Первая помощь при инсульте реферат

мозг сосудистый инсульт помощь

Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:

У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.

П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.

Дополнительные методы диагностики:

Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились (, тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.

Больного нельзя тревожить. Поэтому попросите удалиться тех родственников и близких людей, кто реально помочь не может.

Уложите больного так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта платком или марлей.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у него начинаются судороги, которые продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. Что делать в этом случае? Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Для того чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или палочку, обернутые платком. Ни в коем случае нельзя с силой удерживать руки и ноги, пытаться разжать сведенные судорогой пальцы, а тем более наваливаться на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и переломам. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности — тяжелые ожоги.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

Если больной по каким-то причинам остался дома, главное — обеспечить правильный уход. Постель должна быть ровной, без складок. Для профилактики образования контрактур (тугоподвижности) парализованные конечности укладывают определенным образом. Руку кладут на подушку, выпрямляют и отводят в сторону так, чтобы она и плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости. Кисть поворачивают ладонью вверх, пальцы выпрямляют и разводят. Чтобы удержать руку в таком положении, применяют мешочки с песком и лонгетки. Под коленный сустав парализованной ноги подкладывают валик из ваты. Стопу удерживают под углом 90 градусов при помощи резиновой тяги или упора в деревянный ящик. Если больной лежит на здоровом боку, то руку располагают вдоль туловища или сгибают под углом 90 градусов на подушке. Ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, под нее подкладывают подушку. Положение больного на боку и на спине меняют каждые 2 часа.

Основные факторы риска возникновения инсульта

повышенное артериальное давление

нарушения реологических свойств крови

малоподвижный образ жизни, избыточный вес

отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников)

Первая помощь при инсульте

Краткие сведения об инсульте

Многие путают понятия инсульт и инфаркт или вообще думают, что это одно и то же. Инфаркт получается вследствие недостатка кислорода в сердечной мышце. Причиной инсульта является недостаток кислорода в сосудах головного мозга.

Читать также:  Инсульт лица

Инсульт – это настоящая катастрофа локальных масштабов, которая может привести к летальному исходу. Он получается из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Причины могут быть разными, в том числе тромбы, опухоли, гипертония и т. д. При первых признаках инсульта крайне важно как можно быстрее оказать первую помощь, потому что счет идет буквально на минуты, а машина с врачами, как правило, едет довольно долго.

Как же вести себя в подобной ситуации и можно ли ее предугадать по каким-либо признакам?

Первые признаки и причины инсульта

Внимательность еще никому не мешала, особенно в таком деле, как наблюдение за потенциальными «инсультниками». Если вовремя разгадать «язык тела» и заметить признаки подступающего приступа, можно спасти человеку жизнь.

Сигналы тела, предупреждающие о приближении инсульта:

  • рука и нога на одной половине тела внезапно онемевают;
  • конечности и мышцы (в том числе и лицевые) на одной половине тела полностью отказывают;
  • резкое сильное головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • шатающаяся «пьяная» походка;
  • дезориентация, потеря равновесия;
  • резкая сильная головная боль, как правило, локального характера;
  • нарушение речи, непонимание больным произнесенных слов (обычно не имеющих смысла);
  • нарушение зрения вплоть до кратковременной слепоты, двоение в глазах.

Конечно, не все эти признаки можно заметить со стороны, но если проявить инициативу, инсульт сам себя выдаст. Так, существует несколько приемов, известных как УЗП:

  1. У – улыбка. Попросите человека улыбнуться. Если улыбка получится кривой и неестественной, значит, лицевые мышцы работают неправильно, что свидетельствует об инсульте. Один уголок рта останется неподвижным, потому как половина тела откажет.
  2. З – заговорить. Если речь человека стала неразборчивой, он произносит не связанные по смыслу слова, говорит как пьяный.
  3. П – поднять руки. Если у человека инсульт, то он не сможет поднять обе руки на один уровень – рука на пораженной части тела или не двинется, или будет значительно ниже второй.

Есть еще один способ, не вошедший в УЗП – попросите больного высунуть язык и осмотрите его. Если он искривленный, неестественной напряженный или непослушно западает на одну сторону, это свидетельствует о приступе инсульта.

При малейшем подозрении необходимо принять оперативные меры. Какие, МирСоветoв расскажет чуть позже.

А сейчас давайте выясним, можно ли избежать появления приступа как такового, исключив рисковые ситуации для потенциального больного.

Чтобы избежать инсульта, придерживайтесь следующих правил:

  1. Регулярно проверяйте артериальное давление и держите его в норме, при необходимости принимая соответствующие препараты.
  2. Питайтесь правильно – включите в рацион побольше еды красного цвета, избегайте жирного, копченого и жареного. Не злоупотребляйте алкоголем.
  3. Ведите подвижный образ жизни в соответствии с возрастом – обычная получасовая прогулка утром и вечером укрепит здоровье.
  4. Следите за уровнем холестерина в крови.
  5. Люди с избыточной массой тела находятся в группе риска.
  6. Бросайте курить – курение сужает кровеносные сосуды, и кровь перестает попадать в мозг и другие части тела в нужных объемах.
  7. Сахарный диабет и эпилептический припадок также могут спровоцировать инсульт.
  8. Меньше нервничайте – стрессы являются катализатором большинства известных болезней.
  9. Изучите свое генеалогическое древо – если у ваших предков часто случались инсульты, возможно, и вы находитесь в группе риска.

Первая помощь при инсульте

Если приступа избежать не удалось, остается только быстро и правильно среагировать в экстремальной ситуации. Первым делом необходимо попросить кого-то вызвать скорую помощь, а самому заняться больным.

Действия, которые необходимо предпринять в случае инсульта:

  1. Если больной находится в сознании, его необходимо уложить на жесткую кровать или на пол, подложив под голову подушку или куртку, чтобы голова и плечи располагались чуть выше тела. Таким образом, вы снизите кровяное давление в головном мозге и поспособствуете частичному оттоку крови.
  2. Не передвигайте больного до приезда кареты Скорой помощи и не позволяйте ему ходить.
  3. Проследите, чтобы человек мог свободно дышать (снимите галстук, шарф, расстегните рубашку, ослабьте пояс на штанах). Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы впустить свежий воздух.
  4. Ни в коем случае не давайте больному еду или питье, даже обычную воду. Инсульт может нарушить глотательные функции, и больной попросту захлебнется или подавится.
  5. Не давайте больному никаких лекарств до приезда скорой помощи, тем более, если вы помогаете незнакомому человеку! Вы можете быть уверены, что даете ему спасительную пилюлю, которая не раз выручала вас в подобных ситуациях, а у человека может быть аллергия на тот или иной компонент лекарства.
  6. Если инсульт случился во время еды, удалите остатки пищи из ротовой полости. То же самое касается других выделений, например, крови (прикусил язык), слизи, пены, рвоты и т.д. Если человека начало тошнить, нарушилась координация движений, переверните его набок, дождитесь окончания рвоты и прочистите ему рот.
  7. Если больной потерял сознание, но может дышать самостоятельно, переверните его набок, подложив под голову его руку. Голова должна лежать на руке, чуть наклонившись вперед. Ногу согните в колене, чтобы зафиксировать человека в боковой позиции и не дать телу перевернуться.
  8. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  9. Говорите с пострадавшим спокойным подбадривающим тоном – очень важно успокоить его психологически, потому что паника в подобной ситуации может лишь усугубить проблему. Не показывайте пострадавшему, что вы напуганы или сильно взволнованы, даже если это так. Обеспечьте ему полную моральную поддержку.
  10. Когда приехала бригада скорой помощи, быстро и четко опишите случившуюся картину. Постарайтесь рассказать максимум информации в короткие сроки, чтобы не терять лишнего времени и увеличить шансы больного на спасение. Чем дольше не будет оказываться профессиональная медицинская помощь, тем дольше мозг будет оставаться без должного количества кислорода, а, следовательно, будут отказывать определенные его участки. Если больному вовремя не помочь, он может навсегда лишиться основных моторных навыков, разучиться говорить, глотать, моргать или даже умереть.
Читать также:  Инсульт шум в голове

Профилактика инсульта

Если вы находитесь в группе риска, необходимо регулярно проводить профилактику инсульта, чтобы не стать жертвой приступа. Так, в случае избыточного веса проблему можно решить, избавившись от лишних килограмм, но как быть, если причиной инсульта может стать эпилепсия или наследственность?

В этом случае помогут природные средства и самоконтроль. Привыкайте гулять на свежем воздухе и заниматься аэробной гимнастикой. Давайте своему телу и мозгу как можно больше чистого кислорода. Очень хорошо в этом плане помогает йога и холотропное дыхание. Если ничего из предложенного выше вам не нравится, купите велосипед или запишитесь в бассейн.

Следите за тем, что вы пьете и едите. Забейте холодильник свежими овощами, фруктами, купите соковыжималку, чтобы каждый день готовить здоровые натуральные соки.

Если у вас уже был приступ ишемического инсульта, доктор может прописать препараты для снижения риска повторного проявления болезни. Антитромбоцитные лекарства призваны разжижать кровь и не давать образовываться сгусткам, закупоривающим сосуды головного мозга. Чаще всего это аспириносодержащие препараты, дозировку которых необходимо определять строго индивидуально.Также вам могут назначить антикоагулянты, назначение которых – замедление свертываемости крови.

БЖД для ЭШЗ-451 и МШЗ-444 / первая помощь при / Первая неотложная помощь при инсульте

Первая неотложная помощь при инсульте

Инсульт относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике в России каждую минуту у кого-нибудь возникает нарушение мозгового кровообращения – инсульт, в том числе микроинсульт. Инсульт возникает даже чаще чем инфаркт миокарда. Смертность от инсульта в первый месяц составляет 20-25%, в первый год от осложнений вызванных нарушением мозгового кровообращения умирает более 1/3 больных, а 30-40% становятся

инвалидами. Такая удручающая статистика вызвана не только тяжестью заболевания, но и несвоевременно (неквалифицированно) оказанной помощью. Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3 час) даже получил своё название «терапевтическое окно», далее начинаются необратимые патологические изменения.

Читать также:  Свердловская область реабилитация после инсульта

Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте. Врач, сделав Компьютерную или Магнитно-резонансную томографию, должен определить, чем обусловлено нарушение мозгового кровообращения: закупоркой сосудов или кровоизлиянием. Если это кровоизлияние (Геморрагический инсульт), то в каком месте оно произошло, также необходимо как можно быстрее восстановить работу сосудов и удалить кровь. Если закупорка сосудов, то врач введёт лекарство растворяющее тромб.

Первые симптомы инсульта

Болезнь протекает индивидуально у каждого. Симптомы инсульта зависят от того, какой вид инсульта у больного и какая область мозга повреждена. Наиболее общие симптомы:

головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой, рвотой;

возможна потеря сознания;

слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;

нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;

повышение болезненных ощущений в половине тела.

При появлении, хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада «скорой» приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Действия до приезда врача

Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке. Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.

Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.

Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает свои «рабочие» цифры. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие «рабочие» на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом.

Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией. Если пульс «срывается», дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.

Если приступ инсульта случился на улице, ваши действия по оказанию помощи аналогичны. Попросите кого-то вызвать «Скорую». Уложите пострадавшего. Следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, обеспечьте доступ воздуха, расстегнув пуговицы, пояс, ремень. Решение всегда однозначно — надо везти в больницу. Если нет возможности вызвать скорую, доставте больного любым транспортом, помните о «терапевтическом окне».

Если используете личный транспорт, то разложите сиденье машины, уложите больного (под углом 30°), обязательно снимите зубные протезы, поверните голову набок и следите чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами. Не забудте тонометр, измеряйте за артериальным давлением и пульсом. Даже если вам нечем их корректировать, сведения об изменениях помогут врачам правильно поставить диагноз и быстро начать адекватное лечение.

Источники:

http://trud.bobrodobro.ru/7502

http://mirsovetov.ru/a/medicine/others/first-aid-stroke.html

http://studfiles.net/preview/5949986/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector