Инсульт и мигрень

Мигренями страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста.

Ученые изучают причины мигрени с того времени, как эта болезнь стала известна. Но мигрень все еще имеет тайны, над которыми работают ученые разных стран. Именно поэтому мы решили рассмотреть основные теории возникновения мигрени, разработанные разными исследовательскими и научными центрами мира.
Сосудистая теория
Эта теория была популярной в 1930-1950-х годах, когда считали, что на протяжении приступа мигрени происходит временное сужение сосудов головы, а затем их избыточное расширение. При сужении сосудов к нервным клеткам мозга не поступало достаточное количество кислорода, и они начинали «тормозить»: появлялся нечеткая речь, нарушалось зрение и т.д., а с расширением сосудов была связана характерная для мигрени пульсирующая головная боль. Но эта теория перестала быть актуальной, так как не смогла объяснить всех симптомов, которые были характерны для мигрени и пускового механизма приступа.
Тригеминально-сосудистая теория
Приступ мигрени начинается тогда, когда на организм влияют многообразные провоцирующие факторы. Это действие в свою очередь приводит к нарушению баланса химических веществ головного мозга и притеснению нервной активности, так называемая «ползучая депрессия». На такие смены в организме в первую очередь реагирует тройничный нерв, волокна которого покрывают сосуды головного мозга. Он начинает выделять разные химические вещества, которые имеют способность вызывать воспаление вокруг сосудов головного мозга. Это воспаление называется асептическим, то есть то, которое вызывается не микроорганизмами. От «воспаленных» сосудов сигнал следует к головному мозгу, где и формируется ощущение головной боли. Если процесс длится, нарушаются центральные механизмы подавления боли и мигрень становится единственным, безгранично властвующим состоянием боли.

В последние годы появился еще один вопрос, привлекающий внимание исследователей: есть ли мигрень фактором риска возникновения мозгового инсульта? Этот вопрос являет собой основу для многочисленных исследований, которые проводятся по всему свету и теперь. И это не случайно. Результаты эпидемиологических исследований наводят на мысль, что существует связь между мигренью и инсультом. Эта связь может рассматриваться в 3 вариантах:
* Ишемический инсульт, вызванный другими причинами, сопутствующими мигрени.
* Ишемический инсульт с симптомами, похожими на мигрень с аурой, но обусловленный другими причинами.
* Ишемический инсульт, возникший непосредственно во время приступа мигрени с аурой, которая являет собой мигренозный инсульт.
Повышение риска развития ишемического инсульта для женщин младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой, доказано в нескольких исследованиях. В исследовании, проведенном в европейских странах, в котором принимали участие женщины в возрасте 20-44 лет, было установлено, что наличие мигрени в анамнезе повышало риск ишемического инсульта в 3,5 раза (интервал 95 %), но не влияло на риск возникновения геморрагического инсульта.
В этом же исследовании было обнаружено, что комбинация мигрени с другими факторами риска (употребление пероральных контрацептивов, повышенное артериальное давление и курение) приводило к повышению риска возникновения ишемического инсульта. Установлено, что от 20 до 40 % инсультов у женщин, страдающих мигренью, совпадало с приступом (мигренозный инсульт) и в 67-73 % приступ предшествовал возникновению инсульта на протяжении 3 суток.
В британском исследовании изучалось влияние длительности, частоты приступов и давности мигрени на риск возникновения ишемического инсульта, и было обнаружено увеличение такого риска при частоте приступов больше 12 в год (в 2,6 раза). По мнению авторов результаты, которые они получили, делают снижение частоты приступов главной терапевтической целью. Неожиданным открытием исследований является то, что семейно-наследственный анамнез мигрени, независимо от того, страдает ли пациентка мигренью, также приводит к росту риска возникновения как ишемического, так и геморрагического инсульта.
Канадские исследователи проанализировали 14 случаев связанных с мозговыми нарушениями, обнаружили связь между инсультом и мигренью. Причем риск развития инсульта был у 2,2 раза более высокой у людей, которые страдали мигренью, сравнительно с теми, кто не страдал головной болью. У больных, страдающих мигрень. с аурой, существует еще больший риск развития инсульта. В некоторых исследованиях было обнаружено, что у страдающих мигренью женщин, которые принимали противозачаточные пилюли, этот риск увеличивался в 8 раз в сравнении со здоровыми людьми.
В двух больших исследованиях в США — the Physicians` Health Study и the NHANES, которые проводились с 2004 г., было доказано наличие статистической связи между мигренью и ишемическим инсультом у женщин в возрасте младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой. При этом риск увеличивается в 3 раза у тех, кто курит, и в 4 раза — при использовании пероральных контрацептивов.
Еще одно исследование, которое проводилось в США, показало зависимость между использованием производных рожков и риском возникновения инсульта. У пациентов, которые принимали эти препараты, обнаружен в 1,5 раза высший риск развития инсульта, чем у остральных пациентов с мигренью. Зависимость от дозы препаратов не была установлена.
Патофизиологические механизмы, которые лежат в основе взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта, остаются недостаточно изученными. Ученые допускают, что аура и нарушение церебрального кровотока имеют единственные патофизиологические механизмы.
По современным представлениям, главное место в патогенезе ишемического инсульта принадлежит к сложному комплексу ишемично-воспалительно-тромботичных нарушений, которые тесно взаимодействуют и «срабатывают» одновременно. Наличие неврологического источника и повышенная тромбоцитарная активность — характерны для мигрени. Повышенная активация тромбоцитов, специфическое связывание лейкоцитов, противовоспалительная секреция лейкоцитов и их прикрепления к эндотелию — механизмы, которые происходят при инсульте. Однако они также могут являться и звеном мигрени. Доказательство этой связи на клеточном уровне может подтвердить общее звено между мигренью и инсультом.
Это исследование проводили немецкие ученые, которые установили, что у больных мигренью повышенная тромбоцитарная активность и тромбоцитарно-лейкоцитарное взаимодействие. Основа метода — цитометрия крови с использованием специфических маркеров. Была создана группа из 72 человек с подтвержденным диагнозом «мигрень» (по международным критериям). Результаты этого исследования дают основания допустить наличие общих патофизиологических механизмов у больных мигренью и ишемическим инсультом, идет речь о тромбоцитарной дисфункции.
Таким образом, до настоящего времени нет единственного мнения взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта. Учитывая, что мигренью страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно более частое появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста. Приводятся разные цифры (от 2,6 до 13,5 раза и больше) увеличения степени риска развития инсульта у больных, страдающих мигренью с аурой. Это свидетельствует о том, что эти вопросы нуждаются в последующем изучении. С позиции первичной профилактики мозгового инсульта, мигрень должна стать объектом пристального внимания ангионеврологов.
Профилактика мигрени

* Соблюдение диеты, исключение продуктов и напитков, которые провоцируют приступ мигрени. Употребляйте больше свежих салатов, пейте много жидкости, ведь обезвоживание может стать провоцирующим фактором. Употребляйте витамины группы В. Ешьте морскую рыбу, которая содержит незаменимые жирные кислоты.
* Здоровый образ жизни, занятие спортом способствуют позитивным эмоциям, благодаря чему предупреждается возникновение приступов. Часто причиной головной боли является курение. Бросайте эту вредную привычку!
* Ограничение внешних раздражителей (телевизор, радио, телефон), которые часто приводят к стрессу. В этом случае необходимо применять многообразные антистрессовые программы, например, релаксацию.
* В домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат, который снимает приступ.
Людям, страдающим регулярными, тяжелыми приступами мигрени с количеством атак 2 раза и больше в месяц, нужно обратиться к врачу. Он назначит профилактические препараты, которые снизят количество приступов мигрени.

Читать также:  Массажер после инсульта для рук

Новости о медицине
и здоровом образе жизни

Мигрень или инсульт?

У вас вдруг сильно заболела голова. Способны ли вы понять, насколько это серьезно? Ведь некоторые симптомы мигрени очень похожи на симптомы инсульта.

Если вы считаете, что ваше состояние хотя бы немного похоже на инсульт – немедленно звоните 911. Раннее лечение инсульта может снизить количество повреждений вашего мозга, и, возможно, даже спасти вашу жизнь.

Если у вас болит голова, вам 40 лет и прежде у вас никогда не было мигреней – можете смело предположить, что с вами происходит что-то очень серьезное. Люди страдают от мигреней обычно большую часть своей жизни. Достаточно редко первые симптомы этого состояния начинают проявляться после 40 лет.

Если у вас началась мигрень, но симптомы ее ауры или качество головной боли отличаются от тех, которые вы испытывали раньше, вызовите врача. У большинства людей симптомы мигрени не меняются в течение жизни.

Что такое инсульт?

Во время инсульта кровь перестает поступать в мозг. Клетки в нем не получают достаточного количества кислорода и начинают отмирать.

Инсульт может случиться по 2 причинам: либо кровеносный сосуд заблокирован, например, сгустком крови, либо он порвался – или даже разорвался – и спровоцировал кровотечение в мозге или рядом с ним.

Внезапная сильная головная боль может быть признаком инсульта. Среди других известных симптомов этого состояния:

  • Онемение или слабость, особенно одной стороны тела
  • Проблемы с речью или с пониманием речи других людей
  • Ухудшение зрения в одном глазу или в обоих глазах
  • Внезапное головокружение, потеря равновесия или проблемы с координацией
  • Спутанность сознания

Тип инсульта, который чаще всего принимают за мигрень, называется транзиторной ишемической атакой или ТИА. Его также называют «мини-инсультом», потому что в этом состоянии кровь перестает поступать в мозг лишь на небольшой промежуток времени. Симптомы этого вида инсульта менее выражены и могут длиться менее часа.

Читать также:  Геморрагический инсульт презентация

Что такое мигрень?

Мигрень – это заболевание, которое провоцирует возникновение повторяющихся приступов сильной головной боли в сочетании с другими симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам или прикосновениям. Боль обычно пульсирующая и сконцентрирована на одной стороне головы – обычно около глаза или виска.

Мигрень с аурой часто путают с инсультом. Аура мигрени влияет на все чувства человека и обычно возникает перед приступом мигрени. Человек может видеть вспышки света, зигзагообразные линии или слепые пятна, или же может почувствовать покалывание или онемение в руках, ногах или лице. Он также может слышать звон в ушах или чувствовать сложности с произнесением слов. Иногда все эти симптомы появляются, но головной боли затем не возникает. Так, чаще всего, происходит у людей старшего возраста.

Как понять разницу?

Почувствовать разницу между мигренью с аурой и ТИА достаточно сложно. Вот, на какие признаки следует обратить внимание:

  • При инсульте все симптомы обычно появляются внезапно. При мигрени все происходит постепенно: голова обычно сначала болит не так сильно, но со временем начинает болеть сильнее.
  • При инсульте обычно возникают, так называемые, «негативные» симптомы – например, вы можете перестать видеть одним глазом или прекратить что-либо ощущать одной рукой или ногой. Мигрень, чаще всего, имеет, так называемые, «положительные» симптомы: в ваших ощущениях появляется что-то дополнительное. Например, вы можете видеть вспышки перед собой или чувствовать покалывание на коже.
  • Если вы молоды – скорее всего, у вас мигрень. Если вы – пожилой человек – скорее всего, у вас инсульт, особенно если у вас никогда раньше не было мигрени, или у вас повышено кровяное давление, или вы страдаете от аритмии.
  • Есть ли связь между мигренью и инсультом?

    Врачи не уверены в том, что мигрень и инсульт как-то связаны. Известно, что у людей, страдающих от мигреней с аурой, инсульт случается примерно в 2 раза чаще, чем у тех, у кого нет мигреней совсем. Риск возникновения инсульта также выше у женщин, которые курят и принимают противозачаточные таблетки.

    Мигрени без ауры, скорее всего, никак не связаны с риском возникновения инсульта. Однако они могут повысить вероятность возникновения других проблем с сердцем.

    Главная теория о возможной связи между инсультом и мигренью связана с повреждением клеток, образующих кровеносные сосуды. Результаты некоторых исследований говорят о том, что мигрень может вызывать воспаления в артериях, что может сделать их жесткими и способствовать увеличению скорости сгущения крови. И то, и другое увеличивает риск возникновения у вас инсульта.

    Читать также:  Летальный исход при инсульте

    Инсульт может случиться у вас во время приступа мигрени, однако это не означает, что его спровоцировала мигрень.

    Наоборот, инсульт может стать причиной возникновения всех симптомов мигрени, включая ауру.

    Некоторые лекарства от мигрени, среди которых алкалоиды спорыньи и триптаны, способствуют сужению артерий. Если у вас в прошлом был инсульт, вам нельзя принимать подобные лекарства.

    В целом, медицинские препараты и изменения в образе жизни (например, отказ от курения), которые способствуют снижению риска возникновения инсульта, могут также спасти вас и от мигреней.

    Последствия мигрени: сначала мигрень, потом инсульт?

    Мигрень — страшное слово для тех, кто с ней знаком. Она приходит без предупреждения, а оставляет лишь после приема определенных лекарств, которые всегда должны быть под рукой. Узнайте какие могут быть последствия мигрени.

    Вопросов и страхов вокруг этого заболевания множество. Один из них: мигрень может привести к инсульту. Так ли это в действительности?

    Сходства и различия

    И мигрень, и инсульт сопровождаются сильнейшей головной болью. Есть и другие схожие моменты: при обоих заболеваниях может нарушаться чувствительность в разных частях тела (лицо, руки, ноги и т.д.). Однако есть и принципиальные различия, в которых кроется главная тайна.

    Так, мигрень развивается вследствие чрезмерного расширения сосудов головного мозга, в то время как инсульт является результатом либо сужения сосудов (ишемический инсульт), либо разрыва сосудов (геморрагический инсульт). Поэтому нельзя сказать, что инсульт может возникнуть во время мигрени в момент наисильнейшей боли. Это совершено разные процессы.

    Вместе с тем часто мигрени сопровождаются не только симптомами вроде тошноты, рвоты, но и могут иметь так называемую ауру — ощущения, которые начинаются незадолго до начала головной боли и продолжаются некоторое время. К таким ощущениям относят онемение в частях тела, нарушения зрения, слуха и координации. Такие же симптомы наблюдаются у людей при инсульте. Как их отличить?

    При мигрени подобные нарушения наблюдения в течение короткого времени — максимум час. А вот при инсульте неприятные ощущения не проходят. Поэтому, несмотря на сильную головную боль, необходимо внимательно следить за своими ощущениями и временем. Если вы чувствуете, что неприятные симптомы не проходят по истечении часа, обязательно вызывайте скорую помощь: возможно, это инсульт.

    Последствия мигрени: звоночки к мигрени

    Мигрень может привести к инсульту при наличии дополнительных факторов. Один из них — упомянутая выше предшествующая аура. Второй — вероятность инсульта при мигрени повышается у людей, склонных к образованию тромбов в крови. Именно мигрень может спровоцировать движение тромба и последующую закупорку сосудов. Третий фактор — повышенное содержание эстрогена в крови. Обычно это относится к женщинам, принимающим гормональные препараты для коррекции гормонального фона или в качестве контрацептивов.

    Поэтому, если вы склонны к мигреням, то внимательно следите за своим здоровьем. Периодически сдавайте анализ крови для определения ее состояния и склонности к тромбообразованию. Если вы принимаете гормональные препараты, то обязательно следите за своим состоянием. Если приступы мигрени учащаются при их приеме, то необходимо сразу обратиться к врачу за лечением.

    Не терпите боль!

    Мигренозную боль ни в коем случае нельзя терпеть. Если почувствовали начало мигрени, то примите лекарство (обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, противорвотные средства). В более серьезных случаях врач выпишет специальные противомигренозные средства. Если же мигрень длится несколько суток или часто повторяется, то в схеме лечения обязательно должны быть антиконвульсивные препараты и антидепрессанты, подобранные индивидуально для вас. Поэтому поход к врачу откладывать не стоит.

    Источники:

    http://www.unian.net/health/country/716629-mojet-li-migren-sprovotsirovat-insult.html

    http://medintercom.ru/news/migren-ili-insult

    Последствия мигрени: сначала мигрень, потом инсульт?

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector