Инсульт уход за больными

Инсульт — одна из причин смертности в России. Независимо от типа апоплексии у человека наблюдаются те или иные неврологические и функциональные расстройства. Это может быть паралич, расстройства памяти и речи, и пр. Именно поэтому так важен полноценный уход за больным после инсульта. Как организовать процесс реабилитации и полноценную заботу о человеке с диагнозом «ишемический/геморрагический инсульт», разбираем ниже.

Как происходит реабилитационный период после инсульта?

После выписки постинсультного больного из стационара вся забота о нем ложится на плечи родных. Здесь очень важно получить рекомендации от лечащего врача и направления на все необходимые восстановительные процедуры. Комплекс мероприятий в период реабилитации включает в себя:

  1. Регулярный массаж тела при параличе частичном или полном. Массировать нужно, начиная со здоровой стороны тела, чтобы активизировать работу мозга и передачу нервных импульсов. И только затем переходят к массажу сначала верхних, а потом нижних конечностей парализованной стороны.
  2. Гимнастические упражнения по силам пациента. Если налицо полный или почти полный паралич, то выполняют пассивные упражнения для разработки суставов. Если нижние и верхние конечности больного работают, но слабо, то показана специальная физкультура. Сначала ее проводят в кабинете ЛФК, а затем и в домашних условиях.
  3. При расстройствах речи и памяти проводят специальные занятия, направленные на их восстановление.

Особенности ухода за больным после инсульта

Независимо от типа и тяжести осложнений, полученных после апоплексии, больной в первые дни должен находиться на постельном режиме. В зависимости от динамики пациент либо может передвигаться с помощью ходунков после инсульта, либо выполнять посильные движения. В этом человеку должны помогать родные.

Важно: при уходе за постинсультным пациентом очень важно следить за сменой положения тела. Это позволит не допустить дополнительных осложнений.

Питание является очень важным для больного, пережившего инсульт. Поступление в организм с пищей витаминов, минералов и микроэлементов позволяет активизировать обменные процессы и улучшить мозговое кровообращение. Но загвоздка может заключаться в том, что у больного обнаружится расстройство глотательного рефлекса. Этот рефлекс является безусловным и, как правило, через 5–7 дней восстанавливается самостоятельно.

Но в этот период и при частичном параличе мышц лица необходимо обеспечить подопечному полноценное питание. При нарушении глотания или параличе одной стороны лица выполняют следующее:

  • Пищу больному дают только в полужидком состоянии и слегка теплую.
  • Предлагают еду со здоровой стороны тела/рта (не парализованной).
  • Следят за процессом глотания и не предлагают новую порцию еды до тех пор, пока человек не проглотит предыдущую.
  • Меню больного должно состоять из паровой, пюреобразной пищи.
  • После приема пищи желательно оставить пациента на 45–50 минут в горизонтальном положении.
  • После еды следует тщательно очистить полость рта от остатков пищи.
  • Между кормлениями необходимо убирать слюну, отделяемую со стороны парализованной части лица.
  • Уголки губ смазывают детским кремом или вазелином.

Помимо этого запрещено давать пациенту крошащуюся пищу. В период ухода за постинсультным пациентом важно следить за его стулом. Если у больного случился понос или запор, состояние корректируют специальными препаратами.

Важно: если пациент парализован полностью и глотательный рефлекс отсутствует, то выполняют кормление через зонд после инсульта.

Реабилитация

Последовательность реабилитационных мероприятий подбирается в зависимости от состояния больного. Первое время можно воспользоваться услугой сестринского ухода, чтобы научиться ухаживать за пациентом. Позднее все гимнастические упражнения, массажи и занятия можно проводить самостоятельно.

В случае депрессии у человека, пережившего инсульт, необходимо воспользоваться услугами психотерапевта и окружить больного заботой. Важно построить весь процесс ухода на оптимистической основе. Вера в выздоровление и собственные силы порой творит чудеса.

По мере улучшения двигательной активности пациента нагружают посильными физическими задачами. Это может быть движение, лежа в постели, ходьба по дому или даже несложная домашняя работа. Все по силам пациента.

Что касается восстановления речи, то здесь у больного могут проявляться два расстройства — афазия сенсорная или афазия моторная. В первом случае больной говорить может, но не понимает ни своей речи, ни речи окружающих. При моторной афазии больной говорить не умеет. Чтобы помочь больному с разными формами афазии, стоит придерживаться таких принципов поведения и ухода:

  • Если у пациента выражена моторная афазия, то необходимо внимательно слушать его, когда он пытается что-то сказать. Важно не перебивать пациента и не пытаться скорее закончить предложение за него.
  • Необходимо постоянно поддерживать контакт с больным через речь. Даже если он не говорит или не понимает вас.
  • Регулярно выполнять специальные упражнения для мимических мышц и языка.
  • Давать задания на порядковый счет, перечисление названий месяцев года и пр. (при условии, что больной хоть чуть-чуть говорит).
  • Помимо этого желательно разработать специальную, понятную вам с больным, систему общения с помощью жестов, изображений, мимики и пр. В идеале с пациентом должен заниматься логопед-афазиолог.

В период реабилитации очень важно сохранить нормальный психоэмоциональный настрой пациента, поскольку часто больные могут впадать в апатию, депрессию, агрессию и пр. На фоне сложившейся ситуации, в которой больной оказывается зажатым в тиски, характер его меняется не в лучшую сторону.

Здесь важно окружить пациента любовью, пониманием, позитивом и умеренной заботой. В качестве медикаментозной терапии показано давать препараты, назначенные специалистом. Кроме того психотерапевты рекомендуют для создания благоприятного эмоционального фона постоянно упоминать о случаях восстановления людей после инсульта, обнимать и целовать больного, ни в коем случае не относиться к нему с жалостью или пренебрежением.

Важно: не стоит стесняться привлекать к заботе о больном человеке грамотный патронажный персонал. Тащить все на своих плечах просто невозможно. Да и вряд ли груз постоянных забот сформирует спокойное восприятие ситуации у близкого человека, ухаживающего за больным. А медперсонал, привлеченный частично к уходу за постинсультником, и обстановку разрядит, и внесет свежую струю в образ жизни пациента.

Чтобы избежать вероятности появления пролежней на теле лежачего больного, лучше сразу купить противопролежневый матрац. Поскольку больной может лежать длительно, то такое приспособление будет выступать профилактикой кожных осложнений. Помимо этого выполнять нужно следующее:

  1. Регулярно, каждые 2 часа, менять положение тела человека.
  2. Следить за чистотой нательного и постельного белья больного.
  3. Утром и вечером осматривать кожу пациента и проводить гигиенический туалет с обязательной обработкой кожи антисептиками.
  4. Ежедневно проводить массаж тела и пассивные гимнастические упражнения для улучшения кровообращения.
  5. Следить за температурой в комнате. Слишком теплый воздух будет провоцировать опрелости, потницу и др. Оптимальной температурой является показатель 20 градусов.
Читать также:  Инсульт диагноз

Важно: помимо специального матраца можно использовать подушки, подкладки, круги для придания удобного положения тела больному.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких и инсульт часто идут рука об руку. Выделяют несколько видов пневмоний в зависимости от причины их развития:

  1. Аспирационная. Формируется из-за периодического попадания кусочков еды в легкие или в дыхательные пути. В результате страдает сегмент тканей легких. На этом фоне и начинается воспалительный процесс.
  2. Застойная. Чаще формируется у полностью парализованных и лежачих больных. Долгое пребывание в горизонтальном положении серьезно нарушает малый круг кровообращения. В результате сначала обнаруживается угнетение системы отведения мокроты (дисфункция легочной дренажной системы), а затем нарушается и вентиляция легких.
  3. Помимо этого пневмония развивается и из-за постановки в стационаре трахеостомы для искусственной вентиляции легких. Несовременное оборудование может спровоцировать воспалительный процесс.

Чтобы предотвратить пневмонию у больного, необходимо аккуратно кормить его, избегая попадания пищи в дыхательные пути. После кормления нужно тщательно обрабатывать полость рта, убирая все остатки пищи из нее. Обеспечить регулярную двигательную активность, пусть даже пассивную. И следить за стерильностью медицинского оборудования, используемого для ИВЛ.

Опасность тромбоэмболии

При длительном обездвиженном состоянии у пациента, пережившего инсульт с ишемией сосудов или их разрывом, может сформироваться тромбоэмболия. Патология характеризуется закупоркой артерии, питающей легкие, оторвавшимся тромбом. Как правило, тромбоэмболия формируется у пациентов-постинсультников на 2–4 неделю после удара. В 25 % случаев больной умирает.

Профилактикой тромбоэмболии являются занятия гимнастикой (пассивной/активной), ношение компрессионного трикотажа и получение антитромботической терапии.

Профилактика рецидивов

С целью предотвращения повторного инсульта и развития цереброваскулярных патологий необходимо полностью соблюдать все рекомендации врача. Назначенная врачом медикаментозная терапия является обязательным условием для профилактики рецидивов инсульта. Помимо этого нужно исключить по максимуму все провоцирующие факторы предыдущего удара.

Важно понимать, что упорство, оптимизм, систематичность и доброе отношение к больному способны творить чудеса. Вероятность хотя бы частичного восстановления после апоплексии приближена к 45 %. А это весьма неплохой прогноз.

Уход за больными перенесшие инсульт

Инсульт – сосудистая катастрофа, которая даже при своевременно начатом лечении и благоприятном развитии событий оставляет последствия, меняющие возможности организма. Уход за больными после инсульта – очень ответственная задача для близких.

При подозрении на инсульт следует немедленно вызвать врача. Известно, что медицинская помощь, оказанная в первые три часа, приводит к наилучшему восстановлению. Более позднее обращение за медицинской помощью снижает шансы на полноценную жизнь в дальнейшем.

Человек, перенесший инсульт, какое-то время проводит в стационаре. Там снимают острые проявления, останавливают развитие болезни, проводят мероприятия по первичной реабилитации.

Важно! При больничном лечении родным рекомендуется как можно теснее взаимодействовать с медицинскими работниками: лечащий врач информирует о ходе лечения, проводимых процедурах, перспективах и уходе после стационара, а средний персонал продемонстрирует приемы ухода и восстановления.

Домашняя реабилитация

Когда угроза жизни исчезает, пациента выписывают в реабилитационный центр или домой. Дальнейшее восстановление происходит при участии близких людей, и в большой степени его результат зависит от их добросовестности, пунктуальности, а также непрерывности процедур.

Правильный уход за больным после инсульта состоит из нескольких обязательных моментов:

  • режим дня;
  • правильное питание;
  • гигиена;
  • медикаментозное лечение;
  • физические упражнения и процедуры;
  • восстановление утраченных мозговых функций;
  • психологическая реабилитация.

Правильное распределение времени и неуклонное соблюдение режима – один из стабилизирующих факторов, который оказывает положительное влияние на принятие реабилитантом своего нового положения. Последовательность действий устанавливается как можно раньше и не меняется без большой необходимости. Хаотичность событий должна быть исключена из жизни больного, т.к. она вызывает скачки давления, что очень вредно на этом этапе. Следует определить время для каждой процедуры или действия и соблюдать его неукоснительно.

Чем тяжелее состояние больного, тем более предсказуемым должен быть его день. Примерный режим дня для лежачего больного приведен в таблице.

Гигиенические основы реабилитации

Уход за больным в домашних условиях – ответственная задача. Важнейший фактор выздоровления – обеспечение гигиены тела и помещения.

Лежачий больной, особенно не в полной мере владеющий своим телом, должен содержаться в чистоте. Загрязнения тела могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся пролежни и присоединение инфекции. Это сочетание может стать смертельным.

Ежедневный туалет тела проводится как минимум дважды в день и включает следующие процедуры:

  • очищение полости рта – при помощи влажной салфетки или зубной щетки санируют слизистые и язык;
  • умывание – водой комнатной температуры орошают лицо или протирают влажной салфеткой, включая прочистку глаз, носа, ушей;
  • очищение тела – все туловище протирают салфеткой, смоченной мыльной водой, затем чистой водой и высушивают;
  • очищение промежности – после снятия подгузника тщательно протирают всю область, осматривают на наличие покраснений и раздражений на коже, смазывают проблемные участки, высушивают;
  • регулярная, не менее 2 раз в день смена подгузников – перед надеванием чистого после проведения туалета обеспечивают дыхание кожи промежности – некоторое время оставляют без белья и подгузника (20 – 30 мин.).

К уходу за телом относятся также полоскания рта после приема пищи, расчесывание, бритье, еженедельное принятие ванны или душа, мытье головы, стрижка волос.

Кроме гигиены тела гигиенический уход за парализованными больными включает и санитарный режим помещения – ежедневную влажную уборку и проветривание помещения.

Правильное питание

При вынужденном ограничении физической активности питание больного не должно быть чрезмерным. исключить или свести к минимуму следует жирную пищу, сладости, сдобную выпечку, острое и соленое. Для хорошей работы пищеварения в рацион включают большое количество овощей, а также мясо, рыбу, кисломолочную продукцию и натуральные фрукты.

Процесс облегчают перемалыванием продуктов. По мере восстановления возможен переход в пище, которую требуется жевать. как можно раньше больного побуждают к самостоятельному приему пищи.

Физическая реабилитация

Для скорейшего восстановления или расширения двигательных возможностей человека проводят ежедневные восстановительные мероприятия:

  • смена положения тела обеспечивает равномерное поступление крови во все мышцы, как работающие, так и пока неработающие;
  • проведение массажа всего тела 1 – 2 раза в день стимулирует нервные окончания и рефлексы, предупреждает пролежни;
  • ежедневная гимнастика (активная и пассивная) создает предпосылки для самостоятельных движений, обеспечивает подвижность суставов;
  • побуждение к действию – выполнение посильных манипуляций самим больным ускоряет процесс восстановления;
  • обучению постепенному вставанию, стоянию, перемещению в пространстве.
Читать также:  Причины и последствия инсульта

Последовательное выполнение упражнений с постепенным усложнением и массажа – основа двигательной активности в дальнейшем. Курс упражнений больному дается при выписке из стационара в виде памятки для близких. Основы массажа показывает медицинский персонал. Нужно научиться мягкому тактильному воздействию на ткани, не спешить при проведении манипуляций, прорабатывать участок за участком, не обходя ни одного сустава и ни одной мышцы.

Важно! Регулярный массаж пораженных конечностей – профилактика застоя крови и образования тромбов.

К гимнастике относятся не только физкультурные упражнения, но и дыхательные – для профилактики застоя легких. Очень полезно в этом плане надувание воздушных шариков. Профилактическую роль играет и частая смена положения тела больного. Застойная пневмония – грозное осложнение наравне с пролежнями.

Восстановление мыслительной деятельности

Ежедневная двигательная активность и посильное участие в самообслуживании сами по себе уже увеличивают возможности мозга.

Для восстановления речи и некоторых навыков потребуются специальные занятия. Самое главное в них – языковой контакт. Общение – основа восстановления речи. При значительно затрудненной возможности произнесения можно начинать со звуков. Если речь частично сохранена, то опираясь на сохраненные понятия, постепенно вводят забытые. Часто помогает пение – пациенты вспоминают песни детства и молодости и с удовольствием поют. Это создает определенный эмоциональный настрой, который помогает в дальнейшей реабилитации.

По возможности приглашают специалиста дефектолога или проводят регулярные занятия самостоятельно. Постепенно восстанавливают утраченные навыки чтения, счета, письма. Для этого используют обучающие пособия, предназначенные для детей младшего возраста. При обширных поражениях мозга это процесс длительный, но заниматься нужно – каждое вновь приобретенное знание повышает качество жизни больного, расширяя сферу активной деятельности.

Психологический настой

В одночасье превратиться из самостоятельного и активного человека в беспомощное существо – это эмоциональная драма. Поэтому в задачу родственников и друзей входит создание и поддержание благоприятного микроклимата вокруг больного.

Дома необходимо создать правильные условия для выздоравливающего. Он должен иметь возможность часто отдыхать для восстановления сил, однако, не чувствовать себя при этом выключенным из жизни семьи – в активное время надо давать возможность человеку наблюдать и участвовать в ней, быть в курсе событий. Хорошо, когда домочадцы по возвращении домой после работы/учебы заходят пообщаться. Совместный просмотр телепередач или ужин также создают психологическое умиротворение.

Медицинская помощь

Ежедневная терапия заключается в утреннем измерении давления и температуры, приеме лекарств, назначенных доктором, и периодическом курсовом восстановлении в центрах реабилитации. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача – важнейшая составляющая ухода за больным после инсульта. При любом изменении состояния в худшую сторону (повышение температуры или артериального давления, головная боль, спутанность сознания, утрата приобретенных навыков) вызывают участкового врача или скорую помощь.

Таким образом, правильный уход за больным в домашних условиях – это фактор, определяющий дальнейшую жизнь пострадавшего от инсульта больного.

Уход за больными после инсульта: уход за лежачим больным в домашних условиях и в стационаре

Уход за больными после инсульта – залог повышения качества их жизни и скорейшего выздоровления. Перенесший инсульт пациент требует постоянной заботы. Самые простые манипуляции становятся проблемой для него – личная гигиена, потребление пищи, движения даются непросто. Это краткое пособие поможет освоиться с присмотром за больным.

Как ухаживать за больным после инсульта в домашних условиях

Пребывание больного в стационаре является обязательным в первые дни после произошедшего инсульта, где за ним ухаживает медицинский персонал. После стабилизации состояния пациент может выписаться домой, однако лечение продолжается. К уходу за таким больным следует подходить крайне ответственно – нужно находиться рядом с ним большую часть суток, поддерживать все функции его организма, осуществлять гигиенический уход и оказывать посильную психологическую поддержку.

Большую часть времени больной проводит в постели, в лежачем положении. Статичность чревата появлением пролежней, атрофией мышц (для поддержания их в тонусе проводятся специальные упражнения) и нарушением функций суставов.

Профилактика пролежней

Появление пролежней является серьезной проблемой в уходе за пациентом. Они вызваны нарушением кровообращения в поверхностных тканях, долго лечатся, так как плохо поддаются терапии. Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Правильное положение конечностей

После геморрагического или ишемического инсульта больной может быть парализован как полностью, так и частично. Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации, в противном случае могут появиться контрактуры, и впоследствии придать физиологическое положение, а также сохранить функции конечности в полном объеме будет сложно, так как до полного восстановления функций может пройти длительное время. Следует помнить, что конечностях ничего не повреждено, очаг заболевания в мозге.

Основные приемы, помогающие сохранить подвижность суставов и мышечных групп в положении лежа на спине:

  1. Руки должны находиться в согнутом на 45 ° положении, лежать на мягких подушках по обе стороны от тела больного. Кисть, локоть и плечо больного должны находиться на одном уровне в горизонтальной плоскости.
  2. Правильное положение кисти – ладонью кверху с выпрямленными пальцами. Зафиксировать его можно при помощи лонгеты.
  3. Нога должна быть согнута на 20 °, под колено рекомендуется подложить валик из мягкого материала. Стопа при этом может находиться в свободном положении, главное избежать чрезмерного сгибания и разгибания.
  4. Следует избегать сдавливания конечностей больного в лежачем положении предметами и другими частями тела.

Больные с односторонним параличом могут лежать также и на здоровом боку и по возможности помогать себе двигаться или переворачиваться. Положения конечностей при этом следующие: рука согнута в локтевом суставе, а нога в коленном, при этом под конечности подложены подушки.

Если пациент пребывает на парализованном боку, конечности должны лежать следующим образом:

  • парализованная рука перпендикулярна туловищу, вытянута кпереди от тела;
  • здоровая рука может располагаться вдоль тела, лежать сверху или быть отведена назад, но не сдавливать парализованную конечность впереди;
  • парализованная нога должна быть слегка согнута в коленном суставе, при этом в тазобедренном суставе сохранять исходное, прямое положение;
  • здоровая нога может сгибаться, необходимо лишь подложить под нее подушку.
Читать также:  Доклад инсульт

Гимнастика – важный элемент ухода после инсульта

Правильный уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязательно включает в себя комплексную гимнастику, которая необходима для сохранения двигательных функций. Она включает два типа движений: пассивные, когда весь биомеханизм движения выполняет сиделка, и активные – при них пациент сам двигается и разминается.

При выполнении пассивных упражнений необходимо следить за тем, чтобы движения не доставляли больному болевые ощущения и дискомфорт, при этом они должны быть максимально приближены к реальным движениям. Упражнения начинаются с головного конца тела и постепенно спускаются к ногам. Голову больного можно переворачивать с одной стороны на другую, при этом человек должен пытаться активно шевелить глазами, тянуть подбородок к груди, т. е. выполнять те действия, которые ему под силу.

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Руки больного нужно сгибать и разгибать в каждом из суставов по несколько раз, распрямлять и сгибать пальцы больного. В плечевом и запястном суставах можно производить и вращательные движения. Занятия сопровождаются легким массажем на всем протяжении конечности.

Ногу можно тренировать по схожей методике, учитывая, однако, что нижняя конечность больше и тяжелее верхней. Поэтому для выполнения упражнений можно подвязать ногу кверху эластичной тканью или прибегнуть к помощи посторонних. Стопой выполняют вращательные, разгибательные и сгибательные движения. Колено разрабатывают, сгибая ногу и распрямляя ее. Для тренировки тазобедренных суставов используется такое положение: больной лежит на спине, ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных (так называемая поза лягушки). Пациенту помогают сводить ноги вместе и разводить их.

Активные упражнения начинаются с попыток пациента напрячь какую-либо группу мышц, обычно это области с хорошей иннервацией, например, мимические мышцы или бицепс верхней конечности. Это способствует образованию связи между телом и структурами мозга. Продолжением гимнастики является самостоятельное выполнение комплекса вышеперечисленных пассивных упражнений.

Программа дополняется дыхательной гимнастикой.

Проводить занятия необходимо каждые 3-4 часа, при этом после окончания тренировки положение больного в постели меняется.

Пациент быстрее привыкнет к статичной нагрузке, если пытаться поддерживать равновесие, держать голову ровно, сидеть. Со временем он сможет спускать ноги с кровати, шевелить конечностями по отдельности, совершать движения с возросшей точностью.

Профилактика постинсультных осложнений

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Профилактикой пролежней является регулярное изменение положения тела, массаж, использование специальных противопролежневых приспособлений и средств – матрасов, пластырей, мазей, компрессов.

С целью профилактики застоя крови в венах нижних конечностей, и как следствие, тромбоза подкожных вен, используют компрессионные чулки. Сдавливая конечность, они усиливают коллатеральный кровоток по глубоким венам.

Чтобы избежать застойных явлений в легких необходимо давать больному надувать воздушный шарик либо пускать пузыри через трубочку в стакане с водой. Усилие, которое нужно совершать для движения воздуха, не допустит застоя и последующего развития пневмонии.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку. Это ускоряет репаративные процессы в мозге.

Гигиена пациентов, перенесших инсульт

Рекомендовано проводить гигиенические процедуры дважды в сутки во избежание раздражения кожи с последующим развитием воспалительного процесса. Больного подмывают теплой водой с мылом, предварительно подложив под него клеенку или судно. Если больной страдает недержанием, применяют памперсы или поглощающие воду пеленки.

Лицо умывают при помощи мягкой губки. Гигиена полости рта заключается в чистке зубов, а если она невозможна, то в полоскании полости рта.

Организация питания больного после инсульта

Возможность кормления больного на дому без применения дополнительного инструментария определяет врач, исходя из состояния жевательных мышц, ответственных за глотание и перистальтику мышечных групп. Если питание обычным способом невозможно, оно осуществляется через назогастральный катетер, или же парентерально (внутривенно).

Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Если пациент в состоянии жевать и глотать, все равно требуется механическая обработка пищи, так как жевать крупные куски, твердую и сухую пищу затруднительно. В раннем постинсультном периоде пищу готовят кашеобразной, жидкой консистенции.

Иногда у больных наблюдается обильное слюноотделение. Необходимо сохранять лицо больного сухим и чистым, протирать излишки слюны и пищи. Для предотвращения аспирации пищу подают сбоку, чтобы она стекала по щеке в глотку. При этом следует стараться положить пищу на здоровую сторону рта. По окончании кормления пациента следует убедиться в отсутствии остатков пищи в ротовой полости.

Рацион составляет лечащий врач, но основные принципы питания следующие:

  1. Обильное количество жидкости (около 50% рациона).
  2. Термическая обработка и максимальное измельчение пищи.
  3. Щадящий состав – минимум соли, отсутствие специй, острых приправ, жирных блюд.
  4. Монокомпонентные супы, рагу, каши, т. е. состоящие из одного продукта (один овощ, крупа и т. д.), так как такие блюда легко усваиваются.
  5. Обязательное включение в рацион овощей и фруктов, т. е. продуктов, содержащих клетчатку. Она необходима для перистальтики кишечника во время длительного статичного положения.

Постинсультная реабилитация в стационаре

Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений (например, повышение температуры, резкие сокращение межреберных мышц, прерывистое дыхание, которые могут свидетельствовать о развитии пневмонии), отеки, пролежни, вторичные заболевания. В таком случае надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В стационаре пациент получит необходимое медикаментозное лечение и уход.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку.

В больнице уходом за больным после инсульта занимаются медсестры под наблюдением лечащего врача. Сестринский процесс – научно обоснованные алгоритмы ухода за больным – обеспечивает высокую эффективность реабилитации. Для разработки основных мышечных групп применяют многофункциональные кровати и системы блоков-фиксаторов. В больнице с больным может заниматься физиотерапевт, массажист, логопед.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источники:

Уход за больным человеком после перенесенного инсульта

http://sosude.ru/insult/uhod-za-bolnyimi-posle-insulta.html

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18553-uhod-za-bolnymi-posle-insulta-v-domashnih-uslovijah-i-v-stacionare.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector