От чего происходит инсульт

Доброго времени суток, дорогие друзья. Сегодня очень серьезная тема, поговорим об инсульте головного мозга. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

ОНМК является опасным заболеванием, однако многие до сих пор незаслуженно игнорируют это опасное заболевание, несмотря на огромные масштабы его распространения. Уделите немного времени прочтению этой статьи и извлеките пользу для вашего здоровья, узнав о причинах этого заболевания и способах его предотвращения. От чего происходит инсульт?

От чего происходит инсульт

Обычно причиной ОНМК является образование тромба в артерии головного мозга. Быстрым лечением является применение препаратов для растворения тромбов. Другие виды лечения включают применение препаратов, снижающих риск развития последующих инсультов.

Реабилитационные мероприятия играют важную роль в лечении этого заболевания. Риски развития инвалидности после ОНМК зависят от места образования тромба, оперативности последующего лечения и степени повреждения мозга. При подозрении на наличие ОНМК необходимо незамедлительно вызвать скорую.

При ОНМК происходит резкое прерывание снабжения кровью определенной части мозга. Клеткам мозга требуется постоянное снабжение кислородом с кровью, поэтому вскоре после блокирования поступления крови клетки мозга начинают отмирать. Поступление крови в мозг происходит по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям.

В случае образования тромба в сонной артерии может развиваться обширное поражение мозга, вплоть до смертельного исхода. Если же тромб образуется в одном из небольших ответвлений этой артерии, то симптомы могут быть минимальными. Выделяют два основных типа ОНМК — ишемический тип и геморрагический.

Ишемический тип

Термин «ишемический» означает состояние со сниженным притоком крови и кислорода к определенной части тела. Обычно это вызывается образованием тромба в артерии, который блокирует приток крови. Ишемический инсульт отмечается примерно в 70% случаев.

Геморрагический тип

Этот вид ОНМК развивается при разрыве ослабленной артерии. Внутримозговое кровоизлияние влечет к вытекание крови в мозговую ткань. Это приводит к лишению нервных клеток кислорода и отмиранию.

Такое явление отмечается в 10% случаев. При кровотечении в пространство между мозгом и паутинной оболочкой развивается субарахноидальное кровоизлияние, которое отмечается примерно в 5% случаев. В норме это пространство заполнено спинномозговой жидкостью.

В каком возрасте может быть инсульт?

В развитых странах ОНМК является одной из основных причин смерти людей в пожилом возрасте, а также развития инвалидности у них. Большинство случаях отмечено для возраста старше 65 лет. В развитых странах каждый год на 100 человек старше 75 лет приходится один случай инсульта.

Однако это заболевание может развиться в любом возрасте, даже у младенцев. Хотя инсульт в молодом возрасте отмечается намного реже. Очень многие пожилые люди живут с последствиями перенесенного ОНМК. Примерно в половине случаев людям после ОНМК требуется помощь других лиц.

Первые признаки и симптомы

Функционирование различных частей тела контролируется разными частями мозга. Поэтому и симптомы ОНМК варьируют в зависимости от того, какая часть мозга была поражена. Симптомы обычно развиваются достаточно внезапно и обычно включают минимум один из данных признаков:

  • Слабость в руке и/или ноге. Степень проявления может изменяться от полного паралича одной стороны тела до небольшой неловкости одной из рук.
  • Слабость или перекрашивание одной из сторон лица.
  • Проблемы с равновесием, координацией, зрением, речью, коммуникацией и проглатыванием.
  • Головокружение, неустойчивость.
  • Онемение частей тела.
  • Головная боль.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря сознания в особо тяжелых случаях.

Как проявляется микроинсульт?

Симптомы микроинсульта напоминают таковые при ОНМК, но они не длятся более 24 часов. Вызвано это временной нехваткой притока крови в определенную часть мозга. В большинстве случаев микроинсульт вызывает крошечный тромб в небольшой артерии.

На несколько минут происходит блокирование потока крови, и возникает недостаток кровоснабжения в небольшой области. После этого тромб распадается или кровоснабжение перераспределяется на смежные кровеносные сосуды.

Несмотря на то, что симптомы микроинсульта проходят достаточно быстро, требуется незамедлительное обращение за скорой помощью. Вызвано это тем, что при этом повышен риск развития обычного инсульта.

Читайте еще:

Последствия

Последствия ОНМК могут быть крайне различными, они очень сильно зависит от места кровоизлияния или развития тромба, а также от обширности очага поражения. При обширном инсульте возможны смертельные случаи. Незначительные ОНМК вызывают относительно небольшие проблемы, которые могут постепенно исчезать.

В большинстве случаев последствия инсульта представляют из себя нечто среднее между этими двумя крайностями. Проблемы, с которыми могут столкнуться люди после ОНМК, включают одно или более из следующих проявлений:

  • Слабость в одной из сторон тела. Это может включать проблемы с передвижением, если затронуты ноги, или проблемы с управлением руками.
  • Проблемы поддержания баланса и координации.
  • Достаточно обычны проблемы с глотанием. Во многих случаях это может быть опасно, так как пища может попасть не в пищевод, а в трахею.
  • Проблемы с речью и коммуникацией могут варьировать в широком диапазоне, вплоть до полной неспособности говорить. Также могут ухудшаться восприятие речи, навыки письма и чтения.
  • Проблемы со зрением. Может наблюдаться двоение в глазах, а также потери части поля зрения.
  • Ухудшение умственных процессов (неспособность усваивать новую информацию, концентрироваться, запоминать).
  • Неадекватная эмоциональная реакция. Некоторые пациенты необоснованно смеются или плачут.
  • Постоянная усталость.
Читать также:  Инсульт лечение и диагностика

Набор симптомов может сильно отличаться у разных больных. Спустя несколько недель после инсульта отечность и воспаление вокруг поврежденной нервной ткани постепенно уменьшаются.

Это может приводить к определенному улучшению состояния больного, исчезновению отдельных симптомов.
При реабилитации и подходящей терапии отмечается постепенное улучшение состояния человека.

Иногда со временем другие части мозга могут частично брать на себя функции поврежденных отделов, что улучшает состояние больного. В 30% случаев люди, перенесшие это заболевание, перестают нуждаться в существенной бытовой помощи в течение 3 недель. Однако зачастую после ОНМК развивается определенная степень инвалидизации.

Диагностика

Доктор обычно может диагностировать инсульт на основании типичных симптомов и признаков. Иногда требуется проведение следующих видов обследований:

  • Компьютерная томография или МРТ-сканирование мозга. Эти виды обследования могут помочь определить какой тип ОНМК имеет место.
  • Анализ крови на содержание сахара и уровня холестерина. Повышенный уровень этих соединений говорит о дополнительных рисках развития рецидивов.
  • Рентген грудной клетки и электрокардиограмма иногда проводятся, чтобы уточнить первопричину ОНМК.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий в шее для оценки степени выраженности атеросклеротических бляшек, способствующих развитию инсульта.

Первая помощь до приезда скорой заключается в предотвращении попадания пищи и питья в дыхательные пути, путем ограничения приема пищи. Ведь при ОНМК зачастую нарушается глотание пищи, и она может попасть не в то горло.

Больному лучше придать комфортное горизонтальное положение, а под шею и голову подложить подушки, чтобы они находились под углом в 30° к горизонтали. Следует избегать резких движений, важно обеспечить комфорт до приезда медицинских работников.

В идеальном случае пациента оперативно доставляют в отделение скорой помощи, где проводится его освидетельствование доктором. После проведения осмотра и требующихся дополнительных видов обследования назначается лечение.

Перед проведением лечения важно установить какой вид инсульта имеет место — геморрагический или ишемический. Ведь лечение этих двух видов заболевания существенно отличается.

Если после ишемического инсульта прошло менее четырех с половиной часов, то проводится внутривенное введение альтеплазы. Этот препарат способствует разрушению тромбов.

Оперативное разрушение тромба, вызвавшего ОНМК, может улучшить итоговое состояние пациента. В случае ишемического инсульта зачастую назначаются антитромбоцитарные средства, которые снижают способность тромбоцитов к свертыванию крови. Это помогает в предотвращении рецидивов.

Другие виды лекарственных препаратов, назначаемые после перенесенного ОНМК, также фокусируются на снижении рисков рецидива. Например, зачастую назначаются препараты снижающие уровень сахара и холестерина, а также помогающие при повышенном кровяном давлении.

Мерцательная аритмия и каротидный стеноз могут способствовать развитию инсульта, поэтому назначаются препараты, минимизирующие последствия этих заболеваний.

При геморрагическом инсульте субарахноидального типа в ряде случаев проводят хирургическое вмешательство для лечения разрыва артерии. Также хирургические операции иногда проводят для снижения внутричерепного давления, которое может повышаться после ОНМК.

Как лечить в домашних условиях — реабилетация

Как только это становится возможным и безопасным, необходимо стараться помочь больному вставать с кровати и немного двигаться. Это делается с целью максимально рано начать процесс реабилитации. Также это снижает риск развития глубокого тромбоза вен, зачастую возникающего при долгом лежании.

Целью реабилитации является усиление активности и повышение качества жизни человека, перенесшего ОНМК. Для этого необходима адекватная помощь и поддержка со стороны ближних.

Также требуется привлечение различных специалистов, способствующих реабилитации пациента. К ним относятся физиотерапевты, профпатологи, логопеды, диетологи, психологи и другие.

Как поправиться после инсульта — видео инструкция для родственников

Как предотвратить болезнь

Ишемический инсульт сходен с инфарктом тем, что он вызван образованием тромба в кровеносных сосудах. Причинами ОНМК, как и в случае с инфарктом, является атеросклероз артерий и тромбоз. В чем же отличие инфаркта и инсульта?

При инфаркте миокарда происходит отмирание тканей сердца из-за нарушенного кровоснабжения. А инсульт вызывает повреждение тканей мозга по причине нарушенного кровоснабжения или разрыва артерий.

По этой причине профилактика инфаркта, так и инсульта, включает минимизацию ряда факторов, способствующих развитию тромбов:

  • Алкоголь. Инсульт и алкоголь — опасное сочетание. Для снижения риска ОНМК желательно минимизировать употребление алкоголя, избегать употребления крепких спиртных напитков.
  • Курение. Прекращение курения должно быть первоочередным шагом в профилактике инсульта. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме и попадающие в кровь при курении, могут вызвать повреждение артерий и повысить риск развития этого заболевания.
  • Избыток веса. Борьба с избыточным весом является важным шагом в профилактике этого заболевания.
  • Повышенный холестерин является фактором риска, но его можно скорректировать посредством приема препаратов и улучшения диеты.
  • Повышенное кровяное давление. При каком давлении может быть инсульт? Обычно инсульт развивается при повышенном кровяном давлении, поэтому его своевременный мониторинг является важным шагом в предотвращении этого заболевания. Рекомендуется медикаментозное лечение гипертонии для снижения рисков инсульта.
  • Малоподвижный образ жизни. Желательно уделять физической активности хотя бы полчаса ежедневно.
  • Адекватное питание. Необходимо насытить рацион разнообразной натуральной пищей с преобладанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Важно употреблять морепродукты, рыбу и маложирную молочную продукцию. Следует ограничить прием насыщенных жиров, сладкого, мучного и соленого.
  • Диабет. Инсульт и сахарный диабет — еще одно опасное сочетание. Диабетикам необходимо придерживаться соответствующего в лечения, чтобы снизить риски кровоизлияния в мозг.

Заключение

Инсульт является грозным заболеванием, бичом нашего времени. Люди, подвергшиеся ему, зачастую сильно теряют в качестве своей жизни.

Читать также:  Картинки инсульт

Теперь мы знаем, от чего происходит инсульт. Чтобы этого не произошло, следует предпринимать надлежащие меры по корректировке своего образа жизни и питания.

Ведь строгая диета и отказ от табакокурения и алкоголя намного предпочтительнее, чем инвалидная коляска. Автор статьи: Владимир Свиридов, кандидат биологических наук, специалист по информационным технологиям.

Причины возникновения и последствия инсульта

Инсульт является крайне распространенной патологией. Ежегодно от этой болезни погибает около 5 млн.чел. Во всем мире и в нашей стране инсульт — одна из наиболее частых причин госпитализации, смерти и инвалидизации населения. В последнее время увеличилась частота развития инсульта у молодых людей. Существуют различные причины и факторы риска этого заболевания. Их устранение существенно снижает вероятность возникновения инсульта.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным появлением разнообразной неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток. Если симптомы проходят в течение 24 часов, ОНМК расценивают как транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

По морфологической характеристике выделяют ишемический (инфаркт головного мозга) и геморрагический инсульт (спонтанное кровоизлияние в вещество головного мозга или под его оболочки).

Существуют факторы риска развития инсульта и заболевания, явившиеся непосредственной причиной сосудистой катастрофы.

К факторам риска относят:

  • возраст (чаще у пожилых людей);
  • пол (чаще у мужчин, чем у женщин);
  • наследственность (сосудистые катастрофы у ближайших родственников);
  • лишний вес;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Причины возникновения заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, внутренней сонной артерии;
  • трепетание и фибрилляция предсердий;
  • клапанные пороки сердца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • заболевания крови.

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в головной мозг относятся артериальная гипертензия, сосудистые мальформации центральной нервной системы (аномалии строения сосудов головного мозга ), поражение сосудов при амилоидозе.

Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

По механизму возникновения выделяют следующие типы инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический;
  • неизвестного происхождения.

Атеротромботический вариант возникает при тромбозе артериального сосуда головного мозга. Причиной его развития является атеросклероз сосудов мозга. Возможна фрагментация тромба, расположенного на стенке сонной артерии, с эмболизацией внутримозговых артерий. Такой механизм также относится к атеротромботическому.

Кардиоэмболический вариант возникает в результате закупорки сосудов головного мозга тромбом, образовавшемся в полости сердца (в левом предсердии или левом желудочке). Он может развиваться на фоне трепетания или фибрилляции предсердий, клапанных пороках сердца, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, особенно при формировании аневризмы сердца.

Лакунарный инсульт возникает в результате закупорки просвета сосуда малого калибра. В результате образуется наиболее миниатюрный участок некроза вещества головного мозга. Но это не означает, что последствия сосудистой катастрофы в таком случае будут минимальны. При поражении значимых участков мозга возможно развитие грубого неврологического дефицита и даже летального исхода (при локализации в жизненно-важных центрах моста и продолговатого мозга).

Гемодинамический вариант развивается при выраженном снижении артериального давления (коллапс, шок любой этиологии). Кроме того, локальное снижение кровотока возможно при сдавливании сосуда опухолью.

Гемореологический вариант является следствием заболеваний системы крови, сопровождающихся синдромом гиперкоагуляции (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — ДВС и др.).

Патогенетический вариант заболевания удается установить не всегда. При наличии нескольких факторов риска сделать это, как правило, невозможно.

Выделяют также малый (или микро) инсульт. При таком типе заболевания неврологическая симптоматика полностью регрессирует в течение 21 дня.

К геморрагическому инсульту относят любое спонтанное (нетравматическое) кровоизлияние в череп. К его развитию чаще всего приводят артериальная гипертензия и аневризмы кровеносных сосудов мозга. Кровоизлияние в головной мозг может возникать как осложнение антикоагулянтной, антиагрегантной терапии или применения системного тробмолизиса (при инфаркте миокарда или инфаркте головного мозга — трансформация ишемического инсульта в геморрагический ).

По локализации внутричерепной гематомы выделяют кровоизлияния:

  • внутримозговые (паренхиматозные);
  • субарохноидальные (под паутинную оболочку головного мозга);
  • вентрикулярные (в мозговые желудочки);
  • смешанные.

Инсульт развивается внезапно. Начинается заболевание с интенсивной головной боли (как удар по голове), тошноты, рвоты, появления симптомов поражения вещества мозга. Постепенно происходит снижение уровня сознания вплоть до развития комы. Кровоизлияние в головной мозг нередко начинается с судорожного припадка.

При гематомах большого объема возможно развитие дислокационного синдрома — смещения структур мозга относительно друг друга. Это крайне опасное состояние, при котором происходит нарушение работы жизненно важных центров моста и продолговатого мозга (дыхательного, сосудо-двигательного). В результате развиваются гемодинамические расстройства (снижение артериального давления), нарушается способность к самостоятельному эффективному дыханию (регистрируются патологические типы дыхания — Куссмауля, Биота и др.).

Очаговые неврологические признаки зависят от локализации поврежденного вещества мозга. Наиболее типично развитие параличей и парезов, нарушений кожной чувствительности, расстройств речи, памяти, поведения, элементарных способностей к счету, чтению, письму даже при сохраненном зрении. Возможно нарушение функций тазовых органов (дефекации, мочеиспускания).

Существует тип личностей, склонных к психосоматике — появлению (имитации) симптомов несуществующего заболевания. Психосоматические расстройства — своеобразный способ проявления каких-либо внутренних переживаний, тревог.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую. При отсутствии сознания необходимо повернуть голову пострадавшего набок во избежание аспирации рвотных масс. При развитии клинической картины инсульта нельзя давать какие-либо лекарства, ведь даже попытка снизить высокое артериальное давление может привести к ухудшению состояния.

Читать также:  Мексидол после инсульта

Зубные протезы при их наличии необходимо вынуть. При развитии судорог нужно убрать из зоны досягаемости пострадавшего посторонние предметы, чтобы избежать травм. Нельзя засовывать ложку или другие твердые предметы в рот во время судорожного припадка во избежание повреждений челюстно-лицевого аппарата.

Для профилактики развития инсульта необходимо следовать правилам здорового образа жизни: отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, вести активный образ жизни, правильно питаться, снизить массу тела при наличии ожирения, избегать стрессов. В рационе должно присутствовать большое количество растительной пищи, жирных сортов рыбы. Животные жиры, копчености, блюда в жаренном виде следует ограничить.

При наличии заболеваний, провоцирующих развитие ОНМК, необходимо регулярно наблюдаться у врача. При наличии артериальной гипертензии контроль артериального давления — наиболее эффективный способ предотвращения сосудистых катастроф. Первая помощь для себя при сахарном диабете включает контроль уровня гликемии, липидов крови, проведение соответствующего лечения.

При атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии рекомендовано консервативное или оперативное лечение. Медикаментозно проводят коррекцию уровня липидов крови, в результате чего происходит стабилизация атеросклеротической бляшки и уменьшение ее размеров. Такая терапия снижает риск разрыва бляшки и тромбоза. При выраженном сужение просвета сосуда более предпочтительным является оперативное лечение. Проводят стентирование сосуда, реже — эндаартерэктамию (удаление бляшки).

При любых случаях гиперлипидемии с целью профилактики возникновения атеросклероза проводится терапия гиполипидемическими средствами. Наибольшей доказательной базой в плане профилактики сосудистых катастроф обладают препараты из группы статинов. При отсутствии эффекта от их применения назначаются другие лекарственные средства (фибраты, секвестранты желчных кислот).

При наличии персистирующей формы фибрилляции предсердий, клапанных пороков сердца необходим пожизненный прием антикоагулянтных препаратов.

Аномалии сосудов головного мозга подлежат оперативной коррекции.

Особенно важно придерживаться рекомендаций врача при уже состоявшемся инсульте. Повторная сосудистая катастрофа повышает риск развития грубой неврологической симптоматики, летального исхода.

От чего бывает инсульт: основные причины

В данной статье, мы рассмотрим, от чего может быть инсульт в молодом и пожилом возрасте.

Почему случается инсульт?

Как известно, инсульт возникает под действием острого нарушения кровообращения в головном мозге в результате закупорки кровеносного сосуда (тромбоз, эмболия) либо при его разрыве.

Существует два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический, которые отличаются между собой исключительно за основным механизмом и характером развития.

Ишемический тип инсульта (инфаркт мозга) возникает при внезапной закупорке внутреннего просвета сосуда головного мозга тромбом с последующим разрушением мозговой ткани. Встречается наиболее часто (более 70-80 % от всех случаев развития болезни).

Геморрагический инсульт сопровождается значительным нарушением мозгового кровообращения в результате разрыва стенки кровеносного сосуда с кровоизлиянием в головной мозг. Является наиболее тяжелым и опасным видом инсульта.

Основные причины инсульта

  • атеросклероз – является одной из наиболее частых причин внезапного развития инсульта, поскольку заболевание сопровождается значительным скоплением большого количества холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов головного мозга, препятствуя при этом нормальному кровообращению;
  • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) считается главной причиной инсульта, как в молодом, так и в пожилом возрасте. Достаточно часто молодые люди страдают повышенным давлением, которое длительное время не сбивают, что и приводит к внезапному инсульту;
  • сахарный диабет сопровождается постоянным, сильным истончением стенок кровеносных сосудов, при этом, значительно повышается вероятность их внезапного разрыва даже при незначительном повышении артериального давления;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение) практически в 3-4 р. повышают вероятность возможного инсульта. Употребление спиртного приводит к быстрому расширению кровеносных сосудов, а затем, они снова достаточно сильно сжимаются, что и является частой причиной внезапного инсульта;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, тромбоз, кардиосклероз, болезнь Рейно) достаточно часто могут приводить к такому тяжелому осложнению, как инсульт. При хронической форме болезни Рейно у больных наблюдается очень густая кровь, при которой достаточно велика вероятность формирования тромбов (сгустков крови), которые закупоривают сосуды с вероятностью развития инсульта;
  • стресс является одной из главных причин вызывающих инсульт, поскольку при нервозности и сильном психологическом расстройстве, происходит сильное напряжение и спазм кровеносных сосудов головного мозга, соответственно повышается давление, что может легко привести к развитию инсульта;
  • тяжелая физическая нагрузка может спровоцировать сильное давление на кровеносные сосуды головного мозга, подвергая их к возможному спазму и разрыву;
  • неправильное питание – доказано, что частое, избыточное употребление жирной, жареной, острой, а так же, соленой пищи может значительно повышать вероятность развития инсульта. В частности, длительный прием соленой пищи значительно повышает артериальное давление, а так же, задерживает выведение жидкости с организма, приводя к нарушению обменных веществ;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни играет немало важную роль в развитии инсульта, поскольку в организме практически отсутствует нормальная циркуляция кровообращения, при этом, значительно нарушается гемодинамика и обмен веществ.

Другие возможные причины инсульта

  • длительный прием гормональных и противовоспалительных лекарственных средств;
  • пол (чаще всего инсульт развивается у мужчин, чем у женщин);
  • острая либо хроническая интоксикация организма;
  • возраст старше 50 лет;
  • хронические заболевания крови;
  • системный васкулит;
  • остеохондроз;
  • мигрень;
  • врожденный порок сердца;
  • геморрагическая анемия;
  • цирроз печени;
  • наличие онкологического заболевания организма;
  • повышенная свертываемость крови;
  • осложнение менингита;
  • наследственность.

В этой статье, мы выяснили, от чего бывает инсульт головного мозга.

Источники:

http://vaneevasdorove1.ru/ot-chego-proishodit-insult-priznaki-i-simptomy/

http://vashflebolog.com/insult/insult-prichiny.html

http://in4health.ru/ot-chego-byvaet-insult.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector