Реабилитация после инсульта лежачих больных

Реабилитационные центры после инсульта предусматривают ведение пациентов до максимального возобновления функций организма. Прогноз зависит не только от области мозга, затронутой патологическим процессом, и ее обширности, но и от полученного лечения и точного и регулярного выполнения мероприятий, направленных на восстановление мозговых функций. Наилучшие результаты отмечаются в том случае, когда реабилитация начата как можно раньше.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся общемозговыми и/или очаговыми симптомами, способное приводить к поражению мозговых структур, которые вызывают нарушения функций организма разной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни. Инсульт относится к основным причинам инвалидизации пациентов (около 70% от общего числа выживших). 20-30% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, нуждаются в постоянном уходе. Эти цифры могут быть ниже, если реабилитацию начинать рано и проводить правильно и методично.

Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.

Принципы постинсультной реабилитации

Постинсультная реабилитация предполагает комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление утраченных функций.

Реабилитационные мероприятия следует начинать по возможности скорее, с первых дней после инсульта, если состояние пациента это позволяет. Реабилитационные мероприятия должны начинаться еще во время пребывания пациента в неврологическом отделении и затем продолжаться в реабилитационном центре для больных инсультом (лежачих больных) или реабилитационном отделении больницы. В проведении реабилитационных мероприятий важно неукоснительно придерживаться программы, проводить процедуры и занятия регулярно, без пропусков, постепенно продвигаться от простого к сложному.

Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.

Итак, основные правила постинсультной реабилитации:

  • как можно более раннее начало;
  • неукоснительное следование разработанной программе;
  • постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который может предоставить и прокомментировать рейтинг восстановительных центров, порекомендовать лучший вариант.

Преимущества получения помощи в центре реабилитации после инсульта

После перенесенного инсульта пациент нуждается практически в постоянном уходе, однако не каждое медицинское учреждение обладает возможностью его обеспечения. Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных. Чтобы не упускать возможности, которые максимальны в первые дни, и облегчить задачу близким пациента и ему самому, рекомендуется больных, перенесших инсульт, помещать в специализированные реабилитационные центры восстановления после инсульта, где они смогут получить весь объем необходимой помощи под контролем квалифицированных специалистов.

Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях.

Как проходит реабилитация

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, учитывающая характер его заболевания, вызванные инсультом расстройства, общее состояние организма и ряд других факторов. Основные методы:

  • медикаментозная терапия (по необходимости);
  • кинезотерапия, ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • восстановление артикуляции;
  • бальнеотерапия;
  • психологическая поддержка.

Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях, силы и ловкости, навыков самообслуживания, а также возможности удерживать равновесие.

Как только состояние пациента стабилизируется в достаточной степени, к кинезотерапии добавляется комплекс лечебной физкультуры.

Начальный этап представляет собой пассивную гимнастику, которая заключается в том, что необходимые движения осуществляются не самим пациентом, а реабилитологом, а впоследствии проинструктированным близким человеком. Строго рассчитанные по времени упражнения чередуются с отдыхом. Занятия проводятся под контролем артериального давления и пульса. Постепенно упражнения усложняются, пациент сам начинает выполнять определенные действия. В ходе реабилитации проводятся и упражнения с тренажерами, задействующие определенную группу мышц.

Также с целью восстановления двигательной активности может быть назначена электростимуляция нервно-мышечного аппарата конечностей.

К основным осложнениям, которые развиваются в постинсультный период, относится спастичность мышц пораженных конечностей с вероятностью развития контрактур. Для предотвращения этого производится укладка конечностей при помощи специальных лонгет для растягивания мышц с повышенным тонусом, массаж мышц пораженных конечностей, озокеритовые или парафиновые аппликации, прием миорелаксантов.

Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных.

При развитии патологических изменений в суставах конечностей могут проводиться лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия, иглорефлексотерапия, гидропроцедуры, может потребоваться ношение фиксирующей повязки, применение анаболических стероидов.

Бытовые навыки восстанавливаются поэтапно, начиная с самообслуживания (прием пищи, навыки личной гигиены, самостоятельное одевание), затем пациентов рекомендуется привлекать к несложной домашней работе с медленным повышением нагрузки, больных молодого возраста аналогичным подходом подготавливают к возвращению в трудовую среду.

Читать также:  Инсульт геморрагический левая сторона последствия

Восстановление речи после перенесенного инсульта требует занятий с логопедом, иногда с нейропсихологом. Нейропсихолог также помогает восстановить нарушенные навыки чтения, письма, счета.

Реабилитационные центры после инсульта в странах СНГ

В таблице представлен ряд реабилитационных центров из разных стран СНГ, которые предлагают помощь в восстановлении утраченных функций и навыков пациента после перенесенного инсульта.

«Эребуни» медицинский центр

г. Ереван, ул. Титоградяна, 14

ГУ «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации»

Минская область, Минский район, д. Аксаковщина

11-я городская клиническая больница г. Минска

г. Минск, ул. Корженевского, 4 (Реабилитационное неврологическое отделение)

Инсультный центр на базе ГКП на ПХВ «Городская больница № 1»

г. Астана, пр. Р. Кошкарбаева, 66 (Отделение реабилитации)

Инсультный центр в ГБСНП

г. Алматы, ул. Казыбек би, 96

г. Кишинев, ул. Мирча чел Бэтрын, 33/3

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России

г. Москва, Иваньковское шоссе, 3

Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко

Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Госпитальная, дом 7/2, литер А

Центральная поликлиника Государственно-Акционерной железнодорожной компании «Узбекистон Темир Йуллари»

г. Ташкент, Мирабадский район, ул. Абдушукур Кодыров, 49

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

г. Киев-84, Столичное шоссе, 215

Медицинский центр «Универсальная клиника «Оберіг»

г. Киев ул. Зоологическая, 3, корпус «В»

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На сегодняшний день нам достоверно не известно точное число заражённых вирусом папилломы человека. Тем не менее мы знаем, что у каждого седьмого данное заболева.

Реабилитация после инсульта лежачих больных

Реабилитация после перелома тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава является сложной травмой, особенно тяжелы его последствия у пожилых людей. Путь к выздоровлению и возврату к полноценной жизни тяжел и требует грамотной реабилитации в специализированном центре, большого желания самого пациента, помощи его родственников.

ARTROMOT®-S3 для разработки плечевого сустава при реабилитации

Инновационный прибор ARTROMOT®-S3 для разработки плечевого сустава при реабилитации и восстановлении подвижности в нашем реабилитационном центре!

Читать также:  Как лечить геморрагический инсульт

Уход за лежачими больными

Уход за пожилыми лежачими больными требует профессионального, внимательного и заботливого подхода. В нашем центре существуют все условия для пребывания таких пациентов.

Им требуется уход, дружеская поддержка , общение , чтобы пациент не чувствовал себя оторванным от окружающего мира.

Лежачие больные пациенты подвержены риску развития острых и хронических заболеваний, появлению пролеженей на различных участках кожи, проявлению недомоганий, связанных с сосудами, желудочно-кишечным трактом, мочевыделительной системы.

Мероприятия по уходу за лежачим больным пациентом зависят от состояния и степени нетрудоспособности.

По результатам обследований назначаются мероприятия по реабилитации , которые включают в себя:

  • ежедневный уход с проведением гигиенических мероприятий
  • лечебные процедуры с проведением инъекций, капельниц
  • физиотерапию
  • все виды массажа
  • мануальную терапию
  • лечебную физкультуру
  • подбор каждому пациенту современных средств реабилитации
  • индивидуальное питание
  • психологическая помощь
  • организация досуга (в зависимости от погоды и состояния пациента осуществляются прогулки по набережной реки Фонтанки и в парке).

Все эти направления очень важны и в комплексе выполняют главную цель по реабилитации пациентов: восстановление нарушенных двигательных и речевых функций.

Пациенты центра будут окружены вниманием, заботой всего персонала.

До процедуры аппаратного педикюра

У пожилых, особенно у лежачих больных пациентов часто встречается грибок ногтей, что затрудняет уход за такими ногтями. Важное место в комплексном лечении грибка кожи и ногтей занимает процедура лечебного педикюра. Это процедура проводится в нашем центре реабилитации и осуществляется с помощью специального медицинского аппарата, имеющего разные насадки (фрезы, боры) для обработки поверхности кожи или ногтей.

После процедуры аппаратного педикюра

Технология аппаратного педикюра позволяет эффективно лечить ногти, пораженные различными грибками. Преимущество лечебного педикюра его нетравматичность, безболезненность, гигиеничность.Также использование одноразовых колпачков и отсутствие замачивания при данной процедуре позволяет проводить процедуру клиентам с грибковым поражением ногтей, больным сахарным диабетом, а также с болезнями, связанными с нарушением кровообращения.

Реабилитация после инсульта лежачих больных

Восстановление после инсульта, как ишемического, так и геморрагического, — процесс сложный и длительный. Он требует усилий как со стороны больного и его близких, так и со стороны врачей. Однако следует помнить, что именно в первые месяцы при правильном комплексном подходе восстановление идет более активно. Особого внимания и ухода требуют больные, оказавшиеся после инсульта в лежачем положении.

Инсульт как причина потери двигательной активности

Инсульт, или внезапное острое нарушение мозгового кровообращения, может привести к самым разным последствиям. Это обусловлено спецификой данной патологии: во время инсульта резко нарушается кровоснабжение мозга, в клетках снижается количество кислорода и они перестают адекватно функционировать. Происходит нарушение деятельности центральной нервной системы. При инсульте могут пострадать участки мозга, отвечающие за самые разные функции жизнедеятельности человека, поэтому и повреждения после удара бывают разными:

  • паралич конечностей, половины или всего тела;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • затруднение глотания;
  • снижение интеллекта…

Это далеко не полный список патологий, которые вызывает инсульт. Причем может диагностироваться как одно из этих нарушений, так и несколько.

Потеря двигательной активности после инсульта, вызванная параличом или онемением конечностей, неподвижностью тела, слабостью и нарушениями мышечного аппарата, к сожалению, не являются редкостью. Чтобы состояние не усугублялось и началось постепенное восстановление, очень важен правильный уход за больными, находящимися в лежачем положении.

Какова вероятность встать на ноги

Независимо от тяжести удара, постельный режим после инсульта предписан всем.

  • Но что будет дальше?
  • Лежачее положение — это приговор или вопрос времени?
  • Сможет ли больной самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать и как скоро это произойдет?
  • Возможно ли вернуться к полноценной жизни после инсульта?

Эти и многие другие вопросы волнуют как самих пациентов, так и их близких. Однозначных ответов на них не существует, так как темпы восстановления и вероятность возвращения к прежней жизни в каждом конкретном случае индивидуальны. Это зависит от того, насколько оперативно была оказана помощь после инсульта.

Также важно, насколько удар был обширным и какие именно области мозга пострадали. Кроме того, большое значение имеет возраст больного и общее физическое состояние, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний, состояние сосудов, сердца, стабильность артериального давления и многое другое.

То есть чем моложе пациент и чем крепче его организм, тем больше шансов на полное или частичное восстановление.

И конечно, огромную роль играют проводимые восстановительные меры: их объем, качество, регулярность. Очень важно как можно раньше начать реабилитацию, она должна при этом быть разнообразной и комплексной. Однако в любом случае не стоит торопить события, так как восстановление после инсульта может длиться от 3−5 месяцев до двух лет, но никак не меньше.

Читать также:  Гангрена после инсульта

Особенности реабилитации постинсультных лежачих больных

Следует помнить, что длительное пребывание в лежачем положении вызывает ослабление мышц, застойные явления в легких, ведет к тромбообразованию, нарушению обмена веществ и многим другим проблемам. Поэтому особое внимание следует уделять больным, у которых инсульт вызвал паралич тела или нижних конечностей, и они вынуждены находиться в неподвижном горизонтальном положении.

Ухаживая за лежачими пациентами, перенесшими инсульт, следует каждые 2−3 часа переворачивать больного, делать ему легкий массаж, протирать спину камфорным спиртом — это улучшит кровоток и станет хорошей профилактикой пролежней и пневмонии. Также от пролежней защитит специальный круг или матрасик, который нужно подложить под больного. Если пациент находится в сознании, с ним следует проводить дыхательную гимнастику, просить его надувать воздушные шарики и пускать мыльные пузыри — это улучшит вентиляцию легких.

Даже если больной утратил речевые навыки или они сильно нарушены, все равно с ним нужно разговаривать, так как слушание и концентрация внимание тоже способствуют улучшению работы мозга.

Постель пациента не должна прогибаться, лучше, если матрас будет медицинским ортопедическим (ячеистым, балонным и т. д. ). Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться, однако следует избегать сквозняков. При этом температура в комнате не должна превышать 20 градусов. Влажную уборку следует делать 2 раза в день. Кожу больного нужно протирать ежедневно дезинфицирующим раствором, а половые органы — после каждой смены памперсов. Что касается питания, то следует придерживаться диеты, прописанной врачом. Также важно не забывать про питьевой режим.

И еще одно важное условие: старайтесь, чтобы больной избегал контакта с носителями инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. После инсульта организм очень ослаблен и любое респираторное заболевание у лежачего больного способно развиваться стремительно и привести к трагическим последствиям.

Важен и психологический настрой больного, его желание справиться с болезнью.

Что собой представляют центры реабилитации для людей после обширного инсульта

Как мы убедились, инсульт и его последствия являются серьезным испытанием для больного и его близких. Поэтому восстановление после него должно быть полноценным и разносторонним. Обеспечить все необходимое в домашних условиях для постинсультных больных может далеко не каждый, особенно если удар был обширным и пациент утратил двигательную активность. В подобных ситуациях оптимальным решением станет пребывание больного в центре реабилитации. В чем же преимущества подобных центров и как там помогают пациентам?

Прежде всего, там ведется постоянный мониторинг состояния больного. При этом пациенту оказывают медикаментозное лечение, с ним проводят физиотерапевтические процедуры, делают массаж. В большинстве случаев постинсультному больному необходим логопед, помогающий восстановить речь. В реабилитационных центрах подобные занятия проводятся регулярно с применением специальных методик. Вспомнить и отработать элементарные бытовые навыки пациенту помогает эрготерапевт. Чтобы снять тяжелое эмоциональное состояние или депрессию, проводятся беседы и консультации с психотерапевтом.

Также в реабилитационных центрах есть специальные кровати и аппараты, которые позволяют пациентам постепенно возвращаться в вертикальное положение, что очень важно, так как постоянное пребывание в лежачем состоянии наносит серьезный вред организму.

Еще один важный момент — уход профессиональных нянечек и сиделок. Переодеть больного, помочь ему выполнить гигиенические процедуры, поменять постельное белье, не причинив ему при этом дискомфорта, может только опытный профессионал. И, конечно, очень важен постоянный контроль, осуществляемый врачами-неврологами, так как это позволяет корректировать лечение в зависимости от динамики восстановления.

«Три сестры» — один из таких восстановительных центров. Здесь работают высококвалифицированные врачи, прошедшие стажировку в реабилитационных клиниках США, Израиля, стран Европы. Лежачим больным, перенесшим обширный инсульт, здесь оказывают помощь, основанную как на традиционных методах, так и на новейших авторских разработках, что позволяет добиться максимальных результатов. Качественный уход, соблюдение режима и диеты также вносят ощутимый вклад в восстановление после инсульта. Кроме того, реабилитационный центр «Три сестры» отлично оснащен: здесь есть новейшая диагностическая аппаратура, лаборатория, физиотерапевтические кабинеты, специальные кровати для лежачих больных, аппараты и тренажеры, позволяющие постепенно возвращаться к двигательной активности. Поэтому восстановление после обширного инсульта в этом реабилитационным центре можно начинать сразу же после выписки из стационара.

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18461-reabilitacionnye-centry-posle-insulta-dlja-lezhachih-bolnyh.php

http://www.medexpress-med.ru/uslugi/ukhod-za-lezhachimi-bolnymi

http://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/reabilitatsionnyy-tsentr-posle-insulta-dlya-lezhachikh-bolnykh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector