Геморрагический инсульт прогноз

Прогноз – это предсказание медиков о дальнейшем течении болезни и её исходе. Прогноз может быть:

  1. Благоприятный – полное выздоровление или доброкачественное течение болезни.
  2. Неблагоприятный – неполное выздоровление или злокачественное течение болезни.
  3. Сомнительный – неблагоприятное течение заболевания не исключено.
  4. Смертельный – подразумевает летальный исход, иногда прогнозируются предположительные сроки его наступления.

Прогноз при геморрагическом инсульте ставится на основании детального изучения самочувствия больного с помощью обследований и сбора анамнеза, исследования состояния органов и систем и оценки эффективности лечения. Достоверность предсказания напрямую зависит от правильности диагноза, эмоциональной настроенности больного. Предсказание исхода напрямую зависит от длительности и тяжести течения острого периода болезни, чем длительнее острый период, тем хуже будет прогноз.

Согласно опросам практикующих неврологов геморрагический инсульт — это самый опасный вид болезни. Опасность данного вида инсульта заключается в том, что происходит непосредственный разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием в мозг. После возникновения геморрагического инсульта патологические процессы в головном мозге происходят молниеносно, в связи с этим помощь такому больному должна оказываться незамедлительно. В противном случае может быть утрачен не только шанс на восстановление, но и даже шанс на жизнь. Это одна из ведущих причин инвалидности и смертности населения. Многие пациенты не обращают особого внимания на предвестники патологии. Первыми признаками начала кровоизлияния в мозг являются сильнейшая головная боль, спутанность сознания. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени наступает парез или паралич. Немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.

Влияющие на прогноз факторы

Возраст больного — один из важнейших факторов при прогнозе

Прогноз при геморрагическом инсульте зависит от таких факторов:

  • Общего самочувствия больного
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Своевременности начатого лечения
  • Спутанность сознания
  • Возраста пострадавшего – согласно наблюдениям каждые десять лет в сторону увеличения возраста риск неблагоприятного исхода повышается на 50%.
  • Тяжесть заболевания – один из самых важных факторов. Однако существуют случаи, когда выжившие после тяжёлых форм инсульта головного мозга, достигли хороших результатов после реабилитации.
  • Локализации поражённого участка.

Практикующие специалисты оценивают состояние пострадавшего и дают прогноз:

  • В острой фазе
  • Во время выписки
  • Через полгода
  • Через год

То есть самочувствие человека оценивается на клиническом (нарушение зрения, чувствительности, когнитивные расстройства), бытовом (потеря возможности самообслуживания) и социальном уровне, но на самом деле лишь около 10% процентов врачей придерживаются такой методики.

Шкалы для оценки прогноза

Исход болезни оценивается при помощи шкал, которые определяют степень неврологического дефицита. Наиболее популярные среди них это:

Шкала Бартелла – это шкала, по которой определяется независимость больного от посторонней помощи при выполнении умывания, одевания, посещения туалета, приёма пищи.

Скандинавская шкала – оценка процессов жизнедеятельности в зависимости от степени регрессирования неврологической симптоматики.

Шкала института здоровья в Нью-Йорке – определяет степень выраженности неврологического дефицита.

Основания для неблагоприятного прогноза

Гематома больших размеров — крайне плохой фактор

При геморрагическом инсульте основаниями для неблагоприятного прогноза являются:

  • Пожилой возраст
  • Угнетённое сознание
  • Гематома больших размеров
  • Попадание крови в желудочки головного мозга

Большинство пострадавших, перенесших первый геморрагический инсульт, возвращаются домой, но большее количество остаются инвалидами.

Основания для благоприятного прогноза

Факторы, предрасполагающие к хорошему исходу геморрагического инсульта:

  • Молодой возраст
  • Низкая температура тела
  • Улучшение состояния не более чем через неделю после катастрофы мозга
  • Одним из нестандартных факторов, способствующих более благоприятному исходу, является наличие у больного супруга

Существуют специализированные центры для лечения инсультов, исход при лечении в таких центрах значительно улучшается. Исследования показали, что лечение в специализированных центрах на 3% уменьшает летальный исход. Это связано с целенаправленным подходом в коррекции таких показателей, как давление и температура.

Также было доказано влияние постинсультной депрессии на прогноз. У пациентов, страдающих депрессией процесс восстановления более длительный и менее результативный.

Прогноз при коме после геморрагическом инсульта

Кровоизлияние в мозг в большинстве случаев сопровождается нарушением сознания в виде комы. Потеря сознания при кровоизлиянии в головной мозг, встречается гораздо чаще, чем при ишемии головного мозга. Некоторое количество людей, которые впали в коматозное состояние так и не выходят из него. Статистические данные показывают, что шанс на выздоровление имеют даже те больные, которые провели в состоянии комы более трёх месяцев. Кома, спровоцированная геморрагическим инсультом обычно продолжается до 10 дней, редко она продолжается более длительное время.

Причины провоцирующее это состояние разнообразны. К ним относят высокое артериальное давление, атеросклероз, аневризмы и другие патологии.

Смертность при впадении в кому, после геморрагического инсульта без лечения весьма внушительна. Кроме этого, по истечении около пяти дней у 5% пациентов может возникнуть рецидив, у 3% рецидив может возникать и через 3 месяца. Хирургическое лечение – способ предотвращения рецидива.
При благоприятном течении, больной постепенно возвращается к обычной жизни и после реабилитации восстанавливаются большинство утраченных функций. Но практически 70% больных после комы остаются инвалидами.

В общем, прогноз при впадении в коматозное состояние неблагоприятен.

Отрицательные факторы при коме

Факторы, угрожающие жизни при коматозном состоянии:

  • Кома при повторном инсульте
  • Пожилой возраст
  • Отсутствие реакций на обращение
  • Миоклонус – подёргивания мышц в бессознательном состоянии

Пострадавшие переходят в вегетативное состояние, при котором утрачиваются когнитивные функции. Если такое состояние продолжается длительное время, то постепенно теряются все функции мозга. В таком случае прогноз – летальный исход. Несмотря на такие неутешительные показатели – существуют случаи, которые с точки медицины объяснить сложно. После пребывания в коме несколько месяцев и даже лет – человек просыпается.

Читать также:  Капельницы при инсульте

Профилактика повторного инсульта

Ежедневная прогулка уменьшает риск инсульта

Профилактика повторного геморрагического инсульта включает в себя ведение здорового образа жизни, приём лекарств, контролирующих артериальное давление. Мероприятия по предотвращению повторного кровоизлияния в мозг уже давно доказали свою эффективность. В некоторых странах эти меры осторожности снизили повторную катастрофу головного мозга на 50%. Во многих странах Европы большая часть населения давно придерживается здорового образа жизни, курящие и пьющие люди становятся редкостью.

Люди, пережившие это заболевание должны держать под контролем артериальное давление, холестерин крови, отказаться от вредных привычек. Иначе с большой вероятностью повторный инсульт будет иметь более тяжёлые последствия. Человеку, перенесшему это заболевание необходимо постоянно измерять давление и записывать его показатели. Препараты, разжижающие кровь, снижают риск возникновения повторного заболевания приблизительно на 15%. Ни в коем случае данные препараты не рекомендуется принимать без консультации специалиста.

Помимо применения препаратов необходимо следить за своим питанием. Питание должно быть сбалансированным и содержать как можно меньше жиров. Избыточный вес также может стать причиной повторного инсульта в связи с этим желательно по возможности сбросить вес. Придерживаясь всех этих правил можно снизить риск возникновения повторного заболевания.

Комментарии

Коварное, страшное заболевание. У моей близкой подруги в 30 лет случился геморрагический инсульт, впоследствии она впала в кому. Была проведена операция. Из комы подруга вышла, но левая сторона( рука, нога) так и не начала работать. Подруга почти пять лет была прикована к постели — не могла самостоятельно передвигаться, но при этом она сидела сама, кушала, разговаривала хорошо. Все эти годы рядом с ней постоянно находилась её сестра, которая и учила подругу стоять, делать первые шаги. Сейчас подруга уже передвигается самостоятельно в пределах квартиры, делает несложную работу по дому. Восстановиться полностью не удалось ей.

Прогноз жизни для геморрагического инсульта

  • Причины, симптомы и стадии болезни
  • Лечение и последствия инсульта
  • Жизнь после геморрагического инсульта

Самый тяжелый вид инсульта — инсульт геморрагический, прогноз на дальнейшую активную жизнь при котором чаще всего неутешительный. Этот вид инсульта отличается от ишемического своим внезапным проявлением. Из-за молниеносного развития этого коварного заболевания необходимо в течение короткого промежутка времени показать больного врачам. Лишь в этом случае можно рассчитывать на предотвращение неприятных последствий, которые могут наступить в дальнейшем.

Причины, симптомы и стадии болезни

Геморрагический инсульт — заболевание, при котором происходит кровоизлияние в мозг. В результате слишком высокого давления происходит разрыв сосуда. Кровь из него поступает в мозг. В результате появляется гематома внутри мозга или опухоль из крови. Достаточно часто появляется отек мозга. Если вовремя не подоспеет медицинская помощь, то в организме постепенно начинают происходить процессы, которые имеют необратимые последствия.

Гипертония — одна из основных причин геморрагического инсульта. Около 75% заболевших страдали артериальной гипертензией. Гипертонический криз провоцирует приступ инсульта.

Несколько болезней, как врожденных, так и приобретенных, способствует развитию инсульта. Это различные сосудистые заболевания, болезни свертываемости крови, воспаление спинного мозга, васкулиты, атеросклероз, болезни спинного мозга, сахарный диабет. Вызвать инсульт может и излишний прием тромболитиков.

Приступ данного заболевания возникает стремительно с характерными симптомами:

  • на стороне, противоположной кровоизлиянию, нарушаются рефлексы;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в конечностях;
  • непонимание речи и невозможность выразить словами что-либо;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение координации движения;
  • внезапная головная боль.

Симптомы проявляются быстро, в течение малого промежутка времени. Вызов скорой помощи — срочная необходимость, так как первую доврачебную помощь оказать невозможно (ее как таковой и нет). Можно первоначально диагностировать заболевание. Попросить больного улыбнуться, при этом с одной стороны уголок губ будет опущен. На просьбу произнести какую-либо фразу больной с трудом может это сделать. И поднять руки для него также будет затруднительно.

В течение нескольких первых недель симптомы могут проявляться все сильнее, так как гематома или кровяная опухоль и возможный отек мозга увеличиваются. Возможны осложнения в работе почек, возникновение пневмонии, появление болезней легочной артерии.

У геморрагического инсульта три стадии:

  • кровоизлияние в ткани мозга;
  • образование сгустков крови в результате ее свертывания;
  • усиление вазоспазма.

Лечение и последствия инсульта

Лечение геморрагического инсульта должно проходить в специализированных учреждениях. Первую неделю больного содержат в реанимационном отделении под непрерывным наблюдением медицинского персонала.

В ходе лечения все усилия врачей направлены на восстановление кровообращения сосудов головного мозга, на устранение отека мозга, на поддержание работы организма больного.

Терапевтическое лечение заключается в следующем:

  • поддержание функционирования органов дыхания, в том числе искусственная вентиляция легких;
  • коррекция артериального давления до необходимых показателей;
  • восстановление водно-щелочного баланса в организме;
  • понижение температуры при гипертермии;
  • антибактериальная терапия в качестве профилактики инфекционных и воспалительных осложнений;
  • уменьшение отека мозга (если он наступил) или его профилактика;
  • специальная диета для регулирования деятельности кишечника.

С первого дня лежачему больному проводят антисептическую обработку кожных покровов для предупреждения пролежней.

В отдельных случаях больному рекомендуется хирургическое лечение. Обычно операция выполняется в первые трое суток с начала приступа. Крупные гематомы в мозге служат показателем для оперативного вмешательства. Из них удаляют кровь, это способствует снижению внутричерепного давления. После такой операции прогноз на благоприятный исход улучшается.

Последствия инсульта очень тяжелые. Возможен полный паралич или ограничение подвижности, речь остается невнятной, чужую речь больному также сложно понимать. При хорошем зрении человек не понимает, что видит. Последовательно мыслить он не сможет, соответственно, не сможет обучаться чему-либо или принимать какие-то решения. Могут развиться нарушения в поведении: излишняя агрессия либо замкнутость, депрессия. Больного мучают различные боли, которые не снимаются лекарствами.

Читать также:  Третий инсульт

После перенесенного геморрагического инсульта врач не гарантирует благоприятный прогноз, скорее наоборот. Примерно 75% больных в России становятся инвалидами. Сказывается отсутствие реабилитационных мер, которые так важны при любом инсульте. Обычно бывает так, что после выписки больной и его родственники остаются один на один со своими проблемами. Врачам уже нет никакого дела до них.

Жизнь после геморрагического инсульта

По данным медицинской статистики, не более 15% лиц, перенесших инсульт, проходят реабилитационные мероприятия в специальных лечебных учреждениях. Это очень мало. Современные формы реабилитации помогают восстановить утраченные функции организма, пусть и не все. Реабилитация также помогает предотвратить риск повторного приступа.

Высокая квалификация врачей в специализированных центрах, оснащенных необходимой техникой, помогает преодолеть последствия геморрагического инсульта.

На дому это сделать практически невозможно.

Больным, перенесшим инсульт, для восстановления необходим целый комплекс мер: массаж, лечебная физкультура, фитотерапия, эрготерапия, специальная диета. Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом. Психолог поможет адаптироваться в новой для больного жизни. На дому все это сделать невозможно.

Продолжительность реабилитационного периода индивидуальна. В основном она зависит от тяжести заболевания. При обширном поражении мозга восстановление больного длится несколько лет. Лишь 15-20% больных возвращаются к нормальной жизни.

После выписки можно воспользоваться народными методами для облегчения состояния больного. Это настои шиповника и пиона, отвары из чистотела, чеснок и мед.

В качестве профилактики заболевания необходимо лечить гипертонию, атеросклероз. Полностью отказаться от курения. Рационально питаться, чтобы не допустить ожирения. Контролировать стрессовые ситуации. Каждому человеку раз в год необходимо проходить медицинское обследование на состояние головного мозга, крови и сердца. Полученные результаты помогут сделать выводы относительно здоровья, понять степень риска инсульта и принять меры по его недопущению.

В современной медицине развивается новое направление в лечении больных, перенесших геморрагический инсульт. Это клеточная терапия. Утраченные функции головного мозга восстанавливаются с помощью стволовой клетки. Такое лечение способно вернуть больному здоровье и полноценную жизнь. Но этот метод еще недостаточно распространен.

Геморрагический инсульт головного мозга

Инсульт геморрагический — клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В 85% случаев эта форма развивается при нарушении целостности (разрыве) интракраниальных сосудов. А 15% геморрагических инсультов связаны с повышением проницаемости стенки сосудов.

Согласно утверждениям практикующих медиков, геморрагический инсульт – это наиболее опасный, тяжелый тип инсульта, поскольку характеризуется непосредственным разрывом сосудов головного мозга и последующим кровоизлиянием в ткани мозга. Естественно, последствия такого состояния также наиболее опасны, а прогноз выздоровления может быть неутешительным.

Такой прогноз связан с тем, что после геморрагического инсульта отек, компрессия и гибель тканей мозга происходит невероятно быстро, и значит, на оказание неотложной помощи медики имеют минимальное количество времени, а шанс на жизнь легко может быть утрачен.

Классификация

В основе классификации геморрагических инсультов по МКБ 10 лежит локализация кровоизлияния. В зависимости от этого, выделяют четыре типа заболевания:

  • внутримозговые , когда гематома расположена в паренхиме нервной ткани;
  • субарахноидальные , происходящие при повреждении сосудов паутинной оболочки;
  • вентрикулярные , при которых кровь обнаруживается в одном из четырех желудочков мозга или его водопроводе;
  • о смешанном типе говорят при сочетании первых трех.

При различных областях поражения может развиваться специфическая симптоматика, позволяющая даже после осмотра пациента предположить место расположения гематомы.

Геморрагический инсульт — что это такое?

Это повреждение головного мозга, которое развивается в результате того, что повреждается сосудистая стенка и, в результате, происходит кровоизлияние в ткань или же в пространство между оболочками мозга. В последнем случае геморрагический инсульт принимает лечение исключительно оперативное. В особенности, если произошло излияние большого количества крови.

Заболевание возникает чаще внезапно, днем, в момент повышения артериального давления (гипертонический криз), при сильной физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении.

Инсульт ствола головного мозга является весьма опасным состоянием, так как в этом отделе расположены жизненно важные нервные центры, а также ядра черепных нервов. При кровоизлиянии в ствол помимо развития двусторонних параличей, нарушения чувствительности и глотания, возможна резкая потеря сознания с быстрым развитием комы, нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем в связи с поражением дыхательного и сосудодвигательного центров. В таких тяжелых случаях вероятность летального исхода достигает 80-90%.

Пусковым механизмом при паренхиматозном кровоизлиянии является нарушение проницаемости и/или целостности сосудов внутренних структур мозга. В результате чего кровь изливается или проникает через сосудистую стенку. Наступает дезорганизация (нарушение) работы нейронов с их быстрой гибелью. Причем, ткань мозга страдает как от пропитывания кровью так и от ее выхода через «разоравшийся» сосуд значительно больше, чем при геморрагическом инсульте в оболочках мозга. Поэтому, даже незначительное количество крови может принести большие повреждения.

При субарахноидальном кровоизлиянии, с другой стороны, в случае разрыва сосуда, кровь в меньшей степени оказывает давление на клетки мозга. Но она очень быстро распространяется, что увеличивает зону «поражения». Для всех видов геморрагических инсультов характерно быстрое развитие отека головного мозга.

Причины возникновения

Почему возникает геморрагический инсульт, и что это такое? Инсульт головного мозга может возникнуть из-за врожденных и приобретенных патологий, приводящих к процессам:

  • анатомических изменений, деструкции артерий при артериальной гипертонии;
  • образования и разрыва внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул и каротидно-кавернозных соустий;
  • выходу крови из микроангиом, амилоидных бляшек (при амилоидной ангиопатии);
  • тромбирования интракраниальных вен;
  • септического воспаления артерий.
Читать также:  Фрукты после инсульта

Чаще всего причиной геморрагического инсульта является стойкое повышение артериального давления. Гипертонический криз приводит к спазму и параличу мозговых артерий и артериол. В результате этого происходит недостаточное снабжение кровью тканей мозга. Говоря иначе, развивается ишемия, в результате которой нарушаются обменные процессы, способствующие повышению проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов.

В случае геморрагического инсульта симптомы развиваются остро, заключаются они в следующем:

  1. Быстро нарастающие головные боли — особенно очень сильные, сопровождающиеся тошнотой с рвотой, приливами и пульсациями в голове, болью в глазах при взгляде на яркое освещение или при вращении зрачками по сторонам, появлением красных кругов перед глазами,
  2. Нарушения дыхательного процесса, сердцебиения.
  3. Нарушения сознания разной степени тяжести — сопор, оглушение или кома.

Возможно внезапное начало заболевания с развития эпилептического приступа. На фоне полного здоровья на пляже, во время сильных эмоций на работе, во время травмы человек с вскриком падает, запрокидывает голову, бьется в судорогах, хрипло дышит, изо рта идет пена (возможно с кровью за счет прикуса языка).

Как правило, геморрагический инсульт имеет односторонний характер, то есть затрагивает правую или левую сторону. От пораженной стороны головного мозга будут зависеть и дальнейшие осложнения.

Чтобы диагностировать приступ у других людей:

  1. Попросите улыбнуться, если улыбка асимметрична, то велика вероятность инсульта.
  2. Поднимите руки человека и попросите их удерживать перед собой, если одна рука опускается, то тоже есть риск случившегося приступа.
  3. Задайте простейший вопрос – если речь изменена, то это тоже признак инсульта.

При первых проявлениях инсульта потребуется незамедлительная медицинская помощь — следует вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу.

Диагностика

Постановка диагноза «геморрагический инсульт» в медучреждении осуществляется на основе следующих методов исследования:

  • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
  • электрокардиография;
  • церебральная ангиография;
  • поясничная (люмбальная) пункция.

На основе данных всех исследований больному назначается лечение – комплекс экстренных мероприятий, стабилизирующих состояние больного, а затем – устраняющих последствия инсульта.

Лечение геморрагического инсульта

При диагностированном геморрагическом инсульте лечение складывается из комплекса мероприятий по неотложной помощи и последующего длительного восстановительного периода (реабилитации), проводимых поэтапно. Терапия больного должна быть начата в первые 2-4 часа после появления симптомов в неврологическом или нейрохирургическом отделении стационара. В случае, если инсульт обширный, больной может впасть в кому, что требует госпитализации в реанимационное отделение.

Основная задача врачей – поддержание нормальной работы органов и систем, особенно жизненно важных. С этой целью вводятся препараты, поддерживающие работу сердца. При нарушении дыхания проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких. При геморрагическом инсульте необходимо как можно быстрее снизить артериальное давление для того, чтобы ликвидировать дальнейшее кровотечение. Рекомендуют поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм.рт.ст. Необходимо вести борьбу с отеком мозга, вводить мочегонные препараты.

Также нередко применяют хирургические методы лечения. К нему обращаются в тех случаях, когда имеет место обширное кровоизлияние (40 и более мл крови) в области мозжечка, вызванное аневризмом и приведшее к деформированию ствола мозга, обструктивной гидроцефалии и обширной субкортикальной гематоме (от 3 см в диаметре).

В ходе операции хирург должен полностью удалить сгустки крови с поверхности мозга, минимально повреждая его ткани, тем самым снижая количество нейротоксических веществ из образовавшегося участка кровоизлияния и снижая внутричерепное давление.

Последствия

Осложнения геморрагического инсульта могут возникнуть как в остром периоде, так и в течение длительного времени с момента возникновения кровоизлияния.

Среди наиболее распространенных можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций, парезы и параличи.
  2. Нарушение речи, сложности при письме, чтении и счете.
  3. Изменения восприятия.
  4. Нарушения в сфере мышления, ухудшение памяти, утрата способности к обучению.
  5. Изменение поведения, проявляющееся в форме агрессии, замедленной реакции, пугливости и т.д.
  6. Изменения в эмоциональной и чувственной сферах (депрессии, резкая смена настроения, тревожность, низкая самооценка).
  7. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  8. Болевые ощущения, которые не купируются анальгетиками.
  9. Эпилептические расстройства.

Последствия геморрагического инсульта, как правило, остаются на всю оставшуюся жизнь. Нарушения двигательной и чувствительной функции, речи, глотания требуют постоянного внимания со стороны родственников, ухаживающих за больным. В случае невозможности движения и ходьбы, необходимо обеспечить профилактику пролежней.

Реабилитация

Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий:

  • лечебную физкультуру
  • массаж
  • занятия на специальных тренажёрах.

Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом. Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

Прогноз выздоровления

Прогноз при геморрагическом инсульте в целом неблагоприятен. Общая летальность достигает 60-70%, после удаления внутримозговых гематом — около 50%. Приблизительно 90% пациентов, в состоянии сопора или комы, погибают в первые пять суток, несмотря на интенсивную терапию.

  1. Основными причинами смерти как оперированных, так и неоперированных больных бывают нарастающий отёк и дислокация мозга (30-40%).
  2. Вторая по частоте причина — рецидив кровоизлияния (10-20%).

Примерно 2/3 больных, перенёсших инсульт, остаются инвалидами. Основными факторами, определяющими исход заболевания, считают объём гематомы, сопутствующий прорыв крови в желудочки, локализацию гематомы в стволе мозга, предшествующий приём антикоагулянтов, предшествующее заболевание сердца, пожилой возраст.

Источники:

http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/prognoz.html

http://1poserdcu.ru/bolezni/insult-gemorragicheskij-prognoz.html

http://simptomy-lechenie.net/gemorragicheskij-insult-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector