Ишемический инсульт прогноз для жизни

Головной мозг контролирует все жизненно важные процессы, происходящие в организме.

Хорошо развитая кровеносная система органа позволяет доставлять нужное количество кислорода для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

В том случае, когда имеются заболевания сосудистой системы, при которых диаметр сосудов уменьшается, может развиться инсульт. Данное патологическое состояние имеет массу предпосылок, но предугадать точно, когда он приключиться невозможно.

Опасность болезни в том, что отсутствие своевременной медицинской помощи может стоить человеку жизни или сделать его инвалидом.

Закупорка важных артерий в головном мозге приводит к тому, что определенный участок остается без кислорода, на фоне чего прогрессируют атрофические процессы. Сложно предугадать, какое именно влияние на организм окажет ишемический инсульт.

Прогноз для жизни зависит от некоторых факторов, а также от особенностей самого организма. Чего ожидать после ишемического инсульта, и какие факторы влияют на благоприятный исход, рассмотрим далее.

Факторы, влияющие на прогноз ишемического инсульта

Однако, ключевым все же остается возраст пациента.

Именно от того, насколько изношен организм будет зависеть скорость реабилитации, а также благоприятный исход.

Чем старше человек, тем больше у него имеется хронических заболеваний, что также усугубляет постинсультное состояние. Рассмотрим, от чего еще зависит прогноз.

Первичные факторы

В эту подгруппу входят такие показатели, как:

  1. Причина инсульта – чем тяжелее предшествующее инсульту заболевание сосудистой системы, тем меньше шансов на полное выздоровление.
  2. Тяжесть инсульта – заболевание может иметь несколько форм проявления. У некоторых он вообще переносится на ногах, характеризуясь временным головокружением.
  3. Локализация ишемического поражения головного мозга – адекватность и здоровье человека напрямую зависит от того, какой именно участок головного мозга был временно без кислорода.
  4. Скорость оказания первой медицинской помощи – если пациент обратился за помощью в первые 2-3 часа после перенесенного инсульта, шансы на выживание и прогнозы благоприятные. Если в течение 5-6 часов медицинской помощи не было, человека может ожидать летальный исход через сутки после инсульта.

Чтобы сохранить человеку жизнь, важно своевременно оказать медицинскую помощь, без которой высок риск летального исхода.

Вторичные факторы

Теперь рассмотрим, что такое вторичные факторы и как они влияют на прогноз жизни после перенесенного приступа.

Эта группа показателей формируется на фоне течения заболевания, а также его лечения (своевременности и качества).

На прогноз могут оказывать значительное влияние следующие факторы:

  1. Точность диагностики – чем быстрее и точнее найдена первопричина инсульта, тем выше вероятность скорейшего течения реабилитации с благоприятным исходом.
  2. Адекватность медикаментозной терапии – дальнейшая жизнь пациента, находившегося в критическом состоянии, полностью зависит от того, насколько правильно была подобрана терапия. При реабилитации медикаментозную терапию обязательно подкрепляют мануальной, а также физиотерапией.
  3. Наличие хронических, генетических и аутоиммунных заболеваний – чем больше у пациента проблем со здоровьем, тем сложнее и длительнее реабилитация.
  4. Комплексность реабилитации – невозможно вылечить инсульт одной таблеткой. Весь процесс реабилитации может растянуться на года, однако полное восстановление все же возможно. Нельзя бросать лечение на полпути, поскольку высока вероятность развития второго инсульта, который может стать для человека последним.

Чем больше этих факторов отмечается при госпитализации, тем сложнее проходит реабилитация и меньше шансов на полное восстановление и возвращение к нормальной жизнедеятельности.

Левая сторона

В ходе научных экспериментов установлен такой факт, что у пациентов с левосторонним ишемическим инсультом выживаемость, то есть прогноз для жизни, намного выше, нежели при инсульте правой стороны.

Это связано с нарушениями функций головного мозга, поскольку левая сторона быстрее восстанавливается и отвечает за продуктивность.

У человека нарушается речь, он все слышит и понимает, но связно ответить не способен.

Прогнозы на жизнь при левостороннем ишемическом инсульте могут отягощаться такими проявлениями, как:

  • наличие психоэмоциональных расстройств и эпилепсии;
  • хронические заболевания хрящевой ткани;
  • острые воспалительные процессы внутренних органов.

Правая сторона

Инсульт, возникающий справа, имеет более развитую картину:

  • слабость во всем теле;
  • нарушение речи;
  • скованность губ и челюсти;
  • рассеянность внимания;
  • потеря сознания.

Восстановление после правостороннего инсульта длится гораздо дольше, поскольку именно с правой стороны расположены наименее активные элементы мозга, которые у здорового человека используются реже, нежели элементы левого полушария. Поэтому прогноз для жизни в этом случае менее благоприятный.

Все патологии высших отделов ЦНС негативно сказываются на качестве жизни человека. Ишемия головного мозга — одно из опасных состояний, которое требует незамедлительного лечения.

Если знать, по каким признакам можно заподозрить надвигающийся инсульт, можно предотвратить приступ. О предвестниках инсульта читайте тут.

Качество жизни пациента после инсульта во многом зависит от реабилитации. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/reabilitaciya-v-domashnix-usloviyax.html рассмотрим, как проводится реабилитация в домашних условиях.

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз

Медицинская статистика утверждает, что шансы на жизнь у человека, перенесшего инсульт 50/50.

Благоприятный исход в основном зависит от отягощающих факторов, рассмотренных выше.

Ранняя диагностика и медицинская помощь в первые часы не только позволят спасти человеку жизнь, но и позволят иметь надежды на полное восстановление.

Рассмотри три варианта прогнозов для людей, которым пришлось столкнуться с инсультом:

  1. Благоприятный – медицинская помощь оказана вовремя, правильно, а причина недуга не представляет особой опасности для жизни. В 75% всех случаев пациенты после реабилитации смогут восстановить прежние функции, а также вернуться к нормальной жизни.
  2. Относительные – исход полностью зависит от тяжести заболевания, а также от количества и характера хронических патологий пациента. Оценить с точностью, и дать какой либо прогноз на восстановление невозможно.
  3. Неблагоприятный – отсутствует первая медицинская помощь, а очаг поражения головного мозга обширный. В 89% случаев у пациента разовьется повторный инсульт, которые спровоцирует летальный исход.

Как видно, на благоприятность прогноза в большей степени влияет скорость оказания медицинской помощи.

Основные причины летального исхода в остром периоде инсульта

Чаще всего смертность в первую неделю течения инсульта наступает при наличии таких отягощающих факторов, как:

  1. Вторичная ишемия столба головного мозга с наличием инфарктных очагов – характеризуется наличием деструктивных процессов в головном мозге, при которых запускаются необратимые процессы, полностью останавливающие его работу.
  2. Отек головного мозга – из-за нарушений функций отвода ликвора, жидкость скапливается в клетках головного мозга, что приводит к прогрессирующему некрозу.
  3. Образование инфаркта мозга с кровоизлиянием в полость черепной коробки.

Важно провести полную диагностику больного, которая позволит полноценно оценить его состояние и выявить очаг ишемического инсульта. Чем точнее будет поставлен диагноз и выявлен пораженный участок головного мозга, тем проще подобрать соответствующее лечение и продумать дальнейшую реабилитацию.

Читать также:  Что делать после инсульта

Постинсультные осложнения

В том случае, когда человеку повезло и ему удалость побороть недуг, стоит уделить особое внимание возможным осложнениям.

Нужно помнить, что восстановить полностью все функции и вернуться к жизни, которая была до инсульта, удается 1 человеку на 10 000 всех пациентов.

В большинстве случаев полное восстановление происходит у молодых пациентов, не имеющих хронических заболеваний и других патологий.

Всем остальным, особенно мужчинам в возрасте после 65 лет, следует понимать, с какими трудностями можно столкнуться, даже переборов инсульт:

  1. Нарушение двигательной активности и ее заметное снижение – мышечная атрофия в пост инсультном состоянии устраняется крайне тяжело. Однако, постоянные занятия и выполнение несложных физических упражнений, могут поставить человека на ноги в буквальном смысле этого слова. Если тренировать мышцы, нагружать мышечный корсет, высока вероятность восстановления большей части двигательных функций.
  2. Нарушение чувствительности отдельных участков тела – связано с длительным восстановлением нервных волокон.
  3. Речевые нарушения – проявляются в сложности выговаривания отдельных слов, а также логическом их построении в предложение.
  4. Снижение глотательного рефлекса, что само по себе опасно и грозит развитием аспирационной пневмонии.
  5. Психические расстройства и эпилепсия – зависит от того, какой именно участок головного мозга был поврежден.
  6. Нарушения функций памяти – страдает преимущественно кратковременная память. Человек хорошо помнит свое детство и отдельные факты биографии, но постоянно забывает, что делал 5 минут назад.
  7. Нарушения координации движений – проявляется в постоянном головокружении при ходьбе, а также умеренном пошатывании при резкой смене пространственного положения тела.
  8. Снижение зрения – развивается на фоне изменения внутричерепного давления, а также от уровня поражения зрительного нерва при инсульте.

Ключевыми из них являются скорость оказания медицинской помощи и возраст человека.

Скорость реабилитации, а также ее эффективность тоже связаны с возрастными показателями, но во многом опираются на адекватность и правильность терапии.

Прогноз составляется лечащим врачом только после детальной диагностики, поставленного диагноза и выявленного очага инсульта.

Приступ инсульта для многих людей заканчивается плачевно. Нужно вовремя уметь распознать заболевание и предупредить развитие приступа. Ишемический инсульт — симптомы и причины. Это должен знать каждый.

Что такое геморрагический инсульт и как проявляют себя разные формы данного недуга, расскажем в этой статье.

Видео на тему

Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: какой прогноз для жизни после перенесения ишемического инсульта. Какова выживаемость пациентов, когда прогноз благоприятный, а когда восстановление утраченных функций невозможно. А также нюансы прогноза в зависимости от пораженного участка мозга.

Ишемический инсульт – стремительное нарушение кровоснабжения тканей головного мозга вследствие сужения церебральных сосудов, закупорки артерий тромбом либо атеросклеротической бляшкой. В результате быстро развивается кислородная недостаточность, и часть клеток мозга погибает.

Это очень опасное для жизни состояние является одной из главных причин смерти или пожизненной инвалидности пациентов. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален, но общие типичные случаи мы разберем далее в статье.

Возможные (вероятные) последствия после инсульта:

  • нарушения речи;
  • нарушения зрения;
  • нарушения памяти;
  • парезы (частичное уменьшение объема движения из-за поражения нервной системы);
  • параличи (полное отсутствие произвольных движений).

При необратимости произошедших процессов прогноз неблагоприятный. Такие пациенты чаще всего остаются прикованными к постели, некоторые могут выполнять лишь незначительные действия, например, переворачиваться, садится на кровати, с поддержкой передвигаться по комнате.

Если утраченные функции медленно, но верно восстанавливаются, то реабилитация может занять не один год. Пациенты при этом не способны обходиться без посторонней помощи. Им оформляется группа инвалидности.

Восстановлением после инсульта занимается врач-невролог и реабилитолог.

Врач занимается реабилитацией пациента перенесшего инсульт

Какие факторы влияют на прогноз

Статистика выживаемости пациентов

В первые 7–30 дней умирает от 15 до 25% пациентов. Смертность в половине случаев наступает по причине отека головного мозга, в остальных – из-за пневмонии, закупорки легочной артерии, заражения крови, почечной или дыхательной недостаточности.

До 40% смертей происходит в первые 1–3 суток, больные умирают в результате обширного поражения и отека мозга. Из выживших 60–70% человек имеют неврологические расстройства, делающие их нетрудоспособными инвалидами. Через полгода эти нарушения остаются у 40% пациентов, а к концу первого года примерно у 25–30%.

Важным критерием для прогноза является восстановление нарушенных двигательных функций в первые 3 мес. после ишемического инсульта. Причем функционирование нижних конечностей восстанавливается лучше, чем верхних. Плохой прогностический признак – отсутствие какой-либо двигательной активности руки к концу 1 мес. Наиболее благоприятный прогноз после лакунарного инсульта, произошедшего из-за сужения мелких артерий головного мозга.

Выживаемость больных в первый год после инфаркта мозга доходит до 65–75%, спустя 5 лет – 50%, до 10 лет доживают 25%. Повторный инсульт наблюдается у 30% выживших в первые 5 лет после первого эпизода заболевания.

Причины, усугубляющие восстановление после ишемического инсульта

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

В каких случаях прогноз удачный?

Вероятность обратимости нарушений высока у пациентов:

  • молодого возраста;
  • при небольшом объеме и «удачной» локализации очага некроза мозгового вещества;
  • с минимумом неврологических проявлений;
  • при сохранении сознания;
  • при поражении только одного мозгового сосуда;
  • при отсутствии заболеваний сердца и сосудов.

Когда восстановление функций затруднено или невозможно?

  1. При обширном ишемическом инсульте мозжечка, ствола головного мозга, полушарий, сопровождающихся стойким параличом, парезами, нарушениями речи, глотания, зрения;
  2. при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации со значительными нарушениями движения крови по сосудам;
  3. при коме;
  4. если произошел повторный инсульт, при этом не исключена трансформация ишемического в геморрагический, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг.

По статистике, 70% случаев повторного инсульта заканчивается смертью пациента. Самыми критическими считают 3, 7, 9 сутки после развития острого недостатка кровообращения мозга. Риск повторного инсульта сохраняется на протяжении оставшейся жизни из-за того, что причины, спровоцировавшие первый эпизод заболевания никуда не исчезли.

Прогноз относительно того, какой участок мозга поражен

Выживаемость при поражении ствола головного мозга

Мозговой ствол – очень важная область головного мозга. В нем расположено множество нервных пучков и центров жизнедеятельности – вестибулярный, сосудодвигательный, дыхательный, центр терморегуляции. Затрагивание того или другого жизненно важного отдела ведет за собой зачастую необратимые последствия с большой вероятностью летального исхода. При сохранении функций этих центров сделать прогноз затруднительно, т. к. многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента.

Читать также:  Инсульт сердца

Прогноз при ишемическом инсульте мозжечка

От мозжечка зависит координация движений человека, поэтому при отмирании клеток в этой зоне больной не может контролировать свои действия, у него нарушается равновесие и ориентация в пространстве, движения становятся хаотичными, снижается тонус мышц. Анатомически мозжечок расположен вблизи ствола головного мозга. Если в 1 сутки человеку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то отек начинает сдавливать стволовые структуры, что может привести к коме и смерти.

Прогноз при инсульте затылочной зоны мозга

Кора полушарий затылочной зоны отвечает за зрение. Она фиксирует и преобразует информацию, полученную через зрительные нервы. Если поражено левое полушарие, то больной перестает видеть, что находится в правой части поля зрения, и наоборот. При изменении формирования зрительных образов человек утрачивает способность идентифицировать предметы и узнавать знакомых людей.

Обычно после вовремя проведенного лечения прогноз благоприятный, в течение полугода, а то и раньше, зрение восстанавливается. Хотя узнавание редко наблюдаемых предметов и малознакомых людей может остаться затрудненным до конца жизни.

Прогноз для жизни после комы

Мозговая кома – это самый тяжелый вариант, как может протекать ишемический инсульт, который развивается при обширном поражении тканей мозга. Может сопровождаться неспособностью к самостоятельному дыханию из-за поражения дыхательного центра, терморегуляции и нарушение функции сердечно-сосудистой системы. При этих нарушениях высок риск летального исхода. Шанс частичного восстановления функций – менее 15%.

В тяжелых случаях приступ ишемического инсульта может привести к коме

Преждевременная смерть может наступить при следующих случаях:

  • возрасте пациента старше 70 лет;
  • сохранении при коме дольше 3 дней тяжелого миоклонуса – непроизвольных внезапных мышечных спазмов, проявляющихся подергиванием, вздрагиванием или движениями конечностей;
  • развитии почечной или сердечной недостаточности.

Ишемический инсульт: прогноз для жизни после приступа

Ишемический инсульт – это опасное состояние, которое может грозить не только летальным исходом, но и инвалидностью, потерей профессиональных навыков и даже способности к самообслуживанию. Избежать или уменьшить последствия поможет своевременная медицинская помощь и реабилитационные меры.

Причины и признаки ишемического инсульта

Ишемический инсульт чаще всего возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга возникает из-за нарушения кровоснабжения нервной ткани. Причин подобного состояния несколько, среди них наиболее частые – атеросклероз и гипертоническая болезнь. Часто инсульт возникает на фоне ИБС. Дополнительными провоцирующими факторами могут стать аномалии сосудов (врожденные и приобретенные), избыточный вес, постоянные стрессовые ситуации.

Как правило, ишемическому инсульту предшествует период транзиторных ишемических атак, который может длиться несколько лет, поэтому проявления сосудистой катастрофы редко возникают внезапно. Симптомы транзиторных нарушений – головные боли, временное ухудшение зрения и слуха, потеря чувствительности конечностей, парестезии, преходящие парезы. В отличие от инсульта, при транзиторных атаках такие явления длятся около получаса, самостоятельно проходят.

Нарушения мозгового кровообращения возникают тогда, когда происходит спазм сосудов, и на каком-либо участке головного кровоснабжение прекращается. При транзиторных ишемических атаках кровоток успевает восстановиться раньше, чем в клетках нервной ткани произойдут необратимые некротические процессы. Если потеря кровоснабжения стойкая (например, сосуд полностью перекрыт тромбом), происходит отмирание нервной ткани и развивается ишемический инсульт.

Симптоматика ишемического инсульта достаточно яркая.

Для него характерны сильные головные боли, резкое ухудшение состояния, предобморочные состояния и потеря сознания. Лицо пациента, как правило, бледное, мимика искажена – угол рта с пораженной стороны опущен, зрачок расширен, возможно развитие сходящегося косоглазия, нистагма, опущения верхнего века.

Речь пациента невнятная, сфокусировать взгляд на чем-либо для него сложно. На стороне, противоположной очагу поражения, развиваются нарушения чувствительности и двигательной активности конечностей. Из-за этого походка становится шаткой, движения – нескоординированными.

Существует метод быстрой диагностики инсульта, доступный даже непрофессионалам. Для этого нужно обратить внимание на:

  • Искажение мимики.
  • Отсутствие координации.
  • Шаткость походки.
  • Невнятная речь.

Сочетание этих признаков говорит о развитии инсульта. Общемозговые симптомы выражены довольно слабо. При появлении признаков инсульта нужно немедленно вызвать «скорую». Пациенту запрещается двигаться и предпринимать какие-либо самостоятельные меры по оказанию себе помощи – это может усугубить его состояние.

Классификация

Проявление инсульта зависит от локализации и объема очага поражения головного мозга

Ишемический инсульт классифицируется по-разному в зависимости от анатомических особенностей, проявления симптомов и других признаков.

Основные виды ишемического инсульта:

  • Атеротромботический инсульт является следствием атеросклероза и образования тромба в сосуде. Наиболее частое время развития – ночь или раннее утро. Из симптоматики особенно ярко выражены местные симптомы – поражение отдельных участков коры головного мозга. Часто ему сопутствуют ИБС, тромбофлебит и другие подобные заболевания.
  • Кардиоэмболический инсульт возникает при отрыве тромба в коронарных артериях и миграции его в сосуды головного мозга. Его провоцируют физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Симптомы развиваются внезапно и очень быстро. Как и предыдущий вид, часто развивается на фоне ИБС.
  • Лакунарный инсульт. Для него характерна небольшая область поражения, поэтому его симптомы часто принимают за транзиторную ишемическую атаку. Симптоматика проявляется стерто, чаще всего в виде легких нарушений координации, которые самостоятельно проходят в течение 2-3 недель. Диагностируется чаще всего случайно при проведении МРТ.
  • Гемодинамический инсульт. Его провоцируют любые причины, вызывающие сильное повышение артериального давления. Область поражения чаще всего большая, могут развиваться различные симптомы поражения коры – двигательные, чувствительные, зрительные нарушения. При поражении лобных долей могут возникнуть психические расстройства.
  • По типу проявления симптомов выделяют острый, ундулирующий (мерцательный) и опухолеподобный инсульт. В первом случае симптоматика нарастает быстро, во втором – в течение нескольких часов с периодами улучшения, в третьем – непрерывно, но достаточно медленно (5-6 часов). Опухолеподобный тип является самым опасным в плане далеко идущих последствий – пациент и его близкие не сразу могут понять, что происходит, и время наиболее эффективного оказания первой помощи оказывается упущенным.

Неотложная помощь

При первых признаках приступа пациента следует срочно госпитализировать

Несколько признаков, по которым пациент может заподозрить инсульт у себя:

  • Онемение какой-либо части тела.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Двоение в глазах.
  • Тошнота.

Признаком инсульта является сочетание двух или более признаков. Для уточнения правильности диагноза можно попросить пациента улыбнуться, высунуть язык, поднять одновременно обе руки или сказать любую простую фразу. Если при выполнении любого из этих заданий возникают трудности, можно заподозрить инсульт.

Следует сразу сказать, что пациенту с подозрением на инсульт необходима госпитализация. Все, что возможно сделать в домашних условиях – не допустить стремительного ухудшения состояния пациента, обеспечить ему полный покой и как можно быстрее вызвать «скорую».

Читать также:  Выживают ли после инсульта

Фактор времени критически важен, поскольку чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем меньше окажется область необратимых поражений:

  1. Пациенту необходимо сесть или лечь с приподнятым головным концом в удобное положение. Самостоятельно передвигаться категорически запрещено.
  2. Если пациент без сознания, то его нужно положить его на бок.
  3. Все мешающие элементы одежды – галстуки, пояса, ремни – нужно расстегнуть. Можно открыть в помещении окна.
  4. Обязательно нужно успокоить пациента и успокоиться самому. Паника ни в коем случае не помогает справиться, но может усугубить состояние. За состоянием и сознанием больного нужно следить до приезда бригады «скорой», разговаривать с пациентом.

Реанимационные мероприятия требуются довольно редко, но если в них есть необходимость, их нужно провести. Давать пациенту какие-либо медикаменты нельзя ни в коем случае, пока их не пропишет врач. Принимать пищу также нельзя, но можно выпить немного воды.

Если пациент вынужден оказывать первую помощь сам себе, то ему необходимо открыть окно и расстегнуть мешающую одежду, вызвать «скорую» и сообщить кому-либо о том, что ему плохо. После этого необходимо лечь в постель с приподнятым головным концом и дождаться врача.

Чего нельзя делать при инсульте:

  1. Продолжать физическую работу, активно двигаться.
  2. Принимать любые лекарства до приезда «скорой».
  3. Лежать или укладывать пациента на живот, опустить головной конец кровати.
  4. Паниковать.
  5. Откладывать вызов врача, отказываться от госпитализации.

Лечение и реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление утраченных двигательных и речевых функций

Больного госпитализируют в отделение нейрореанимации или нейрохирургии с диагнозом ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). Окончательно диагноз уточняется по данным МРТ, которая проводится в стационаре в экстренном порядке вне очереди. Назначать какие-либо препараты, кроме симптоматических до получения результатов МРТ опасно.

После того, как диагноз подтвержден, пациенту назначаются противовоспалительные, кроверазжижающие, нейропротективные средства. Если с момента инсульта прошло меньше 6 часов и нет противопоказаний, проводят тромболизис – процедуру, которая позволяет устранить тромб. После 6 часов от появления первых симптомов тромболизис теряет эффективность. При необходимости тромб удаляют хирургически.

Восстановительный период после инсульта достаточно длительный.

Пациенту назначается диета, прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура и терапевтический режим. Соблюдение всех этих пунктов поможет пациенту в будущем снизить ущерб для своего здоровья.

Для профилактики повторного инсульта пациенту необходимо принимать средства, повышающие текучесть крови, снижающие уровень холестерина в крови, укрепляющие сосудистую стенку. Если имеются какие-либо хронические патологии, нужно учитывать и их лечение.

Диета предполагает легкоусваиваемые продукты. Необходимо ограничивать себя в жирных и жареных продуктах, возбуждающих напитках, алкоголе. Питание должно быть полноценным, но не избыточным. Если пациент находится на постельном режиме или его возможности передвигаться ограничены, то калорийность пищи должна быть снижена в соответствии с этим.

Больше информации об ишемическом инсульте можно узнать из видео:

Сразу после госпитализации пациенту назначают строгий постельный режим, который по мере улучшения его состояния расширяют до постельного, полупостельного и общего, если пациент способен ходить. Если его передвижение затруднено, используются различные приспособления, облегчающие перемещение. Очень важен распорядок дня – он помогает пациенту быстрее восстановить интеллектуальные функции.

Для более быстрого и полноценного восстановления двигательной активности пациенту назначают лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента. В него всегда входят упражнения на все группы мышц, в особенности те, который позволяют разрабатывать области, пораженные параличом, частично восстановить подвижность.

Прогноз и возможные осложнения

Последствия после инсульта могут быть самыми разнообразными

Летальность при ишемическом инсульте относительно небольшая – около 10-20%. Для сравнения, смертность в первые сутки после геморрагического инсульта от 50 до 90%. При надлежащем и своевременном оказании медицинской помощи у пациента большие шансы остаться живым, и главной трудностью становится восстановление двигательной активности.

Восстановление после инсульта занимает не один год, и все же часто остаются стойкие нарушения двигательной активности, чувствительности, зрения или слуха. Какими именно будут нарушения, зависит от области поражения. Наиболее частые – это хромота, синдром «неловкой кисти», снижение остроты зрения и слуха, нарушения дикции.

Что касается психической сферы, то возможно ухудшение памяти и внимания, эмоциональные расстройства, чаще всего депрессия. При поражении лобных долей могут развиться нарушения мотивации, склонность к эксцентричному поведению, агрессия, ранее не свойственная больному.

Прогноз для трудоспособности зависит от характера стойких нарушений.

Достаточно часто они приводят к инвалидности или необходимости сменить место работы. Тем не менее, примерно для 40% пациентов есть возможность вернуться к прежней работе в том же объеме, и речь идет больше о наличии мотивации и возможности качественной реабилитации.

Осложнения инсульта развиваются в том случае, если помощь не была оказана своевременно.

  • Наиболее опасные среди них – повторный инсульт, инфаркт миокарда, стойкие неврологические патологии, трофические нарушения в тканях, параличи конечностей.
  • Длительное пребывание без сознания на постельном режиме грозит застойной пневмонией, пролежнями, атрофией мышц. Бороться со всеми этими осложнениями у пациентов после инсульта сложнее, чем в остальных случаях, поскольку нарушение функций головного мозга приводит к ухудшению кровоснабжения тканей.
  • Несмотря на проведенные реабилитационные мероприятия могут развиться стойкие параличи конечностей, контрактуры суставов, выпадение полей зрения, зрительная или слуховая агнозия (невозможность распознавать прочитанный текст или услышанные слова).
  • Параличи лицевых мышц приводят к постоянному искажению мимики и ухудшению дикции. В некоторых случаях возникают проблемы с пережевыванием пищи.
  • Психические нарушения могут носить различный характер. В самом тяжелом случае пациент может полностью потерять ориентацию в пространстве, способность совершать даже простейшие бытовые действия (принимать пищу, стелить постель). Возможно развитие психических расстройств – депрессии, эпилепсии.

Профилактика

Здоровый образ жизни и правильно питание — лучшая профилактика инсульта

Предотвратить ишемический инсульт удается далеко не всегда. Тем не менее, можно вычислить группы риска – пациенты с ИБС, атеросклерозом, тромбозами сосудов различного происхождения. Этим больным нужно уделять особенное внимание своему здоровью.

В частности, следует принимать кроворазжижающие препараты, антигипертензивные лекарства, соблюдать диету, снижающую уровень холестерина в крови.

Если наблюдалась хотя бы одна транзиторная ишемическая атака, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Будет назначено обследование и лечение патологий, приводящих к нарушениям мозгового кровообращения, риск сосудистой катастрофы значительно снизится.

Тем не менее, инсульт достаточно часто случается внезапно.

В этом случае самое главное, что необходимо сделать пациенту и тем, кто оказался с ним рядом – успокоиться, обеспечить больному комфортное положение до того, как приедет «скорая».

Источники:

Ишемический инсульт — прогноз для жизни и возможные осложнения

http://okardio.com/insult/ishemicheskij-prognoz-dlya-zhizni-034.html

http://organserdce.com/vessels/stroke/ischemic/ishemicheskij-insult-prognoz-dlya-zhizni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector