Как развивается инсульт

Сердечно-сосудистые заболевания являются бичом современного человечества. Они являются главной среди причин смертности во всем мире. И на втором месте среди них находится инсульт. Поэтому так важно знать, как распознать инсульт у себя или своих близких. Если быстро принять необходимые меры, это может уберечь человека от смерти или тяжелой инвалидности.

Что такое инсульт

Инсультом является острым нарушением мозгового кровообращения. Оно наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Нарушается кровоснабжение больших полушарий, нейроны голодают и погибают.

Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток. Недостаток кислорода и питания вызывает гибель клеток мозга. Хотя такой инсульт развивается достаточно медленно, он часто сопровождается предвестниками, о которых речь пойдет ниже.

Геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, сопровождается выходом крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может вызываться разрывом сосуда или истончением его стенки. Инсульт по геморрагическому типу всегда развивается очень быстро, за считанные минуты. Возникает резкая боль в голове, сравнимая с ударом кинжала. Заболевший теряет сознание, может начаться рвота. В ткани мозга образуется гематома (сгусток крови, синяк), которая сдавливает ближайшие отделы. Крупная гематома зачастую требует удаления хирургическим путем.

Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.

Признаки инсульта

Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты. Основные признаки инсульта:

  • нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
  • потеря сознания даже на несколько мгновений;
  • головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • слабость в конечностях (только слева или справа);
  • нарушенная чувствительность рук и ног;
  • несвязанная невнятная речь;
  • головокружение;
  • зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).

В состояние апоплексического удара у человека возникает состояние оглушенности, может быть повышенная сонливость или беспричинное возбуждение. Нарушается чувство равновесия, заболевший начинает запинаться на ровном месте и падать.

При некоторых видах инсульта человек не может дотянуться подбородком до ключицы. Это вызывается спазмом мышц затылка. Такие спазмы бывают при кровоизлиянии в мозг.

Тревожный знак – любая ассиметрия. Если слабость – то в одной половине тела, если нарушение зрения – то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения.

Простая экспресс-диагностика

Чтобы определить инсульт есть несложная технология. Любой может выделить признаки заболевания на основе мнемонической техники УЗП – Улыбнуться, Заговорить, Поднять.

Первым делом пусть больной попробует улыбнуться. При инсульте это не получится, улыбка будет кривая. Один уголок рта остается опущенным. Вместо улыбки в лучшем случае выйдет кривая ухмылка.

Пусть ваш близкий скажет любую простую фразу. Тревожный знак, если он не может проговорить привычные слова или речь стала невнятной.

Затем нужно поднять перед собой две руки. При инсульте одна из них будет плохо подниматься или даже «уплывать» в сторону.

Есть еще один мнемонический прием – УДАР:

  • улыбка симметричная;
  • движение обеих рук вверх перед собой одновременно;
  • артикуляция (произношение) четкая;
  • решение – звонить в скорую при нарушении этих признаков.

Факторы риска

Неправильный образ жизни, нездоровое питание, вредные привычки могут стать причиной инсульта.

Возникновение инсульта провоцируется

  • атеросклерозом;
  • курением;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • алкоголем;
  • наркотиками;
  • лишним весом;
  • малоподвижным образом жизни;
  • пожилой возраст.

Вероятность инсульта выше у тех, кто уже перенес это заболевание несколько лет назад. Повторные инсульты переносятся гораздо тяжелее.

Особо среди факторов риска стоит назвать транзиторные ишемические атаки. В народе они больше известны как микроинсульт. Транзиторная ишемическая атака имеет преходящий характер и те же симптомы, что и инсульт. У человека возникает головная боль, кружится голова, немеет одна сторона тела, нарушается речь. Может возникнуть кратковременная потеря сознания. Главное отличие в том, что проявления микроинсульта проходят без внешних следов в течение дня.

При появлении признаков микроинсульта необходимо обратиться к врачу, даже если все прошло через 10 минут. Дело в том, что почти у половины пациентов в течение последующих пяти лет возникает полноценный инсульт.

Мужчины заболевают и умирают чаще женщин, особенно до 60 лет. Риск заболевания возрастает после 30 лет. Большинство случаев инсульта приходится на возраст старше 45, более 60% – после 65 лет.

Читать также:  Боли после инсульта

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития инсульта. Не дожидаясь последнего удара, важно проводить профилактику и следить за своим здоровьем. Лучше не лечить такое сложное заболевание как инсульт, а предупредить его развитие.

Первая помощь при инсульте

Даже если присутствуют не все признаки, нужно как можно быстрее вызвать врача и по телефону описать, какие симптомы есть у заболевшего. До приезда скорой помощи больного удобно укладывают, ослабив все ремни, пуговицы, застежки. Изголовье должно быть приподнято на 30 градусов, а шея со спиной – находиться на одной линии.

Больному не дают еды и питья, чтобы не спровоцировать тошноту. Если началась рвота, голову наклоняют в сторону. Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Можно очищать рот с помощью свернутого платочка или бинта.

Важно обеспечить больному покой и приток свежего воздуха. Внимательно следите за дыханием. Если дыхание становится неритмичным или совсем пропадает, надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Непрямой массаж сердца требует 60-70 надавливаний в минуту для взрослого человека. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 быстрых вдоха, если реанимацию проводит один человек. Или 1 вдох на 4-5 нажатий, если реанимацию делают вдвоем.

Критерием правильности сердечно-легочной реанимации является пульсация сонной артерии на шее и поднятие грудной клетки в момент вдоха.

Для перенесшего инсульт обязательной является скорейшая госпитализация. Только в условиях стационара можно провести детальную МРТ-диагностику, компьютерную томографию, назначить интенсивную терапию.

После выписки пациента ожидает длительная реабилитация. Здоровые клетки мозга способны взять на себя функции утраченных. Самое важное здесь – регулярные тренировки, желательно под руководством специалиста. Потребуются особые упражнения для восстановления подвижности тела и занятия с логопедом для возвращения нормальной речи.

Человеческое здоровье очень хрупкое, а сердце и мозг являются самыми важными органами. Любые патологии в них очень опасны. В России ежегодно заболевают инсультом более 400 тысяч человек. В крупном городе ежедневно происходит 100-120 случаев заболевания. Большинство больных становятся инвалидами, причем до 30% получают тяжелую группу инвалидности. Лечение болезни в домашних условиях увеличивает риск осложнений.

Спасти человека можно только, если оказать необходимую медицинскую помощь в течение нескольких часов. Оптимально – не более 2-4 часов. Поэтому так важно уметь определить инсульт до приезда врача.

Развивающийся инсульт

Инсульт представляет собой острое заболевание, которое сопровождается гибелью клеток головного мозга вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Он проявляется общемозговыми и локальными симптомами. Развитие инсульта возможно по двум сценариям: либо после 24 часов от начала заболевания его признаки сохраняются, либо наступает летальный исход. Различают 2 типа инсульта:

  • ишемический, возникает вследствие спазма или закупорки мозговых сосудов;
  • геморрагический, вызванный кровоизлиянием в мозг вследствие разрыва стенки артерий.

Для того чтобы восстановились утраченные функции, необходимо начать лечение в течение первых 3-4 часов от начала заболевания, в пределах «терапевтического окна». При поступлении пациентов с подозрением на инсульт врачи Юсуповской больницы начинают обследование, используя современную диагностическую аппаратуру.

Диагностическое обследование при развивающемся инсульте включает:

  • выяснение жалоб и истории развития заболевания;
  • неврологическое обследование;
  • анализы крови (определение уровня ферментов и глюкозы крови, состояния свёртывающей и противосвёртывающей системы).
  • допплерография – исследование кровотока в сосудах шеи и головного мозга;
  • компьютерная томография помогает различать ишемический и геморрагический инсульты;
  • магнитно-резонансная томография информативней при развивающемся инсульте;
  • магнитно-резонансная ангиография и компьютерная ангиография – неинвазивные способы оценки сонных артерий и артерий головного мозга;
  • электрокардиограмма позволяет оценить состояние сердечной мышцы;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) – метод исследования, при помощи которого врачи Юсуповской больницы определяют тромбы в полостях сердца, что позволяет оценить степень риска развития повторного инсульта.

Инсульт. Причины и последствия

Известны следующие причины инсульта:

  • возраст. В группу риска развития инсульта входят пожилые люди, особенно те, которые имеют высокое артериальное давление, ведут малоподвижный образ жизни, имеют избыточный вес, курят или злоупотребляют спиртными напиткам. В настоящее время всё чаще инсульт развивается у лиц молодого возраста;
  • пол. В большинстве возрастных групп инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако он тяжелее протекает и чаще заканчивается летальным исходом у женщин. Это связано с употреблением контрацептивов, гормональным дисбалансом и эмоциональной неуравновешенностью женщин;
  • семейный анамнез. В большинстве случаев ближайшие родственники пациентов, страдающих инсультом, перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
  • курение. У лиц, выкуривающих больше 20 сигарет в день, риск развития инсульта повышается в 2 раза;
  • питание. Преобладание в рационе насыщенных жиров, лёгких углеводов и избыточного количества поваренной соли способствует повышению артериального давления, являющегося основным фактором геморрагического инсульта;
  • недостаточная физическая активность. Отсутствие регулярных физических упражнений увеличивает риск ожирения, усиливает нарушение циркуляции крови, что способствует развитию инсульта.
  • употребление наркотических веществ. Наркотики, особенно метамфитамин и кокаин, являются основным фактором развития инсульта у молодых людей. Анаболические стероиды, которые часто принимают спортсмены, также увеличивают вероятность инсульта.
  • заболевания сердца и сосудов. Люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающимися нарушением ритма сердечной деятельности, и патологией периферических сосудов подвергаются повышенному риску развития инсульта;
  • перенесенный инсульт в 10 раз повышает риск острого нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия является причиной 70% инсультов. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, в 10 раз выше риск развития инсульта, чем у людей с нормальным давлением.
  • высокий уровень холестерина увеличивает риск развития атеросклероза церебральных артерий и нарушения кровотока по мозговым сосудам;
  • ишемическая болезнь сердца повышает риск инсульта. Препятствующие свёртыванию крови препараты, которые используются в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, растворяют сгустки крови, но и увеличивают риск развития геморрагического инсульта.
  • фибрилляция предсердий – основной фактор риска развития инсульта, связанный с нарушением сердечного ритма. У 2-4% пациентов с фибрилляцией предсердий без предвестников нарушения мозгового кровотечения развивается инсульт.
Читать также:  Инсульт онемение

Последствия инсульта – нарушение двигательной, речевой, зрительной, когнитивной функции, расстройства чувствительности. Их предотвращает в Юсуповской больнице команда специалистов, в состав которой входят неврологи, кардиологи, логопеды, психотерапевты, реабилитологи. Они начинают процесс восстановления утраченных функций с момента поступления пациента в стационар. Для этого применяют медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, выполняют различные виды массажа и проводят сеансы иглоукалывания.

Признаки и симптомы после инсульта

Симптомы инсульта во многом зависят от причины заболевания. Первыми признакам инсульта являются следующие симптомы:

  • внезапное онемение или слабость в руке или ноге, на одной стороне тела;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • нарушение речи;
  • снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • потеря равновесия или координации.

Скорость появления симптомов ишемического инсульта может указывать на его происхождение: если острое нарушение мозгового кровообращения вызвано эмболией, заболевание внезапное. Головная боль и судороги могут развиваться в течение секунды после тромбоэмболии артерии. Симптомы инсульта, причиной которого является спазм мозговых артерий, развиваются медленно. Геморрагический инсульт начинается внезапно, в течение нескольких часов. Апоплектический удар проявляется головной болью, тошнотой и рвотой, изменением психического состояния, потерей сознания.

У пациентов с последствиями инсульта выделяют три основных вида нарушений:

  • повреждение, дефект. Выделяют следующие повреждения после перенесенного инсульта: двигательные, когнитивные, эмоционально-волевые, речевые, зрительные, чувствительные, сексуальные и тазовые расстройства;
  • нарушение способности. Выражаются в нарушении ходьбы и самообслуживания;
  • нарушение социального функционирования. Выражается в ограничении осуществления той социальной роли, которая до болезни была нормой для пациента.

Симптомы после инсульта проходят в том случае, если врачи своевременно начинают реабилитационные мероприятия. При поступлении пациента в клинику неврологии Юсуповской больницы в процесс реабилитации включается команда, которая состоит из следующих специалистов:

  • неврологи;
  • терапевты;
  • специалисты по кинезотерапии;
  • афазиологи;
  • массажисты;
  • физиотерапевты;
  • иглотерапевты;
  • психологи;
  • специалисты по биологической обратной связи.

Врачи составляют индивидуальные реабилитационные программы с учётом возраста пациентов, этапа реабилитации, степени выраженности неврологического дефицита, состояния соматической сферы, эмоционально-волевой сферы и когнитивных функций. К реабилитации привлекают пациента, его близких и родных.

Основными неврологическими симптомами инсульта, при которых требуется реабилитация, являются:

  • двигательные нарушения и нарушения ходьбы;
  • речевые нарушения;
  • нарушения когнитивных функций.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. После обследования врачи составят индивидуальную программу реабилитации, направленную на восстановление утраченных функций.

Сборник ответов на ваши вопросы

У большинства людей неверные представления о том, как быстро развивается инсульт. Многие думают, что это острое состояние протекает почти как инфаркт – симптомы заметны уже с первых секунд, а последствия могут проявиться уже через несколько минут и лишить жизни больного. Но всё обстоит несколько иначе.

Виды заболевания и причины возникновения.

Сама суть инфаркта заключается в том, что мозг перестаёт получать достаточное количество крови:

  • Ишемия или сужение сосудов – самая популярная причина.
  • Геморрагия или внутримозговое кровоизлияние. Оболочки мозга начинают пропитываться кровью.
  • Кровоизлияние в полость головного мозга.

Причин у инсульта множество, но чаще всего он возникает у тех, кто страдает от повышенного давления. Артериальная гипертензия обеспечивает регулярное сужение сосудов, а именно это чаще всего приводит к плачевным последствиям. Кроме того, проблемы с сосудистой стенкой могут быть вызваны множеством других заболеваний. Всё, что влияет на обмен веществ, оказывает своё действие и на прочность сосудов:

Читать также:  Продолжительность лечения инсульта

Стоит запомнить, что к развитию этих заболеваний приводят не только проблемы с питанием. Зачастую, всё заложено на генетическом уровне, диабет может быть наследственным, к ожирению часто приводят дефекты ферментной системы и обмена веществ в целом.

Новейшие исследования показали, что экзогенные жиры слабо влияют на прогрессирование болезни. Можно перевести с научного языка — сколько бы жирной пищи не ел здоровый человек, он не заболеет. Но вот если есть дефект в генах, даже диета может не спасти от этого расстройства.

Кровоизлияния в мозг.

Само нарушение тонуса приведёт только к ишемическому типу инфаркта, а как же остальные? Для их развития должна нарушиться целостность или проницаемость стенки. Если кровь или её элементы начнут пропитываться в полости через целые сосуды, это может привести к развитию геморрагического инсульта.

Если произойдёт разрыв сосуда, речь уже пойдёт о кровоизлиянии. Откровенно говоря, многие классификации не считают это состояние инсультом, но симптомы и последствия практически одинаковые, так что возьмём в расчет и эту патологию.

Кроме нарушения самого кровообращения, мы получим солидные скопления крови в самом мозгу. Те же самые гематомы, но уже в черепной коробке и там они не рассосутся в течение нескольких дней. Даже сам факт наличия лишнего объёма приведёт к развитию множества неврологических симптомов.

4 симптома при инсульте.

Но спасти пациента можно даже при наличии первых клинических симптомов, для этого важно, как можно быстрее, обратиться за скорой медицинской помощью. Наш организм способен компенсировать практически любые состояния, до некоторых пор. Так что даже с внушительным количеством крови в черепной коробке, больной будет бодриться и пытаться сделать вид, что на самом деле всё в порядке и не о чем беспокоиться.

Не стоит верить на слово, проверьте наличие характерных признаков, для этого достаточно попросить человека:

  1. Улыбнуться. При инсульте полноценной улыбки не выйдет, один уголок губ будет скошен вниз. А может и сразу оба, в зависимости от тяжести состояния.
  2. Поднять обе руки вверх. Даже эта простая просьба вызовет затруднения в связи с поражениями нервных волокон.
  3. Показать язык. Никто не дурачится, речь опять о неврологическом симптоме. У пострадавшего не получится удержать его посередине рта, язык будет отведён в одну сторону.
  4. Дотронуться подбородком до груди. Этот симптом указывает на поражение оболочек головного мозга, проявляется и при менингите.

Этих четырёх симптомов будет вполне достаточно, чтобы заподозрить неладное и обратиться за помощью к специалисту. Существует ещё с десяток симптомов, но все они не специфические и могут проявляться при сотне других расстройств. Основные, это:

Часто упускают момент из-за того, что даже не подозревают, насколько долго может развиваться инсульт.

Как долго протекает инсульт?

Даже в случае быстрого течения, у больного есть в запасе несколько часов. А вот у особо везучих больных это состояние может протекать в течение месяца. На самом деле сложно сказать, какой из вариантов лучше.

В первом случае, пациента могут не успеть довезти до больницы или оказать ему полный комплекс медицинских мероприятий до развития паралича или наступления смерти.

Во втором, жертва инсульта может не обратить на своё состояние никакого внимания и продолжит жить относительно нормальной жизнью. Но сформированная гематома уже с третьего дня начнёт усиленно влиять на мозг, последствия такого воздействия устранить в дальнейшем будет очень сложно.

Именно в течение этого времени, после проявления первых симптомов, больному необходимо оказать помощь для её максимального эффекта на организм.

Чем чреват инсульт для организма?

О последствиях инсульта наслышан каждый. Все эти рассказы – не попытка запугать и заставить вести здоровый образ жизни, а суровая реальность. Все функции нашего организма регулируются через головной мозг, разрушение его тканей из-за пропитывания кровью или кислородного голодания приведёт к массовой гибели клеток.

По данным исследований, ежеминутно во время инсульта погибает до 2 миллионов клеток. Гибель нейронов приведёт к тому, что больной потеряет чувствительность на отдельном участке тела или по всей поверхности. Возникнут проблемы с движением, вплоть до паралича. Нормальная речь и мимика редко характерны для тех, кто перенёс инсульт.

Зная, как быстро развивается инсульт, можно вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это знание поможет отличить инсульт от любого другого нарушения, со сходными симптомами, но более быстрым течением.

Видео о развитии инсульта

Далее на видео покажут, что происходит во время инсульта, с какой скоростью он развивается:

Источники:

http://sosude.ru/insult/kak-bystro-raspoznat-insult.html

http://yusupovs.com/articles/neurology/insult-prichiny-i-posledstviya/

http://1-vopros.ru/264-kak-bystro-razvivaetsya-insult.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector