Речь при инсульте

Острое расстройство мозгового кровообращения вызывает серьезные последствия. При инсульте нередко возникает нарушение речи. Почему развивается эта патология, какими способами можно с ней справиться? Об этом подробнее в обзоре методов помощи пациенту в стационаре и домашних условиях.

Почему происходит нарушение речи после инсульта

Отсутствие питания мозга, вызванное разладом кровоснабжения, вызывает сбой функций организма. Нарушение речи возникает, когда кровь не поступает в отвечающие за нее области, в них происходит атрофия тканей. Мозг имеет две речевые зоны, расположенные у правшей в левом полушарии. Одна из них – моторная (центр Брока) – имеет особенности:

  • отвечает за язык жестов, воспроизведение письменной, устной речи;
  • подает сигналы, которые приводят в движение мышцы, отвечающие за произношение звуков;
  • она расположена в третьей лобной извилине;
  • образует передний речевой центр.

Вторая зона – сенсорная (центр Вернике). Для нее характерны такие свойства:

  • расположена в заднем отделе верхней височной извилины;
  • отвечает за построение предложений из отдельных слов;
  • хранит информацию, благодаря которой речь воспринимается осмыслено;
  • образует задний речевой центр;
  • имеет связь с функциями слуха, памяти, опознавания объектов.

Существуют еще две области, влияющие на речевые нарушения – это зрительная кора, отвечающая за возможность чтения слов, и слуховая, помогающая воспринимать и распознавать звуки. При инсульте из-за близкого расположения этих зон нередко происходит поражение сразу нескольких участков, отвечающих за речь. Опасность в том, что атрофия клеток мозга – необратимый процесс. Для восстановления нарушения речи при инсульте необходимы:

  • возможность выполнения речевых функций неповрежденными участками мозга;
  • желание больного восстановиться;
  • длительный период.

Медики отмечают особенности строения мозга левшей. У них отсутствие речевых функций при инсульте может возникнуть при поражении любого из полушарий. При этом левостороннее расстройство будет переноситься легче, симптомы сглажены. Это объясняется локализацией у левшей речевого центра:

  • в 20% случаев он располагается справа;
  • у 60% – слева;
  • у 20% – между двумя полушариями.

Разновидности речевых расстройств

Когда нарушение кровообращения при инсульте задевает речевые зоны коры головного мозга, у человека возникают проблемы коммуникации. Появляется сложность произношения, формирования мыслей в слова. Выделяют такие разновидности речевых расстройств:

  • Дизартрия – невнятная речь после инсульта, вызванная нарушением подвижности мышц лица, отвечающих за артикуляцию.
  • Афазия – заболевание, сопровождающееся полной или частичной потерей речи.
  • Диспраксия – расстройство функций движения и координации мышц лица при их нормальном тонусе, вызывающее невнятное произношение.

Когда у человека инсультом поражена правая часть тела, у него нарушается способность понимать и использовать слова. Такой вид расстройства называется афазия. Специалисты выделяют несколько категорий состояния человека при потере речевых функций:

  • экспрессивная – пациент знает, что хочет сказать, но ему трудно подобрать слова;
  • номинальная – человек использует названия мест, событий, но делает это с трудом;
  • рецептивная – больной слышит, но смысл сказанного ему непонятен.

Афазия при инсульте не влияет на интеллект, а является сложным расстройством. В зависимости от участка повреждения мозга различают ее разновидности – сенсорную и моторную. В первом случае – это центр Вернике, патология плохо поддается восстановлению. У больного могут возникнуть такие проблемы:

  • произносит отдельные слова, но не получается вести диалог;
  • имеет способность читать заголовки газет, но остальной текст не воспринимает;
  • возникает ощущение, что люди говорят на иностранном языке, которого он не знает;
  • может писать, а прочитать, что получилось, не удается.

При моторной афазии происходит поражение зоны Брока. В этой ситуации возможна полная реабилитация речи. Наблюдаются такие виды расстройства:

  • есть понимание обращенных слов, желание сказать, но говорить не получается;
  • наблюдаются противоположные смыслы при ответах «да» и «нет»;
  • отзыв на любой вопрос дается набором слов;
  • повторяется несколько раз один звук;
  • в коротких предложениях могут пропускаться ключевые слова;
  • говорится не то, что хотелось.

В случае акустико-мнестической формы афазии происходит ухудшение слухоречевой памяти, при этом чтение и письмо сохраняются. У больного могут возникнуть такие проблемы:

  • слова повторяются многократно;
  • сложно выполняется устный счет;
  • теряется смысл прочитанного вслух текста;
  • нарушается понимание переносного значения слов;
  • затрудняется пересказ вследствие невозможности запомнить информацию;
  • не понимаются обращенные к нему слова.

Выделяют такие разновидности афазии, отличающиеся по симптомам:

  • Динамическая – характеризуется нарушением структуры и смысла текста, спонтанными высказываниями. Происходит искажение процесса мышления, больному сложно построить предложение в уме и воспроизвести его вслух.
  • Амнестическая – отличается тем, человек говорит, но не может вспомнить отдельные слова.

Самое тяжелое нарушение речи при инсульте – тотальное, при котором происходит смешивание нескольких типов расстройства. Эта разновидность афазии редко вылечивается. У пациента могут возникнуть такие проблемы:

  • сложность написания, чтения, понимания слов и их воспроизведения;
  • трудность формирования предложений;
  • способность к пропусканию слов;
  • серьезные затруднения при общении.
Читать также:  Инсульт сосудов головного мозга

У пациента из-за паралича после инсульта может появиться парез речевых мышц. Дизартрия – потеря речи, вызванная этой причиной. Такое состояние хорошо поддается лечению. Пациент понимает разговор, может считать и писать, но речь у него невнятная. Медиками приняты 4 стадии дизартрии:

  • первая – легкая – нарушение выявляет только специалист;
  • вторая – речь толковая, хотя есть дефекты произношения;
  • третья – разговор неразборчив, непонятен окружающим;
  • четвертая – тяжелая – способность произносить слова отсутствует полностью.

Нарушение речи при инсульте — типы отклонений

В результате инсульта происходит нарушение кровообращения в головном мозге. Оно сопровождается поражением центральной нервной системы с последующими осложнениями функций мозга.

В большинстве случаев человек сталкивается с нарушением речи при инсульте головного мозга, имеет трудности в произношении или понимании ее понимании.

Это оказывается большой психологической проблемой для пациента и его близких. При правильной методике лечения, реабилитационный период проходит быстрее и эффективнее.

Расположение центров речи в головном мозге

Головной мозг – самый значимый орган центральной нервной системы человека. Ядра, расположенные в стволе мозга, посылают импульсы определенным отделам, которые выполняют двигательные команды. Среди них выделяются нервы, которые участвуют в создании речи.

Расположение речевых зон обусловлено доминантным полушарием. У людей, владеющих преимущественно правой рукой, центры находятся в левом полушарии. У левшей – в правом.

В нижней части лобной доли располагается центр Брока, который участвует в процессе воспроизведения речи. Этот участок головного мозга отвечает за артикуляционный процесс речи, сокращает мышцы речеобразующих органов.

Центр Брока и Вернике в головном мозге

Зона Брока охватывает и процесс построения предложений, правильный порядок слов, последовательность высказываний. При нарушении работы этой зоны, человек перестает внятно выражать свои мысли. Способность понимать речь сохраняется.

Зона Вернике расположена в задней области височной извилины, отвечает за осмысление устной и письменной речи. Является слуховым центром, способным анализировать и сопоставлять услышанное.
Существуют и другие вспомогательные центры речи, которые располагаются на разных участках коры головного мозга. Они отвечают за логическое мышление, способность вычленять основную мысль текста, читать, идентифицировать звуки.

У людей, перенесших инсульт, могут наблюдаться речевые расстройства двух типов.

Инсульт — заболевание, которое может появиться без видимых причин. Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение в зависимости от тяжести заболевания.

О лечении ишемического инсульта медикаментозными препаратами читайте тут.

Геморрагический инсульт — коварное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html подробная информация о возможных последствиях инсульта.

Встречается при поражении подкорковых структур головного мозга.

Это нарушение произношения слов, обусловленное дисфункцией артикуляции, фонематического строя, речевого дыхания, интонации.

Вследствие чего речь человека становится неразборчивой.

Наблюдается повышенное слюноотделение, замедленность произношения, ослабление артикуляции. Мышцы лица становятся менее подвижными, в результате происходит искажение произносимых звуков. При этом больной понимает речь, способен писать и читать.

Выделяют четыре типа дизартрии:

  1. легкая степень заболевания, при которой признаки дизартрии выявляются только специалистом;
  2. речь понятна окружающим, но имеются дефекты в произношении;
  3. речь неразборчива, понятна только узкому кругу людей;
  4. тяжелая степень дизартрии, характеризуется отсутствием разговорной речи.

Заболевание характеризуется полным или частичным нарушением речевой деятельности при сохранении слуха и артикуляции. Головной мозг получает недостаточный нервный импульс, чтобы выразить мысль с помощью органов речи. В зависимости от локализации очага поражения и выявленных дисфункций, афазию подразделяют на несколько типов:

Моторная афазия

Наблюдается при повреждении верхних частей главной артерии головного мозга.

Основные органы речи сохраняют свою функциональность, но больному сложно ими управлять.

При легкой форме моторной афазии сохраняется способность произносить слова и предложения.

В речи наблюдается изменения последовательности изложения, нарушение порядка слов и их форм. Человеку сложно произносить некоторые согласные звуки, простые слова произносит по слогам. При этом смысл сказанного понятен.

Для более тяжелых форм моторной афазии характерно полное нарушение речи после инсульта. Больной не способен к построению слов, может произносить только гласные звуки. Речь других людей понимает.

Лечение следует начинать спустя неделю после инсульта. Для этого достаточно пытаться выговаривать несложные слова, петь песни.

Сенсорная афазия

Заболевание возникает вследствие поражения зоны Вернике. Характеризуется полной или частичной утратой понимания речи. Слуховая функция сохраняется.

Больной способен воспроизводить обрывки слов, отдельные звуки, которые не имеют между собой смысловой связи. Возникают проблемы с чтением, письмом и счетом.

Пациент входит в состояние возбуждения, активно жестикулирует руками. Может выполнять указания (открыть рот, повернуть голову, сесть). Способен повторять простые слова, но смысла в них не находит. В речи, обращенной к нему, слышит бессвязные звуки. Утрачивается способность к чтению и письму.

Читать также:  Уход после инсульта

При повреждении теменной области левого полушария наблюдается дезориентировка в пространстве.

Сенсорная афазия может проявляться в легкой форме, тогда человек узнает бытовые слова и фразы.Сложность лечения заключается в отсутствии понимания речи.

Динамическая афазия

Возникает вследствие поражения задних лобных участков доминантного полушария.

Характеризуется отсутствием формулировки текста.

Больной не может мысленно построить предложение и воспроизвести его в устной форме. Искажен мыслительный процесс.

Человек путает формы слов, использует простые предложения, шаблонные фразы, меняет звуки местами.

Динамическая афазия характеризуется спонтанными высказываниями. Структура текста и смысловая целостность нарушены, произносятся только обрывки фраз. Больной забывает слова, пытается подобрать синоним, или объяснить желаемое другими способами.

При легкой форме заболевания человек способен понимать медленно произносимую речь. Но при ускорении темпа разговора, больной теряет смысл высказывания. При ответе на вопрос использует те же слова, которые произнес собеседник.

Более сложная форма динамической афазии приводит пациента в инертное состояние. Наблюдается затруднения в понимании длинных предложений. Речь может совсем отсутствовать. Больной не проявляет интереса к происходящему вокруг него.

Для восстановления последовательности мышления, врач-логопед предлагает описать связанные между собой картинки и образы. Вместе с больным составляются различные рассказы, диалоги, вследствие чего, способность к планированию речи возвращается.

Инсульт является одной из самых распространенных причин смертности людей во всем мире. Признаки инсульта у женщины и способы профилактики подробно описаны в статье.

Как проходит восстановительный период у больного после инсульта, расскажем далее.

Акустико-мнестическая афазия

Связана с нарушением работы средних и задних отделов височной части головного мозга.

Характеризуется снижением слухоречевой памяти. Утрачивается способность удержать и переработать нужный объем информации.

У больного искажается понимание переносного значения слов, теряется смысл текста. Характерны многократные повторения одного слова.

При общении, больной может забывать звуковое оформление слов, способен объяснить при помощи синонимов. В речи доминируют вербальные парафазии. Например, вместо слова «стол» человек говорит «стул» или «диван».

Чтение и письмо частично сохранены. Пересказ текста затруднителен из-за неспособности удержать информацию в памяти. Сложности счета возникают при выполнении арифметических заданий в устной форме.

Амнестическая афазия

Отклонение возникает при поражении нижнего отдела височной области.

Считается самым «щадящим» видом афазии. Характеризуется осознанностью, адекватностью речи.

У больного сохраняется интеллектуальная, мыслительная, слуховая функции.

Главная особенность Амнестической афазии заключается в сложности подбора слов при общении. Больной забывает имена и названия предметов, но способен их описать с помощью прилагательных и глаголов.

Тотальная афазия

Проявляется сразу после ишемического инсульта.

Больной теряет способность воспроизводить и понимать речь, при этом слуховая функция не изменяется.

Снижается чувствительность. Человек перестает узнавать письменную и устную речь, жесты, артикуляцию, звуки. Сохраняется способность произносить отдельные звуки, кашлять, мычать.

При более серьезных очаговых поражениях у пациента парализуется правая рука. Общее поведение – пассивное.

Тотальная афазия может переходить в более сложные формы, поэтому лечение начинают сразу после выявления отклонений.

Повреждение любой части головного мозга может отрицательно сказаться на работе ЦНС.

Человеку, перенесшему инсульт, необходимо внимание и забота близких людей. Постарайтесь проявить терпение к больному. Окружите его положительными эмоциями, и процесс лечения заметно ускорится.

Видео на тему

Проблемы с речью при инсульте

Инсульт является очень серьезной патологией, которая приводит к необратимым изменениям в различных отделах головного мозга. Если после инсульта человеку удалось выжить, то самым распространенным осложнением считается нарушение речи. Патология приводит к тяжелым физиологическим и психологическим расстройствам.

Из-за чего при инсульте нарушается речь (причины)?

Головной мозг является самым важным органом центральной нервной системы. Присутствующие в его стволе ядра рассылают по определенным отделам импульсы, благодаря чему выполняются двигательные команды. В их число входят нервы, участвующие в формировании речи. Нарушение разговорной функции после инсульта наблюдается, если были повреждены речевые зоны мозга, которые называются зонами Брока и Вернике.

Если во время инсульта затрагивается область мозга, отвечающая за мышцы, которые используются для формирования речи, то человек может начать невнятно разговаривать, что называется дизартрией. А при нарушении зоны мозга, отвечающей за подвижность языка, у больного может вовсе пропасть речь, что называется афазией.

При нарушении одного полушария головного мозга, возникают неврологические осложнения на противоположной стороне человеческого организма. То есть, если у человека парализовало правую сторону, то это свидетельствует, что произошло поражение левого полушария мозга. А в связи с тем, что именно левая сторона несет ответственность за формирование речи, то при таких обстоятельствах прогноз менее обнадеживающий, чем при нарушениях правого полушария.

Разновидности и симптоматика речевых нарушений

Нарушения речи разделяются на два основных вида – дизартрию и афазию. Они не являются отдельными заболеваниями, а считаются симптомами поражения головного мозга. Дизартрией является то состояние, когда человек понимает, что ему говорят, но сам не может внятно выразить свои мысли.

Читать также:  Магнезия при инсульте

Существует несколько степеней дизартрии:

  1. Наличие речевых нарушений выражено очень слабо, распознать которые может только логопед.
  2. Присутствуют несущественные нарушения в разговоре, однако окружающие понимают, что говорит больной.
  3. Разговор становится неразборчивым и непонятным для окружающих.
  4. Самая тяжелая степень, при которой речь полностью отсутствует.

Вторым видом является афазия, при которой речь нарушается полностью либо частично, при этом слух и артикуляция сохраняются. Нервный импульс оказывается недостаточным для выражения мысли при помощи органа речи. Афазия подразделяется на несколько видов, в зависимости от того, где локализовался очаг поражения и выявились дисфункции.

Рассмотрим виды афазий, с которыми люди сталкиваются чаще всего.

Моторная афазия

Такой вид речевых нарушений возникает, когда поражаются верхние части основной артерии головного мозга. У основных органов речи работоспособность остается прежней, однако человек с трудом ими управляет.

Легкая форма такой патологии сопровождается способностью говорить предложениями. Однако при этом меняется последовательность изложения, нарушается порядок слов и их форм. Усложняется произношение определенных согласных букв, слова могут произносится по слогам. Однако окружающие с легкостью понимают больного.

При тяжелых формах такой патологии речь нарушается полностью. Человек теряет способность к формированию предложений и слов, ему подвластны всего лишь некоторые гласные звуки.

Сенсорная афазия

Патология возникает, если вследствие инсульта была поражена зона Вернике. Слух у человека остается прежним, однако частично или полностью отсутствует понимание речи окружающих. Больной разговаривает обрывками слов и отдельными звуками, которые между собой не взаимосвязаны.

Человек периодически может находиться в психологическом возбуждении, выказывая его активной жестикуляцией руками. Понимает, что от него требуют – открыть рот, повернуть голову, сесть. Также возможно повторение простых слов, без нахождения в них смысла. Когда к нему обращаются окружающие люди, различает лишь бессвязные звуки.

Динамическая афазия

Подобное отклонение возникает, если повреждаются задние лобные участки полушария. Проявляется отсутствием возможности мысленного построения предложений и воспроизведения их в устной форме. У человека путаются формы слов, проявляется спонтанное высказывание обрывками фраз.

При более сложной форме, человек погружается в инертное состояние. С большим трудом понимает смысл в длинных предложениях, теряет интерес к окружающему миру, а речь может полностью отсутствовать.

Возможно ли восстановить речь после инсульта?

Вернется ли к человеку способность нормально разговаривать, зависит от того, насколько сильно, и какая область мозга была поражена во время инсульта. Также большое значение имеет возраст больного и скорость оказания медицинской помощи.

Восстановление речевых способностей занимает длительное время, потому что незатронутые области мозга должны перестроиться, чтобы выполнять разговорные функции. На это может уйти намного больше времени и усилий, чем на восстановление двигательных функций. Результативность лечебной терапии наблюдается на протяжении полугода после случившегося инсульта.

Одним из самых распространенных и эффективных способов лечения нарушенных разговорных функций, является речевая терапия. Она осуществляется с помощью различных специфических логопедических упражнений и методик. Также доказана эффективность другой терапии для людей, которые столкнулись с инсультом.

Рассмотрим, чем можно помочь человеку с нарушенной речевой функцией:

  • терапией, сопровождающейся пением тех слов, которые человек не может выговорить;
  • арт-терапией;
  • визуальным восприятием речи, сопоставлением картинок со словами;
  • созданием сценария с помощью вербальной коммуникации, при этом других видов, таких как визуальные подсказки присутствовать не должно;
  • массажем для восстановления речи;
  • групповой терапией, если человек будет понимать, что он не один борется с патологией, то появится стимул к выздоровлению;
  • медикаментозным лечением.

Народные методы

Когда больного выписали домой, рекомендуется продолжить лечение. После консультации с лечащим врачом можно использовать народную медицину. К наиболее распространенному способу лечения народными средствами относится продукт, обладающий природным происхождением – мумие.

Это средство, выпускаемое в таблетированной форме либо в виде бальзама, стимулирует регенерацию и образование клеток, которые формируют ткани и органы, а также делает сосуды более эластичными.

Существует несколько способов использования мумие:

  1. Берется 0,2-0,3 г препарата, растворяется в двух-трёх ложках чистой воды (можно добавить немного мёда) и принимается по утрам в течение месяца. По прохождении данного времени, делается десятидневный перерыв и курс повторяется заново.
  2. Лечение таблетированной формой мумие подразумевает ежедневный прием по 0,1 г сразу после пробуждения. Терапия должна продолжатся в течении 2 месяцев без перерывов.

Возникновение инсульта очень опасно для человека с различными осложнениями и нарушениями функциональности организма. Чтобы добиться высокой эффективности от лечебной терапии, нужно проводить ее комплексно и тщательно следовать предписаниям лечащего доктора.

Источники:

http://vrachmedik.ru/1870-narushenie-rechi-pri-insulte.html

Нарушение речи при инсульте — типы отклонений

http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/narushenie-rechi-pri-insulte.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector