Препараты после инсульта для мозга

Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.

Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:

  • гипоксический тип развивается вследствие закупорки сосуда;
  • геморрагический тип развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в регионарные зоны головного мозга.

Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.

В лечении выделяют:

  • базисную терапию, которая проходит без учета типа инсульта;
  • специфическую терапию, которая проходит с проведением диагностики типа ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).

Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

  • Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
  • Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
  • Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
  • Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

  • Улучшают показатели мозгового кровотока.
  • Повышают тонус артерий и вен.
  • Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

  • вялость, гиподинамия, сонливость;
  • снижение памяти, либидо и эякуляции;
  • заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

  • Головокружение и обморок.
  • Непроходимость кишечника.
  • Дизартрия и дисфагия.

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

  • Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
  • Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
  • Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
  • Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

  • отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

  • выраженный тромбостатический эффект;
  • повышение резистентности каппляров;
  • снижение уровня свободных радикалов;
  • нормализация липидного обмена;
  • антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

  • Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
  • Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
  • Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
  • Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.
Читать также:  Инсульт на ногах

Результаты при применении диуретиков:

  • понижение внутричерепного давления;
  • понижение давления спинно-мозговой жидкости;
  • оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
  • уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:

  • Коррекция метаболических нарушений головного мозга.
  • Коррекция ишемических сосудистых нарушений.
  • Улучшение трофики мозга.
  • Интенсификация кислородного снабжения тканей головного мозга.

Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:

  • Церебролизин. Относится к группе ноотропных препаратов. В своем составе содержит активные нейропептицы. Препарат обладает органоспецифическим направленным действием. Он улучшает внутримозговой обмен, понижает чувствительность к недостатку кислорода и действию перекисных радикалов. Церебролизин – единственный препарат с эффективной активностью в отношении защиты и восстановления клеток мозга. Рекомендуемый курс ежедневных инъекций 20 дней. Рекомендуемые дозы от 10 до 30 мл.
  • Фезам. Препарат с сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Он перевод метаболические процессы в головном мозге на более высокий уровень. Улучшает реологию крови. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Курс 1-3 месяца. Принимают по одной капсуле однократно в течении дня.
  • Актовегин. Относится к группе антигипоксантов. Стабилизирует клетки головного мозга. Положительно влияет на утилизацию глюкозы клетками мозга. Увеличивает концентрацию энергетических субстратов (АТФ, АДФ). Курс — пять недель. Принимают по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина.
  • Глицин. Относится к категории метаболических средств. Он оптимизирует процессы защитного торможения центральной нервной системы. Снимает нервное напряжение и увеличивает интеллектуальную работоспособность. Курс лечения — 14-15 дней. Принимают по 1 таблетке в утреннее и вечернее время.
  • Милдронат. Относится к препаратам, улучшающим мозговой обмен. Он улучшает доставку кислорода и удаление токсических веществ. Оказывает тонизирующее действие. Повышает энергетические резервы. Курс — 4-6 недель по 1 г в сутки.
  • Циннаризин. Относится к категории сосудорасширяющих препаратов. Он улучшает обеспечение кислородом головной мозг и органы. Улучшает реологию крови. Курс длится в течение месяца. По 1 таблетке (0,25 г ) три раза в день.
  • Цераксон. Принадлежит к категории ноотропных препаратов. Способствует более быстрому восстановлению поврежденных клеток. Уменьшает выраженность неврологических симптомов. Коррегирует когнитивные расстройства. Курс — 1-2 месяца. Формы выпуска препарата: ампулы, таблетки, капли в нос, раствор для приема внутрь. Суточная доза составляет 1 г.

По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.

В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.

Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.

Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.

Препараты после инсульта для мозга — группы лекарственных средств

По данным статистики, инсульт является одной из основных причин смертности во всем мире.

Эта коварная болезнь врывается в жизнь человека и переворачивает ее с ног на голову.

Принимать препараты для мозга после инсульта очень важно, ведь правильно подобранное медикаментозное лечение помогает восстановить все функции организма.

Медикаментозная терапия

Лечение после инсульта подразумевает под себя прием нескольких групп лекарств: сосудорасширяющих, препятствующие образованию тромбов, улучшающие память и ферментативную функцию. Давайте поподробнее рассмотрим каждую из этих групп.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Действие сосудорасширяющих препаратов основано на увеличении кровотока в головном мозге, вследствие чего клетки получают больше кислорода, снижается риск гипоксии, усиливается микроциркуляция крови. К данной группе препаратов можно отнести:

  • Инстенон. Препарат, действие которого основано на 3 активных компонентах: этамивана, этофиллина и гексобендина. Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, оказывает стимуляцию сосудодвигательного центра, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы.
  • Мексидол. Повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода, улучшает процесс памяти, также является антиоксидантом. Выпускается в форме ампул, содержимое которых вводят внутримышечно или внутривенно.
  • Вазобрал. Улучшает процессы метаболизма и кровоснабжения в мозге, уменьшает склеивание эритроцитов и тромбоцитов, повышает устойчивость клеток к нехватке кислорода. Форма выпуска – таблетки.
  • Винпоцетин. Назначается после острого или хронического нарушения мозгового кровообращения. Вызывает незначительное снижение давления, облегчает транспорт кислорода. Винпоцетин нельзя принимать при ишемической болезни сердца, выраженной аритмии, пониженном сосудистом тонусе.

Инсульт — грозное заболевание, при котором возможны осложнения. Осложнения после инсульта могут быть связаны с мышечными или другими нарушениями.

О психосоматической природе инсульта вы можете почитать тут.

Читать также:  2 Года после инсульта

При инсульте показана процедура тромболизиса. Такая процедура снижает риск инвалидизации больного. Подробно суть процедуры изложена в этой теме.

Дезагреганты

Дезагрегантами называют лекарства, которые созданы для предотвращения тромбообразования. Любая сердечная патология, в том числе инсульт, зачастую сопровождаются образованием холестериновых бляшек на стенках артерий. При этом кровь становится более густой, кровоток замедляется. Тромбоциты продолжают оседать на тромбы, которые затем разносятся по сосудам, в результате чего возможно закупорка сосудов. Дезагреганты помогают улучшить функцию свертывания крови, предотвратить оседание тромбов и загущение крови.

Дезагреганты не могут разрушить уже имеющийся тромб, они лишь не дают ему расти дальше.

В качестве действующих веществ в препаратах такого типа используются абциксимаб, ацетилсалициловая кислота, илопрост, дипиридамол, клопидогрел, эптифибатид. Эти вещества уменьшают гиперемию, оказывают тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию.

К лекарственным препаратам с содержанием дезагрегантных веществ можно отнести:

  1. Агренокс.
  2. Аспизол.
  3. Аспинат кардио.
  4. Аспирин кардио.
  5. Ацекардол.

Данные лекарства нельзя принимать при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, гемморагическом диатезе, бронхиальной астме и выраженной печеночной и почечной недостаточности. Также запрещен прием дезагрегантов лицам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам!

Флавоноиды

Растительные полифенолы, которые попадая в организм, улучшают активность ферментов, называются флавоноидами. Они делятся на несколько структурных групп: катехины, антоцианиды, флавоны и изофлавоны. Флавоноиды:

  • оказывают выраженное антиоксидантное действие;
  • способствуют укреплению сосудов и капилляров;
  • повышают иммунитет;
  • предотвращают возникновение и развитие опухолей;
  • повышают эластичность сосудов;
  • предотвращают возникновение склероза;
  • помогают избавиться от отеков;
  • оказывают антигипоксантное действие;
  • улучшают тонус вен.

Эти уникальные биологически вещества содержатся во многих растениях: зверобое, гинкго, сое, гранате, косточках винограда, зеленом чае. Из этих растений получают БАДы, которые можно принимать вместе с пищей. К таким БАДам можно отнести: Рутин, Гранатин Q10, Винэкс, Антиокс+. Но не забывайте не только принимать витамины с содержанием флавоноидов, но и принимать в пищу полезные растения.

Корректоры микроциркуляции

Вещества данной группы оказывают сосудорасширяющее действие, улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудов, активируют процессы метаболизма.

К таким веществам относят пентоксифиллин, алпростадил, эсцин, дипиридамол, троксуретин.

Среди конкретных лекарственных препаратов можно выделить:

  1. Вазапростан – улучшает переферическое кровообращение, увеличивает кровонарный кровоток, снижает уровень вязкости крови. Нельзя принимать при выраженной аритмии, острой недостаточности кровообращения, низком артериальном давлении.
  2. Курантил – применяют для профилактики тромбозов, лечения и профилактики коронарной недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, повышает содержание кислорода в венозной крови, улучшает микроциркуляцию.
  3. Агапурин – расширяет сосуды и коронарные артерии, снижает вязкость крови, увеличивает эластичность мембран эритроцитов. Противопоказания: нарушение ритма сердца, сильные кровотечения, инфаркт.

Восстановление после инсульта занимает много времени и важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Питание при инсульте — смотрите список полезных и вредных продуктов.

По статистике, каждый десятый, пострадавший после инсульта, имеет шанс заболеть эпилепсией. О механизме возникновения заболевания — в этой статье.

Для кровообращения и памяти

Специальные препараты растительного происхождения помогают обеспечить полноценное питание мозга, нормализовать кровообращение, снизить вязкость крови, повысить эластичность капилляров и улучшить память.

В составе таких средств вы найдете рутин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, экстракт гинкго билоба и барвинока малого. Среди таблеток с содержанием этих веществ можно отметить:

Помните, что все лекарства и БАДы должны приниматься строго по назначению врача!

Не стоит заниматься самолечением, доверьте свое здоровье и здоровье своих близких опытным специалистам, которые составят полный курс восстановления после инсульта. И конечно, важно не только принимать соответствующие медикаменты, но и выполнять специальные упражнения, развивать речь и укреплять память. Тогда организм сможет полноценно вернуть все утраченные при болезни функции.

Видео на тему

Медикаментозное лечение инсульта

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

  1. Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
  2. Положите больного удобно.
  3. Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
  4. При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.
Читать также:  Малышева инсульт

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

  1. Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
  2. Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
  3. Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
  4. Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

  1. Надропарин кальция, вводится подкожно.
  2. Гепарин в ампулах.
  3. Эноксапарин натрия.
  4. Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
  5. Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа

Названия

Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.

  • Гинкго-форт;
  • Солкосерил;
  • Кортексин;
  • Цераксон.
  • Ноофен;
  • Луцетам;
  • Пирацетам.

Улучшающие мозговое кровоснабжение.

  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • на основе аспирина;
  • Пентоксифиллин.
  • Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм;
  • Глицин – снижает возбудимость нервной системы;
  • Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

  • отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
  • напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
  • мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

  1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
  2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
  3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
  4. Пикамилон – аналог ГАМК.
  5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

  1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
  2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
  3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
  4. Церебропротекторы.
  1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
  2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
  3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
  4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Источники:

http://vashflebolog.com/insult/lekarstvo-ot-insulta.html

Препараты после инсульта для мозга — группы лекарственных средств

http://vrachmedik.ru/87-medikamentoznoe-lechenie-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector