При инсульте актовегин

В медицинской практике препараты на основе гемодеривата – субстрата из очищенной от протеина крови телят, применяются с успехом несколько десятилетий. Актовегин при инсульте назначается для:

  • нормализации питания нарушенных тканей головного мозга;
  • укрепления сосудов;
  • восстановления памяти;
  • усиления концентрации внимания.

Препарат улучшат эмоциональное состояние больного. Об этом говорят многочисленные отзывы специалистов и самих пациентов.

Преимущество применения лекарства

Актовегин после инсульта назначается всем больным, за исключением лиц, имеющих склонность к аллергическим реакциям на гемодериват телячьей крови. Препарат считается безопасным и не приводит к развитию негативных реакций у больных, страдающих гипертонией, эндокринными заболеваниями и другими патологиями в хронической форме.

Согласно данным специалистов, применение Актовегина наиболее эффективно при одновременном нелекарственном стимулировании мыслительных способностей и памяти при деменции, черепно-мозговых травмах, после перенесенных инсультов.

Актовегин при ишемическом инсульте прописывается в виде уколов. В инструкции к лекарству Актовегин указано о необходимости индивидуального подхода при определении длительности лечения и дозировок. По завершению курса инъекций медикамент следует назначать в виде таблеток. В зависимости от степени нарушения кровообращения терапия лекарственным средством может быть продолжена на полгода и более.

Принимать Актовегин при геморрагическом инсульте рекомендуется вместе с Глицином, Глиатилином. Наибольшая эффективность лечения наблюдается на раннем сроке заболевания.

Дозировки препарата и ограничения

Актовегин вводится при нарушении кровоснабжения и черепных мозговых травмах в первоначальной дозировке 10-20 мл, затем ее уменьшают до 5-10 мл. При плохом церебральном кровообращении пациенту вводят 20 мл препарата в течение двух недель, после чего терапию продолжают со сниженной дозой медикамента. Больным с ишемическим инсультом лекарство вводят с использованием капельниц в течение недели по 20-50 мл на 0,3 л раствора.

Медикамент с гемодиреватом обычно хорошо переносится пациентами даже в усиленной дозе. Редко могут возникать аллергические реакции в виде отеков, крапивницы и лихорадки. Дискомфортные ощущения в виде гипертермии, тошноты наблюдаются нечасто. Инфузионное введение лекарственного средства имеет определенные ограничения: декомпенсированное заболевание сердца, отеки легких, симптомы олигурии и анурии.

Информацию о том, для чего назначают Актовегин и при каких патологиях применяют в неврологической практике, можно узнать у лечащего врача. Следует помнить, что схема терапии лекарством подбирается строго индивидуально. О склонности организма к аллергическим реакциям следует обязательно предупредить специалиста. При появлении признаков непереносимости Актовегина подбираются медикаменты с другими активными веществами.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Все об актовегине

Все об уникальном препарате — актовегин

Инсульты. Ишемический. Геморрагический. Лечение инсульта. Реабилитация. Пролежни. Актовегин

Профилактика инсульта. Реабилитация после инсульта. Понятие «терапевтическое окно»

Итак , мы видим, что инсульт – это и медицинская, и социальная проблема, к тому же требующая огромных финансовых средств, как от государства, так и от семьи, в которой произошло несчастье.

Если , к примеру, человек страдает артериальной гипертензией , то препараты нужно принимать постоянно, чтобы не случился гипертонический криз. Нельзя отменять прием препаратов в случае нормализации давления, они принимаются постоянно.
Поменять препарат (если, например, он плохо подобран) должен только лечащий врач!

Возможно, вас заинтересует также оригинальный российский препарат Мексидол: имеются сведения о том, что он эффективно предупреждает повторные инсульты именно у больных артериальной гипертензией.

Обязательно нужно создать больному покой (в положении лежа на спине, подложив под голову подушку, ослабив одежду), вынуть протезы, открыть окна и вызвать „ Скорую ” .
Ни в коем случае не давать больному ни еду, ни питье, а если происходит усиленное слюноотделение или рвота, повернуть голову больного набок и следить, чтобы положение головы не менялось. Нельзя давать никакие средства, расширяющие сосуды (но-шпа, никотиновая кислота…).

Инсульт может произойти и не на фоне повышенного давления (обычно это происходит, если тромб закупорил просвет сосуда на атеросклеротической бляшке).
В случае резкого подъема артериального давления, может разорваться стенка сосуда и — внезапное, резкое кровоизлияние ( геморрагический инсульт ) .

Ишемический инсульт развивается постепенно, больные могут быть в сознании (при геморрагическом инсульте происходит полная потеря сознания).

Огромная роль в успехе лечения инсульта отводится ранней госпитализации.
Существует понятие „ терапевтическое окно ” (!), когда больному с л едует срочно провести тромболитическую терапию .

Больной в течение первых четырех с половиной часов с момента инсульта должен быть доставлен в специализированное отделение (!) стационара, где будут проведены все необходимые процедуры с целью оценки его состояния и начата тромболитическая терапия (т.е больной получит препараты, растворяющие тромб).

Читать также:  Первичная профилактика инсульта

Это крайне важно для восстановления после инсульта: чтобы избежать параличей и парезов после инсульта.

В том случае, если тромболитическая терапия по какой-то причине не была проведена, необходимо обязательное назначение ацетилсалициловой кислоты (от ста до трехсот мг в сутки). Огромное значение имеет проведение базисной терапии и осуществление всех манипуляций по профилактике осложнений и их терапии.

В исследовании, которое провели А.А. Скоромец , академик Российской академии наук, и В.В.Ковальчук, приняли участие около двух тысяч больных, перенесших инсульт. К тому времени все пациенты уже три раза прошли стационарное лечение в неврологическом реабилитационном отделении (на первом, шестом и одиннадцатом месяце после инсульта ).

Анализировался эффект девятнадцати препаратов.
Первое место занял Актовегин при реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт. Именно Актовегин оказался единственным препаратом, давшим положительный эффект в восстановлении больных, перенесших геморрагический инсульт .

Европейская инициатива по инсульту ” рекомендует прием цитоколина (Цераксон), который выпускает та же компания Никомед(Австрия),что и Актовегин.

В главных клиниках России и Украины были проведены исследования по изучению эффективности и безопасности одновременного использования Цитоколина и Актовегина в лечении больных после инсульта . Что же показали эти клинические исследования ? Нарушенные в результате инсульта функции хорошо восстанавливаются. Причем особая эффективность отмечена у больных СД (сахарным диабетом).

Антигипоксант Актовегин способствует выживанию клеток в условиях ишемии, а антиоксидант Актовегин уменьшает патологическое влияние оксидантного стресса, восполняет энергетическую недостаточность, уменьшает когнитивные расстройства.

Хотим сказать пару слов о вождении транспортным средством после острого нарушения мозгового кровообращения.
Многих водителей, перенесших инсульт, беспокоит возможность вождения автомобилем после реабилитации.
Ученые считают, что даже тем, кто перенес легкий ИИ, следует исходить не только из собственного самочувствия, но, пройдя все необходимые манипуляции, не спешить садиться за руль, а сдать повторно экзамен на вождение.

На этом же сайте, в статье » Актовегин — язвы, пролежни, раны, воспаления кожи» , можно прочесть о том, как предупредить и лечить Актовегином образование пролежней у тяжелобольных.
Пролежни на выступающих частях тела (ягодицы, бедра, икры, пятки, затылок) могут возникнуть уже в течение первых часов болезни. Это очень опасное для жизни больного явление, поэтому следует обратить внимание и на эту проблему.

Советуем также обратить внимание на использование Инстенона в комплексном лечении инсульта (вместе с Актовегином).

Применение актовегина в неврологии

В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
  • Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.

Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.

Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.

Читать также:  Течение ишемического инсульта

Состав актовегина

Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:

  • Аминокислоты;
  • Олигопептиды;
  • Нуклеозиды;
  • Олигосахариды и гликолипиды;
  • Ферменты;
  • Электролиты;
  • Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.

Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.

Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.

В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.

Применение актовегина при деменции

Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.

В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.

У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.

После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.

Актовегин после инсульта

Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.

В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.

Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).

Читать также:  Последствия инсульта мкб 10

Актовегин при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе

Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.

Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.

При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.

Актовегин в гинекологии

Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.

У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.

Актовегин при варикозе и патологии периферических артерий

Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:

  • Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
  • Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
  • Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
  • Снижает содержание активных форм кислорода;
  • В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.

Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:

  • Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
  • Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
  • Снижается степень гидратации межклеточного пространства.

Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.

При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.

При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.

Источники:

http://pillsman.org/24048-aktovegin-pri-insulte.html

http://www.aktovegin.su/2013/09/aktovegin-pri-insulte.html

http://yusupovs.com/articles/neurology/primenenie-aktovegina-v-nevrologii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector