Инсульт опухоль мозга

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры. Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

  • Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
  • Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
  • Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
  • Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
  • Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

  • Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
  • Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
  • Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Клиническая картина

Среди типичных симптомов развития отека головного мозга наблюдаются общие и очаговые проявления.

Чем обширнее было поражение и более выражена отечность, тем интенсивнее признаки.

Характерные проявления включают в себя:

  • Судороги. Провоцируются давлением гематомы или клеточной жидкости на височную долю мозга. Развивается т.н. височная эпилепсия. Характеризуется появлением типичных симптомов эпилептических припадков. Встречается в 15% случаев.
  • Интенсивные головные боли. Мозг сам по себе боль испытывать неспособен: нервные окончания, ответственные за болевой синдром отсутствуют. Однако, богато иннервированы кровоснабжающие структуры. При их стенозе, который неминуемо отмечается при инсульте, сосуды начинают болеть. Дополнительным фактором выступает компрессия вен и артерий клеточной жидкостью.
  • Ощущение тошноты, рвота неукротимого характера, которая не связана с режимом питания. Проявление обусловлено развитием компрессии рвотного центра.
  • Нарушения со стороны органов чувств. В зависимости от очага поражения выделяют поражение зрения, слуха, осязания. По статистике, наиболее часто страдает именно зрение. Развивается туман перед глазами, частичная или полная потеря зрения, гемианопсия (выпадение полей зрения), фотопсии (мелькание молний), мушки перед глазами. Проявление встречается в 60% случаев и объясняется поражением затылочной доли мозга. Нарушения слуха встречаются реже, не более чем в 25% случаев. Проявляются потерей слуха на одно или оба уха.
  • Чувство дереализации, дезориентации. Человек не может понять, где он, кто он такой и какое сейчас время суток. Психические нарушения — одно из наиболее тяжелых проявлений отечности.
  • При глубоком поражении мозговых структур наблюдаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Это смертельно опасные симптомы разрушения ядер церебрального ствола (в том числе моста, таламуса и др.). Требуется тщательное лечение, дабы не допустить подобных последствий отека мозга.
  • Нарушения памяти. Возможны частичная или полная амнезия. Человек не помнит ничего после наступления инсультного состояния. В редких случаях возможна полная потеря памяти, когда человек не помнит ни кто он, ни где он.
  • Кома и коматозные состояния.
  • Афазия. Полная или частичная. Представляет собой нарушение речи и ее восприятия пациентом.
Читать также:  Трепанация черепа при инсульте

Наиболее опасные проявления, связанные с усугублением состояния:

  • Вялая реакция зрачков на световой раздражитель.
  • Гипертермия на уровне свыше 40 градусов.
  • Глубокая кома или нарушения сознания.

Симптомы отека мозга недостаточно характерны. В большинстве своем они усугубляют клиническую картину инсульта. Но далеко не всегда поражение затрагивает те же отделы мозга, где произошла острая нехватка кровообращения. Возможна компрессия нескольких полушарий и даже всего головного мозга.

Наши читатели пишут

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

  • Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
  • Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Диагностика

Диагностикой указанной проблемы занимается специалист-невролог или нейрохирург. Поскольку отек не имеет патогномоничных проявлений, обследование проводится только в условиях стационара.

В первоочередном порядке осуществляется диагностика неврологического профиля с исследованием рефлексов и т.д.Она возможна только в том случае, если пациент находится в сознании.

Требуется проведение измерения внутриглазного давления. Назначается пункция спинного мозга (люмбальная пункция). Она необходима для измерения давления в спинном мозге, а также определения наличия крови в церебральных и цереброспинальных структурах.

В обязательном порядке назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования дают возможность оценить состояние головного мозга и объем жидкости.

Дополнительно стоит провести ряд лабораторных исследований, в том числе коагулограмму, биохимию крови, общий анализ крови.

Данных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение в первый момент консервативное, медикаментозное.

Назначаются средства следующих фармацевтических групп:

  • Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов.
  • Антикоагулянты. Повышают текучесть крови и нормализуют ее состав.
  • Ноотропные средства для скорого восстановления церебральных клеток.
  • Антигипертензивные препараты. Предназначены для лечения гипертонии и снижения давления при вторичной гипертензии иного генеза. Целесообразно проводить подобное лечение при высоких показателях тонометра, свыше 180 на 100.
  • Диуретики. Помогают быстро эвакуировать излишки жидкости из головного мозга.

В исключительных случаях показано проведение трепанации черепа и дренирования околомозгового пространства.

Последствия

Среди наиболее распространенных последствий отека мозга выделяют:

  • Судороги.
  • Вялость, сонливость.
  • Нарушения координации, дыхания, сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, неправильный ритм).
  • Заторможенность.
  • Нарушения сознания, сопор, кома.
  • Параличи и парезы.
  • Психические расстройства (индуцированные психозы).

Шансы на выздоровление, однако же, есть. Важно своевременно показать человека врачу и не затягивать с началом лечения.

Отек церебральных структур — грозное состояние, чреватое формированием опасных для жизни и здоровья последствий. Своевременная диагностика и адекватная терапия — залог полного излечения.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Читать также:  Тест на инсульт

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

У сестры нашли опухоль в мозгу, после произошел инсульт — каковы сроки реанимации?

Людмила:
Здравствуйте. У моей сестры в 47 лет обнаружена опухоль мозга, в течение 2 дней после обнаружения опухоли произошел инсульт. Хочу узнать сроки реанимации таких больных, и исход данного заболевания.

Ответ врача:
Здравствуйте, Людмила.
Сроки реанимации при данных патологиях могут быть длительными, так как заболевания очень серьезные. На фоне опухоли головного мозга может возникать как ишемический, так и геморрагический инсульт. Так как опухоль давит на ткани головного мозга, происходит сдавление сосудов, что может привести к нарушению кровоснабжения, как следствие к острому состоянию — ишемическому инсульту. Также такая ситуация может привести к образованию тромбов и аневризм, которые вследствие небольшого удара или резкого подъема артериального давления разрываются, что вызывает геморрагический инсульт, излившаяся кровь из разорвавшегося сосуда скапливается и вызывает еще большее сдавление структур головного мозга и нарушение их функции.

Состояние при обоих видах инсульта тяжелое. Но геморрагический инсульт переносится более тяжело, и зачастую приводит к летальному исходу, тем более на фоне опухоли головного мозга. Для прогнозирования состояния важно знать какая опухоль, в какой области головного мозга расположена и какой произошел инсульт.

В любом случае при такой патологии головного мозга человек остается инвалидом, так как происходят необратимые последствия. Ситуацию ухудшает еще тот факт, что в терапии инсульта участвуют сосудистые и ноотропные препараты, которые противопоказаны при новообразованиях головного мозга. При ишемическом инсульте прогноз более положительный.

На первом этапе приоритетной задачей является нормализация артериального давления и стабилизация общего состояния, лечение в тяжелом состоянии проводится в условиях реанимации, где пациент находится именно до стабилизации основных показателей. При необходимости при геморрагическом инсульте в первые часы выполняется оперативное лечение с целью удаления геморрагического содержимого.

Далее лечение зависит от вида опухоли: если она доброкачественная, то можно начать применять коротким курсом метаболические препараты (Мексидол, Мексиприм, Актовегин). При высокозлокачественной опухоли препараты, которые улучшают питание и восстановление клеток головного мозга, применять нельзя. При стабилизации состояния после инсульта возможно проведение трепанации черепа и биопсии опухоли с последующей операцией при необходимости или облучением.
Здоровья вам и вашим близким!

Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте

Острое нарушение кровотока в мозге называется инсультом. Данное заболевание грозит возникновением тяжелых последствий для жизни человека. Одним из них является отек мозга. Что это такое?

Понятие отека мозга и его причины

Отек мозга после инсульта представляет собой патологический процесс, при котором в мозговых клетках и межклеточном пространстве накапливается слишком много жидкости. В результате этого мозг увеличивается в размерах. Своего пика это увеличение достигает через 2–5 дней, затем отек начинает спадать, если больной выживает.

Доктора выделяют несколько причин, вследствие которых может возникнуть отек. К ним относится:

  1. Сбой энергетического обмена в тканях, что вызывает застойные процессы и местные воспаления. Все это приводит к тому, что образуется много лишней жидкости, и клетки становятся больше.
  2. Нарушение кровотока в сосудах.
  3. Дефицит кислорода и питания клеток.
  4. Увеличение щелочности крови, что понижает ее текучесть, повышает вероятность формирования избыточной жидкости между клетками.
  5. Изменение давления плазмы крови. Высокое давление способствует выведению межклеточной жидкости в пространство церебральных структур.

Симптомы отека мозга

Когда у человека отекают верхние или нижние конечности, припухлость видно сразу. Но отек головного мозга невозможно заметить визуально, поэтому необходимо ориентироваться на определенные признаки. Заподозрить развитие отечности в мозге можно по следующим симптомам:

  • внезапная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения.
  • потеря чувствительности;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • сбой работы органов дыхания;
  • ступор;
  • ухудшение памяти;
  • судорожные состояния;
  • обмороки;
  • в некоторых случаях пациенты впадают в кому, из которой выходят далеко не все.

При каком инсульте чаще всего наступает отечность?

При любом типе инсульта риск развития отека мозга очень высокий. Различия только в механизме его возникновения. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь и плазма выходят в мозг и провоцируют опухоль. В такой ситуации отек развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям из-за сдавливания мозговых структур.

Если возник ишемический инсульт, то нарушается снабжение клеток кислородом, что ведет к их голоданию. В результате этого нарушается обменный процесс в клетках, вследствие чего из них выходит много жидкости.

Читать также:  Помощь после инсульта

Лечение отека мозга

Перед назначением терапии отека головного мозга после инсульта врач проводит обследование. Для оказания экстренной помощи, которая требуется в первые часы после возникновения симптомов нарушения кровотока, достаточно наличия внешних признаков патологии, высокого давления, усиленной частоты пульса.

После купирования приступа проводят более детальную диагностику, позволяющую оценить состояние мозга, определить обширность поражения, выявить отечность тканей, а также патологии, которые вызвали развитие инсульта.

Помочь в этом докторам могут такие методики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, ангиография, лабораторные исследования крови. Также проверяют состояние сердца с помощью электрокардиограммы и ультразвуковой диагностики.

Неотложная помощь и прием медикаментов

В процессе оказания экстренной помощи при отеке мозга организм пациента обеспечивают кислородом, так как отечность приводит к дефициту питания клеток и их последующему некрозу. Кислород поставляется в дыхательные пути с помощью ингаляторов и специальной аппаратуры.

Затем больному дают лекарства, которые способны снизить количество жидкости в организме. Их называют диуретиками. Прием таких препаратов осуществляется под строгим контролем водно-электролитного баланса. Если он нарушен, артериальное давление будет падать, и ухудшится свертываемость крови.

Как только состояние пациента стабилизируется, спадет давление, доктора переходят к устранению причины, которая вызывала отек мозга, и возникших последствий. Для нормализации кровообращения больным дают антикоагулянты, антиагреганты. Также рекомендуют прием средств, улучшающих метаболизм, регулирующих давление.

Хирургическое вмешательство

Иногда врачи прибегают к хирургическому методу лечения отека головного мозга после инсульта. Целью операции является удаление избыточной воды в тканях. Для решения данной задачи применяют один из следующих типов вмешательства:

  1. Трепанацию черепа. Ее используют, если у пациента выявлен обширный отек мозга или образование крупного кровяного сгустка.
  2. Катетеризация, когда жидкость удаляют с помощью катетера.

Если человек впал в кому после инсульта, назначается поддерживающая терапия. При нарушении работы дыхательных органов применяют искусственную вентиляцию легких.

Последствия болезни

Острое нарушение мозгового кровообращения с набуханием клеток мозга не может пройти без следа. Патологический процесс всегда влечет за собой опасные для жизни последствия. Ведь в голове погибают клетки, которые отвечают за важные функции организма.

Частыми осложнениями являются следующие явления:

  1. Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.
  2. Полный или частичный паралич тела.
  3. Потеря чувствительности.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение речевой функции.

Самые страшные последствия отека головного мозга — развитие комы, повторный инсульт и летальный исход.

ВНИМАНИЕ. Следует четко усвоить, что продление жизни после инсульта во многом зависит не только от своевременности лечения, но и от соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Реабилитационные мероприятия

Вернуть человека к привычному образу жизни очень сложно, и этот процесс занимает много времени. Далеко не всем пациентам удается реабилитироваться, большинство остаются инвалидами. Восстановительный период значительно осложняется, если после инсульта развивается кома. Подавляющее большинство больных не выходят из нее.

Реабилитация инсультника направлена на то, чтобы восстановить его физическое и психическое состояние. Для избавления от паралича, нарушения двигательной активности рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Сначала занятия проводятся со специалистом, затем больной выполняет их дома самостоятельно.

Кроме лечебной физкультуры пациенту приходится посещать различные физиотерапевтические процедуры, заниматься с логопедами и психологами. Также важны соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Огромное значение для успешного восстановления имеет благоприятная обстановка в семье и всесторонняя поддержка родных людей.

Прогноз жизни

Отек головного мозга является тяжелым состоянием, при котором очень высок риск летального исхода. Прогнозирование выживаемости в полной мере зависит от того, насколько своевременно оказана помощь больному. Чтобы избежать необратимых последствий, медицинское вмешательство должно быть проведено в первые несколько часов.

Точного прогноза не может дать ни один врач. Каждый пациент индивидуален. Если человеку удалось выжить при отеке мозга, то ему все равно придется столкнуться с тяжелыми последствиями этой болезни. При этом пожилым людям справиться намного сложнее, чем молодым. Восстановить нарушенные функции организма удается единицам.

Отек головного мозга — опасное патологическое состояние, которое требует безотлагательного вмешательства медиков. Осложнения данной болезни довольно серьезные, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятности достигнуть положительной динамики.

Источники:

Отек головного мозга в качестве осложнения инсульта

http://medinsult.ru/questions/srok-reanimacii-pri-opuholi-mozga-s-posleduyuschim-insultom.html

Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector