной службы.

Кроме того, чтобы после инсульта реабилитация проходила в специализированной здравнице, необходимо написать заявление и собрать следующие документы:

  • паспорт;
  • заверенная справка из Пенсионного фонда;
  • регистрация заявления и постановка на учёт в РУСЗН.

Лечение в санаториях рекомендовано пациентам, не утратившим двигательную активность. Кроме того, из текущего диагноза должно быть полностью исключено острое течение заболевания. Льготное направление выдаётся раз в три года. Но при наличии средств каждый человек может посещать санаторий или реабилитационный центр практически неограниченное количество раз.

А теперь – о меркантильном. Стоимость реабилитации после инсульта может съедать существенную часть бюджета. Сколько именно? Ответить на этот вопрос сложно, ведь он напрямую связан со степенью тяжести недуга. Но, какой бы ни оказалась итоговая сума, не стоит сожалеть о потраченных деньгах: главное, чтобы жизнь после инсульта была максимально полноценной и продолжительной.

Источники:

http://vashflebolog.com/insult/insult-posledstviya.html

http://vrachmedik.ru/87-medikamentoznoe-lechenie-insulta.html

http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/reabilitatsiya-posle-insulta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector