Лакунарный ишемический инсульт

Нередко лакунарный инсульт относят к общей ишемической болезни мозга, не отделяя его от ишемического инсульта. Но недавние исследования ученых относительно подкорковых структур мозга вывели его в отдельную болезнь, которая затрагивает именно эти полости. Диагностика недуга довольно сложная, ведь он длительное время может не давать никаких симптомов.

Сейчас точно известно, что лакунарный инфаркт головного мозга составляет более 15% от ишемических болезней этого органа. В Международной классификации болезней этот недуг принято трактовать как кровоизлияние неуточненного происхождения. Давайте разбираться, что такое ишемический лакунарный инсульт.

Поражение мозга: особенности и причины

После длительных научных исследований было выявлено, что такая форма болезни чаще всего случается у людей, страдающих от гипертонии с выраженными атеросклеротическими явлениями. Из-за этого пожилые люди попадают в группу риска, т. к. поражение кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками создает благоприятную среду для ишемии мозга хронического типа.

Интересно! Основное отличие лакунарного инсульта от геморрагического и ишемического заключается в том, что при нем нарушается проходимость не основных кровеносных артерий, а самых маленьких капилляров внутри корковых центров головного мозга. Эти капилляры в диаметре не более нескольких десятков микрон, но именно они ответственны за насыщение глубинных клеток мозга.

Что нужно знать о внутримозговых артериях:

  • их практически нельзя заменить вспомогательными сосудами;
  • патологические повреждения имеют строгую локацию, которая не превышает 5-10 мм;
  • легко превращаются в микроаневризмы, провоцируя кровоизлияния;
  • их не относят к сосудам, которых поражают бляшки атеросклероза, как, например, аорту или коронарный сосуд.

При атеросклерозе нарушается питание мозга в целом, а это, в свою очередь, усиливает гипертонию, ухудшая состояние сосудов внутри мозга. При этом корковый отдел остается в норме, но маленькие тромбы сначала создают очаг размягчения, а потом формируют лакуны (полости), размер которых может доходить до полутора сантиметров и даже больше. Лакуны заполнены кровью или плазмой, которая может излиться как при скачке давления, так и при небольшой физической нагрузке.

Важно! Гигантские лакуны — это полости, размер которых более 20 мм, но они крайне редко встречаются на практике.

Лакунарный инфаркт мозга провоцируют следующие причины:

  • гипертоническая болезнь, для которой свойственны неконтролируемые скачки давления и частые кризы, что характерно для неправильного лечения этой болезни;
  • сахарный диабет, при котором происходят серьезные изменения в углеводном и ионном обмене;
  • любая болезнь или состояние организма, повышающие свертываемость крови, а значит, и образование тромбов, например, обезвоживание или ожог, травмы или полицитемия;
  • воспалительные процессы в артериях, имеющие инфекционную или аллергическую причину, но неизменно приводящие к нарушению общего кровотока по мозговым сосудам;
  • строение сосудистых стенок изменено по наследственным причинам.

Важно! Лакунарный инфаркт, или инсульт, может в крайне редких случаях быть следствием не ишемии с некрозом тканей, а кровоизлияния даже небольшого участка рядом.

Симптоматика

Лакунарный ишемический инсульт отличен от других форм тем, что корковые структуры не страдают от патологии, а значит, сознание, речь, двигательная функция и зрение остаются в норме. Ввиду того что возникновение и нарастание симптоматики происходит постепенно и напрямую зависит от локализации очага, медики соединили симптоматику в 20 синдромов лакунарного состояния мозга. К основным из них относят:

  1. Опорно-двигательный синдром, когда какая-то часть тела, конечности или лица теряет свою подвижность полностью или частично, но функция остального тела остается в норме.
  2. Частые проявления слабости рук или ног, чаще всего на кистях и стопах, без потери основной силы.
  3. К слабости рук присоединяются нарушение работы суставов и некоторые речевые изменения с активным сокращением мышц с одной стороны тела.
  4. Избыточные движения: тремор рук или навязчивые телесные движения. Это и дерганье плеча или головы, обусловленное нарушением тонуса в них.
  5. Полная или частичная потеря чувствительности. Больной может не чувствовать уколов иглой или температуры предметов.

Дополнительными симптомами считаются:

  • перенапряжение мышечной ткани и судорожность мышц;
  • ухудшение памяти;
  • легкая потеря координации и шатание при выполнении движений;
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Нередко лакуны формируются в «немых» зонах, а значит, не будут иметь никакой симптоматики.

Важно! Чаще всего симптомы активизируются после ночного сна, которому предшествовала вечерняя головная боль, принимаемая за усталость или переутомление. Лакунарный ишемический инсульт головного мозга часто проходит во сне.

Диагностика и сложности лечения

Медики могут подтвердить такой диагноз только после того, как будет установлена связь с гипертонией, приводящей к постепенному развитию симптоматики. Далее идет наблюдение за динамикой развития болезни и выявление дополнительных симптомов. Лакуны выявляются с помощью МРТ и компьютерной томографии, где будут видны даже самые маленькие образования, плотность которых также минимальна, а размер не превышает 1,5 мм.

Будет также выделена зона их локации в подкорковой системе и форма. Полная картина болезни проявляется через неделю после выявления первых признаков. Диагностировать болезнь на ранней стадии невозможно, ведь даже МРТ и КТ не могут показать лакуны крайне маленького размера. Ангиография также в этом бессильна.

И если ишемический инсульт головного мозга имеет четкую схему лечения, то лечение лакунарного инсульта осложнено тем, что артериальное давление в таком состоянии тяжело контролировать. Несмотря на это терапия начинается со стационарного лечения гипотензии. При ней основополагающими моментами считаются:

  • достаточный и качественный режим сна;
  • отсутствие активной физической и эмоциональной нагрузки;
  • отказ от курения и других пагубных привычек;
  • пищевой режим формируется на базе диетического стола № 10, при котором соль, острые, жирные блюда крайне ограничены, а основой рациона являются белое мясо, кисломолочная продукция, овощи и несладкие фрукты.

В дальнейшем терапия ничем не отличается от любой формы ишемического инсульта, которой присуще разделение на базовое лечение и специфическое. При базовом все действия направлены на нормализацию артериального давления, контроль свертываемости крови и проведение противоотечных и противосудорожных мероприятий. А специфическое лечение — это:

  • тромболизис в первые 6 часов болезни;
  • введение препаратов на базе аспирина и антикоагулянтов, чтобы остановить процесс образования тромбов;
  • введение нейропротекторов для защиты клеток головного мозга.

Важно! У лакунарного инсульта чаще всего прогноз будет благоприятным, но только при условии своевременного и правильного лечения.

Так, чтобы поддерживать и развивать активность коллатерального кровотока, используют Циннаризин и Эуфиллин, но только по назначению врача. Среди медиков возник спор относительно этих препаратов, т. к. недавние исследования показали, что усиление кровотока может сильно расширить ишемическую зону. Для активизации обмена веществ в поврежденных тканях прописывают нейропротекторы с усиленным действием антиоксидантов, такие как Ноотропил, Кортексин, Глицин. Но совершенного препарата, который полностью устранит эту болезнь, пока нет.

Последствия и профилактика

Повреждения мозга, последствия которого могут быть самыми разными, из-за лакун или ишемии чаще всего провоцируют рецидив болезни. Но чаще всего лакуны приводят к нарушениям психического состояния больного, наблюдаются:

  • потеря памяти, чаще всего частичная на имена родных и знакомых и т. п.;
  • нервозность, плаксивость и истерия мешают человеку адаптироваться в социуме;
  • полная или частичная дезориентация в локации и времени, иногда пациенты впадают в детство или молодость.
Читать также:  Массаж после ишемического инсульта

Такие люди требуют постоянного контроля и ухода за собой, т. к. в таком состоянии они легко могут погибнуть или травмировать себя. Летальный исход от самой болезни крайне редок, и чаще всего случается при повторном лакунарном инсульте. К этому приводит отсутствие терапии и профилактических мероприятий. Несмотря на то что прогнозы после этой болезни чаще всего положительные, ни один врач не скажет, сколько проживет его пациент. И связано это не только с тем, как пациент будет контролировать свою болезнь, но и как лакуны повлияли на корковую структуру.

Профилактические мероприятия лакунарного инсульта не отличаются от тех, что рекомендованы при ишемии любого другого типа:

  1. Снять лишнюю нагрузку как физическую, так и моральную, сделать акцент на посильные виды спортивных занятий, отдавая предпочтение пешим прогулкам.
  2. Работа над самовнушением, занятия йогой. Доказано, что регулярные занятия йогой приводят к нормализации состояния всего организма.
  3. Приведение веса к нормативным показателям с корректировкой на возраст.
  4. Построение рациона на диете против склероза с полным отказом от блюд, провоцирующих его.
  5. Строгий контроль показателей артериального давления.
  6. Своевременное выявление гипертонии и ее грамотное лечение.
  7. Прохождение полного курса реабилитации, если ранее был инсульт или инфаркт.
  8. При повышении протромбинового индекса употребление специальных препаратов, направленных на его снижение. Обязательно контролировать этот процесс, чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем, к которым может привести излишняя разреженность крови.
  9. При любой симптоматике, указывающей на проблемы с мозгом, срочно обратиться к врачу за помощью.
  10. Отдых. Он должен быть регулярным и полным. Нельзя нагружать себя ни физическими занятиями, ни моральной нагрузкой. Именно последнее становится причиной всех болезней, в том числе и лакунарного инсульта.

Лакунарный инсульт нередко оставляют без внимания, списывая его симптомы на обычное переутомление и перенапряжение. И именно из-за этого смертность от болезни составляет 2%, но при своевременном и грамотном лечении этот показатель минимальный. Поэтому так важно оперативно реагировать на сигналы, которые посылает вам ваш организм. Ввиду того что группа риска — это пожилые люди, их родные должны быть к ним максимально внимательными, следить за изменениями в их поведении и здоровье.

Лакунарный инсульт головного мозга

Лакунарный инсульт – это патология ишемической природы, которую называют еще лакунарный инфаркт головного мозга, в силу особенностей механизма повреждений. По данным Международной классификации заболеваний такая форма инсульта входит в группу цереброваскулярных поражений мозга и рассматривается как патология неуточненного генеза.

Особенность данной формы в формировании полостей внутри мозговой структуры, в частности, в тканях белого вещества, мозжечка, таламуса, моста и внутренней капсулы. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, а уже после смерти больного в его мозге обнаруживаются множественные полости, не замеченные ранее.

Установлено, что лакунарные поражения приходятся на 14% от всех случаев кровоизлияний.

Отличия лакунарного инсульта

Особенностью лакунарного инсульта головного мозга считается факт, что проявляется он преимущественно у пациентов с выраженным гипертоническим синдромом и атеросклерозом сосудов. Когда основные капилляры поражены атеросклеротическими образованиями, у пациентов прогрессируют начальные признаки ишемической болезни мозга.

Если рассматривать отличие данной формы от ишемической или геморрагической, то при лакунарной форме заболевания страдают не центральные артерии, а микроскопические капилляры, отвечающие за нормальное кровоснабжение глубинных тканей и клеток мозга.

Расположены такие сосуды внутри корковых центров, а их размер не превышает 30-40 микронов.

Артерии, расположенные в глубинных слоях, имеют следующие характеристики:

  • практически не имеют возможности замещения вспомогательными капиллярами;
  • способны перерождаться в аневризмы микроскопического размера, с риском последующих кровоизлияний;
  • не принадлежат к группе капилляров мышечноэластического типа, таких как аорта или коронарные сосуды;
  • повреждение строго локальное, участки которого не превышают 1 см.

При выраженном атеросклерозе питание мозговых клеток ухудшается, что усугубляет протекание гипертонии и затрудняет функцию внутримозговых капилляров. Основная группа риска – пожилые пациенты с гипертоническим и атеросклеротическим синдромами.

Корковый отдел при лакунарном синдроме не поражается. Микроскопические тромбы формируют размягчение тканей, на месте которых впоследствии образуются лакунарные очаги – полости размером от 10 до 15 мм. Лакуны могут быть и большего размера, но такие случаи являются редкостью. Самые большие полости достигают 2 мм в диаметре и называются гигантскими. Сама лакуна напоминает сумку с кровяным или фибриновым наполнителем, которая может разорваться при резком скачке давления или черепно-мозговой травме.

Прогноз после перенесения пациентом лакунарного инсульта удовлетворительный, однако, множественные лакунарные инфаркты приводят к развитию гипертонической формы энцефалопатии.

Подробнее о прогнозах после ОНМК читайте по ссылке.

Причины патологии

Сосуды, расположенные внутри корковых отделов мозга, называют пенетрирующими, а их патологические изменения формируются по следующим причинам:

  • артериальная гипертензия, протекающая на фоне неконтролируемых скачков давления, кризов и неадекватной терапии;
  • сахарный диабет, осложненный нарушением углеводного обмена;
  • склонность к образованию тромбов и заболеваниям системы кроветворения;
  • артерииты и васкулиты, ухудшающие питание кровью клеток и капилляров;
  • аномальное строение сосудистой сетки.

Чаще ишемический лакунарный инсульт развивается по причине некроза тканей мозга вследствие их недостаточного снабжения кровью и кислородом и отмирания, небольшого кровоизлияния в прилегающей зоне или склеротизации и уплотнения пенетрирующих сосудов.

Помимо перечисленных причин, к лакунарной ишемии мозга могут привести пороки сердца, в том числе клапанные, аритмия, ишемическая болезнь в хронической стадии, расстройства гемостаза.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Симптомы лакунарного инсульта

В большинстве случаев лакунарная форма поражения протекает как ишемия мозга с транзиторной атакой, как микроинсульт, но течение может не сопровождаться признаками. Особенности патологии:

  • в анамнезе присутствует осложненное и длительное протекание гипертонической болезни;
  • больной не теряет сознание;
  • очаговая симптоматика нарастает в течение нескольких часов или дней, в основном, в состоянии сна;
  • прогноз – удовлетворительный, с максимальными возможностями восстановления мозговых функций;
  • ангиографическое исследование не выявляет патологических изменений;
  • по данным КТ и МРТ – наличие в структурах мелких неплотных очагов округлой формы, либо отсутствие изменений.

Существует несколько вариантов течения лакунарного инсульта, их также различают по локализации очагов поражения в головном мозге:

  1. Изолированная моторная форма – образование лакунарных полостей в теле моста и задней части бедра внутренней капсулы. Симптоматика у пациента заключается в параличе одной стороны тела, противоположной очагу поражения.
  2. Изолированная чувствительная форма – поражается вентральный таламический ганглий. Проявляется нарушением чувствительных функций пациента (сенсорный синдром).
  3. Атактический гемипарез – страдает дорзальная часть внутренней капсулы и Варолиев мост. У пациента наблюдаются атаксия, локализованная со стороны повреждения, слабость мышц руки или ноги, пирамидные нарушения.
  4. Дизартрия и дисфункция одной руки – возникает при формировании лакун в базальных клетках моста. У больного нарушается речь по дизартрическому типу, развивается неловкость руки, возможен паралич в мышцах верхних и нижних конечностей или головы.
  • движения тела, совершаемые непроизвольно и навязчиво (гиперкинез) – тремор конечностей, подергивание плечами и головой, нарушение мышечного тонуса;
  • синдром паркинсонизма;
  • ходьба мелкими шагами, пошатывание, нарушение координации;
  • псевдобульбарный синдром;
  • склонность к недержанию кала и мочи;
  • ухудшение памяти.
Читать также:  Как узнать инсульт

Чаще всего инсульт лакунарной формы происходит во сне, пациент ложится, ощущая головную боль и общее недомогание, а утром проявляются симптомы патологии. Если лакуна образовалась в «немой» зоне, то клинических проявлений может и не быть.

Если пациент с лакунарной ишемией работает, то симптоматика может проявиться трудностью сосредоточения на выполнении обязанностей, заторможенностью, замедленными процессами запоминания и мышления. Иногда больной испытывает трудности с письмом и восприятием новой информации.

Легкое, а иногда и бессимптомное, протекание лакунарной формы инсульта дает больному шанс скорее восстановиться после полученных повреждений. С другой стороны, бессимптомное течение становится причиной не оказанной вовремя терапевтической помощи, что в будущем может привести к рецидивам болезни в более трудных формах, которые сопровождаются тяжелым неврологическим дефицитом.

Если выраженной симптоматики инсульта не наблюдалось, при последующих обследованиях в мозговых структурах могут быть обнаружены округлые полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Эти образования имеют характер кист и не угрожают жизни пациента, не формируют неврологических нарушений, но свидетельствуют о том, что больной перенес лакунарный инсульт.

Образования могут быть заметными уже через неделю после лакунарного поражения мозга.

Наши читатели пишут

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз лакунарного инсульта, врач должен провести четкую взаимосвязь формирования симптоматики с наличием гипертонического криза. Для наблюдения в динамике через пару дней проводится повторный осмотр.

Наиболее эффективными методами аппаратной диагностики считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На снимках, сделанных в первые сутки, отмечаются небольшие очаги поражения, достигающие размеров 1,5-1,7 мм в тканях подкорковых структур. Более четкую локализацию можно определить, повторив исследование на 6-7 день. Если лакуны имеют маленький размер, названные методики могут их не обнаружить, так же как ангиографическое исследование.

Подробнее о КТ и МРТ диагностике читайте в статье.

Терапия лакунарного инсульта должна проводиться сразу после обнаружения признаков поражения головного мозга, поскольку отсутствия лечения может спровоцировать осложнения в будущем в виде рецидивов болезни.

Основами медикаментозной коррекции постинсультного состояния являются гипотензивное лечение и контролирование уровня АД. Пациенту рекомендуется щадящий режим с ограждением от отрицательных эмоций, стрессовых ситуаций. Соблюдение диеты (стол №10) сочетается с ограничением острой, соленой и сладкой пищи, мучного и жареного. Курящим пациентам нужно избавиться от пагубной привычки.

Лечение лакунарного поражения мозга включает в себя требования, соблюдаемые при лечении других разновидностей инсульта, мероприятия могут быть базисными и специфическими.

Базисная терапия предусматривает:

  • регулярный прием гипотензивных препаратов;
  • контроль над функцией свертываемости крови;
  • противоотечные препараты;
  • противосудорожные средства.


Специфическая терапия включает:

  • процедура тромболизиса, проведенная как можно раньше после произошедшего инсульта, желательно в первые 6-8 часов;
  • препараты для снижения риска образования тромбов и антикоагулянты;
  • нейропротекторы для защиты мозговых клеток.

При правильно подобранной терапии и следовании пациента всем врачебным рекомендациям признаки лакунарного поражения мозга проходят через несколько месяцев, а утраченные функции восстанавливаются. Прогноз относительно благоприятный.

Подробнее о медикаментозной терапии читайте в статье.

Последствия лакунарного инсульта

Если пациент, которому был выставлен диагноз лакунарная ишемия мозга, не соблюдает режим, предписанный врачом, и не проводит медикаментозную терапию на дому, он самостоятельно повышает риск негативных осложнений. При лакунарном инсульте мозга последствия могут быть следующими:

  1. Нарушение памяти, возникновение провалов, больной перестает узнавать лица близких и их имена.
  2. Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, нервозность вплоть до истерических припадков.
  3. Дезориентация в пространстве и времени.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо разгрузить нервную систему от чрезмерных нагрузок, ежедневно контролировать уровень артериального давления и принимать необходимые препараты, соблюдать диету, держать под контролем массу тела. При появлении признаков повторного инсульта срочно обратиться за медицинской помощью.

Те пациенты, которые входят в группу риска по развитию инсульта, должны ежегодно проходить полное обследование, включающее прием и осмотр врача невролога, прохождение магнитно-резонансной томографии и проведение профилактических мероприятий. Важными пунктами в поддержании здоровья становятся занятия спортом (в щадящем режиме), частое пребывание на свежем воздухе и избавление от пагубных привычек.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

Диагностика, терапия и прогноз жизни при лакунарном инсульте

Лакунарный инсульт является одной из разновидностей ишемического инсульта головного мозга. В этом случае местом поражения выступает белое вещество. Последствия данной патологии – изменения в психике, когнитивные расстройства, неврологические синдромы.

Общая характеристика

Патология относится к наиболее опасным на сегодняшний день заболеваниям. Наибольший процент летального исхода отмечается в экономически развитых странах. По статистическим данным, ежегодно умирает около 60-80 человек из 100 000.

При указанной патологии происходит нарушение проходимости мелких капилляров, расположенных внутри относительно корковых центров головного мозга. Из-за нарушения кровообращения формируются очаги поражения, на месте которых в дальнейшем образуются полости (лакуны) размером от 1 до 2 см, заполненные внутри кровью.

Читать также:  Осложнения инсульта

Лакунарный инсульт диагностируется в 15-30% случаев кровоизлияний в мозг. Зоной локализации очага поражения выступает подкорковое ядро. В зависимости от места расположения, различают нарушения в работе сосудистого и вертебробазилярного бассейна. В первом случае страдает передняя, средняя и внутренняя сонная артерия. Нарушения в работе вертебробазилярного бассейна происходит через:

  • таламус;
  • мозжечок;
  • позвоночную артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • базилярную артерию.

Описано около 20 клинических синдромов, которые могут проявляться при лакунарном инсульте. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Изолированный моторный вариант, при котором лакуны образуются внутри моста и капсулы. Для этой формы характерен односторонний паралич тела.
  • Изолированный чувствительный вариант. Нарушаются все виды чувствительности.
  • Атактическая гемиплегия. Происходит нарушение координации движений на пораженной стороне, наблюдается гипотония мышц.
  • Дизартрия. Происходит нарушение речи, развиваются параличи конечностей.

В России от такой патологии страдают чаще, чем в странах Евросоюза и США. В Москве 35% больных умирают в результате первого же кровоизлияния, в других регионах такие показатели намного выше и составляют 50-60%.

Рецидивы лакунарного инсульта происходят в 12% случаев.

Причины болезни

Лакунарный инсульт часто возникает по причине регулярного повышения артериального давления. Также факторами, которые способны спровоцировать развитие данной болезни, выступают различного рода патологические изменения в сосудах головного мозга.

К причинам, способствующим развитию болезни, можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз сосудов мозга;
  • системный васкулит, вне зависимости от типа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • тромбозы.

Дополнительными факторами могут служить нервные потрясения, курение, употребление алкоголя, малоактивный образ жизни, неправильное питание.

Симптомы при лакунарном инсульте

Существует ряд симптомов, которые позволят распознать лакунарный инсульт. Но так как патологический очаг локализуется довольно глубоко и не распространяется на кору мозга, в большинстве случаев у больного отсутствуют какие-либо дефекты зрения, сохраняется сознание, мыслительные и моторные функции не нарушаются, что свойственно для обыкновенного инсульта.

Данную болезнь помогут выявить такие симптомы, указывающие на диффузное поражение вещества головного мозга:

  • нарушение равновесия при ходьбе;
  • неконтролируемые дефекации или мочеиспускание;
  • проявление судорог двустороннего типа;
  • заметное ухудшение памяти;
  • потеря четкости разговорной речи.

Именно поэтому стоит обратить внимание и на такие первичные признаки, как:

  • односторонняя слабость некоторых групп мышц;
  • множественные резкие движения непроизвольного характера: подергивание плечами, головой, размашистые движения руками;
  • синдром «неловкой руки», что наблюдается при резком онемении отдельных суставов;
  • не слишком выраженные нарушения тактильной, болевой и температурной чувствительности.

Очень часто лакунарный инсульт развивается ночью, во время сна. Накануне человек может отметить сильную головную боль, которую обычно связывают с переутомлением.

При малейшем проявлении описанных признаков следует сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Для выявления болезни требуется прохождение тщательного обследования. Для определения патологии назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • допплерография сонных и позвоночных артерий;
  • ультразвуковая диагностика.

При раннем выявлении патологии правильное лечение будет более эффективным и позволит в полугодовой период возвратить пациенту двигательную и другие нарушенные функции.

Симптоматика при лакунарном инсульте после приступа может усугубляться в течение ближайших дней. Именно по этой причине больной должен находиться под постоянным присмотром врачей.

Лечение в данном случае подразумевает:

  • выбор наиболее подходящего способа лечения для купирования основной болезни сосудов, к которым можно отнести атеросклероз, васкулит, гипертонию или сахарный диабет;
  • применение медикаментозных средств, которые способствуют улучшению циркуляции крови в головном мозге;
  • применение антиагрегантов, снижающих повышенную способность крови к свертыванию;
  • назначение лекарственных средств, способствующих улучшению процесса обмена веществ (метаболические препараты);
  • использование нейропротекторных препаратов, обеспечивающих защиту нейронов от гибели.

В процессе лечения особая роль принадлежит реабилитационному периоду. Именно от правильности выполняемых в этот период мероприятий зависит восстановление организма и полноценное функционирование всех частей тела больного.

Реабилитация

В период восстановления проводят ряд мероприятий, которые позволяют восстановить функциональность организма, утраченную при лакунарном инсульте.

Принципы реабилитационного периода заключаются в следующем:

  • Чем раньше начнется процесс реабилитации, тем эффективнее будет восстанавливаться организм. Вовремя начатый период восстановления снижает вероятность повторных осложнений, к которым можно отнести вторичное воспаление легких (застойная пневмония), тромбофлебит.
  • Восстановительный процесс должен протекать исключительно под наблюдением медиков. При неправильной организации восстановительных мероприятий шансы на полную реабилитацию значительно снижаются.
  • Полноценная реабилитация требует участия логопеда, методиста ЛФК, физиотерапевта, психотерапевта, невролога.
  • Поддержка родных и близких очень важна во время реабилитации. Рекомендуется поручать больному не тяжелые дела по дому, предоставляя ему возможность ощущать собственную значимость.

Прогноз и последствия

Прогноз для здоровья пациента при лакунарном инсульте относительно благоприятен. Из-за того, что белое вещество состоит из множества нервных отростков и расположено в глубоких слоях мозга, большая часть пациентов реабилитируются в короткий период времени.

При единичном случае инсульта тяжелые осложнения обычно не возникают. Но при отсутствии лечения появляется угроза рецидива, который может вызвать более выраженные нарушения циркуляции крови.

При повторных проявлениях патологии есть опасность возникновения негативных последствий, а именно – проявления сосудистой деменции (слабоумие) или дисциркуляторной энцефалопатии. Вследствие этого у больного начинаются проблемы с речью, памятью, познавательными функциями, ухудшается способность на чем-либо концентрироваться и решать даже несложные умственные задачи. При таких условиях больной теряет способность самостоятельно обслуживать себя, выполнять профессиональную и трудовую деятельность.

Профилактические меры

Инсульт может возникнуть не только в преклонном, но и в молодом возрасте. Зачастую это связано с неправильным образом жизни, регулярными стрессами, большими нагрузками, оказываемыми на сердечно-сосудистую систему.

Употребление здоровой пищи – один из профилактических методов. Чтобы избежать риска развития лакунарного инсульта, нужно отказаться от жирной и острой пищи, исключить из рациона продукты с большим содержанием сахара и холестерина. Кроме того, следует отказаться от еды, которая способствует повышению артериального давления.

Помимо правильного питания, необходимо регулярно заниматься спортом, хотя бы в той мере, в какой это позволяет делать здоровье. Не обязательно отдавать предпочтение тяжелым видам спорта. Вполне возможно обойтись ежедневными пешими прогулками, катанием на велосипеде, плаванием или занятиями йогой.

Также сократить риск развития инсульта по лакунарному типу помогут эмоциональные разгрузки, полноценный сон, правильно организованный режим работы и отдыха. Стоит избегать умственного и физического перенапряжения, стрессовых ситуаций.

Еще одно важное правило профилактики – отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Лицам, перенесшим инсульт, для поддержания здоровья в удовлетворительном состоянии назначается курс приема гипотензивных лекарственных препаратов.

Лакунарный инсульт – опасная патология, при обнаружении которой следует действовать незамедлительно, во избежание осложнений. Правильный подход к лечению и организации реабилитации обеспечат полноценную жизнедеятельность человека.

Источники:

http://golovaum.ru/zabolevaniya/lakunarnyj-insult.html

Лакунарный инсульт головного мозга

http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/lakunarnyy-insult.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector