При инфаркте миокарда наблюдается

Инфаркт миокарда представляет собой неотложное состояние, обычно спровоцированное тромбозом, сформировавшимся в коронарной артерии. Возможность летального исхода весьма высока на протяжении первых двух часов после начала приступа. Знание о причинах и симптомах патологии, профилактические меры помогут снизить риск развития болезни.

Причины формирования патологии

В соответствии с медицинской статистикой примерно в 98% заболевание развивается на фоне атеросклеротического поражения артерий, в результате чего происходит сужение просвета. Частое явление – присоединение к атеросклерозу острого тромбоза затронутого патологией сосуда, в результате чего происходит частичная либо полная остановка кровоснабжения определенной области сердца. Также к развитию заболевания может привести ряд факторов, включающий:

  1. Потакание вредным привычкам, в частности курению – употребление никотина негативно воздействует на качество сосудов.
  2. Лишнюю массу тела.
  3. Недостаточно подвижный образ жизни.
  4. Наличие гипертонии.
  5. Наличие сахарной болезни.
  6. Постоянное употребление некачественных продуктов питания.
  7. Высокое содержание в организме холестерина.
  8. Постоянные эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.
  9. Регулярные перенапряжения физического характера.

Это видео наглядно показывает, как работает сердечная мышца и как развивается заболевание, каковы причины патологии, насколько опасно данное состояние.

Классификация патологии

Инфаркт миокарда может быть классифицирован по стадии развития, в соответствии с глубиной поражения и его клинических проявлениях. В первом случае определяют:

  1. Предынфарктное состояние, обычно длящееся на протяжении двух-трех часов – или же нескольких недель – может и вовсе отсутствовать. На данном этапе происходит формирование крохотных очагов некроза – именно в этих местах в дальнейшем развивается патология.
  2. Длительность острейшего периода составляет от получаса до нескольких часов и характеризуется переходом нарастающей ишемии в некроз.
  3. Острый инфаркт может продолжаться в течение от двух до десяти суток, в это время происходит образование некроза в миокарде и некоторое рассасывание затронутой патологией мышечной ткани.
  4. Следующий этап – подострый период, он протекает на протяжении от 14 суток до шести недель. На данной стадии некроз замещает грануляционная ткань.
  5. Длительность постинфарктного периода может составлять до полугода, он характеризуется окончательным формированием и уплотнением рубца.

В соответствии с глубиной поражения патологию разделяют на:

  • трансмуральную, при которой толща мышцы затронута полностью;
  • интрамуральную, когда некроз затрагивает внутренний слой;
  • субэпикардиальную, при которой некроз сформирован в слое, расположенном вплотную к наружной сердечной оболочке;
  • субэндокардиальную – некроз в данном случае соприкасается с внутренней сердечной оболочкой.

Рис.1. Классификация инфаркта миокарда в соответствии с местом локализации

В соответствии с клиническими проявлениями патология может быть типичной или атипичной. В первом случае диагностируют болевую либо ангинозную форму патологии, во втором – астматическую, абдоминальную, церебральную либо аритмическую. Также инфаркт может быть классифицирован в соответствии с местом протекания (Рис.1), в зависимости от размеров.

Симптоматика заболевания

Неявные признаки заболевания могут не быть восприняты пострадавшим достаточно серьезно, что весьма опасно – риск летального исхода в этом случае существенно возрастает. Для оказания своевременной помощи необходимо знать симптомы, указывающие на развитие инфаркта миокарда, к ним относят:

  1. Дискомфорт в области груди, появление болезненности, ощущение сжатия либо сдавленности на протяжении продолжительного периода. При этом признаки могут быть как непрерывными, так и преходящими.
  2. Часто боль, возникая в грудном отделе, отдается в плечи, шейный или спинной отдел, челюсть, руки. Также болезненность может перетекать вниз, напоминая изжогу, вызывая чувство чрезмерной наполненности желудка, тошноту и рвотные приступы.
  3. Часто возникает одышка, проблемы с глубоким вдыханием воздуха – эти признаки появляются до болезненных ощущений в груди.
  4. Возникает беспричинное чувство тревоги.
  5. Может появиться головокружение, обморочное состояние, повышенное потоотделение, кожный покров при этом липкий и холодный на ощупь.

Диагностика заболевания

Существует несколько диагностических методов, способных подтвердить формирование патологии. В первую очередь назначают проведение электрокардиограммы (Рис.2), поскольку она позволяет увидеть изменения, указывающие на инфаркт, локализовать очаг поражений, установить период заболевания. Далее следует коронарография – этот метод использует зонд, посредством которого контрастируют коронарные сосуды для последующего наблюдения за током крови. Таким образом определяется сосудистая проходимость, уточняется местоположение патологии. Компьютерная коронарография обычно применяется при ишемической патологии и позволяет определить, насколько сужены сосуды и рассчитать вероятность формирования инфаркта. Данный способ достаточно дорог, но при этом отличается высокой точностью.

Рис.2. Изменения при остром инфаркте на ЭКГ

Помимо обследования назначают проведение соответствующих анализов, поскольку инфаркт миокарда способствует изменению биохимических показателей.

Осложнения патологии

Инфаркт миокарда опасен сам по себе, осложнения же, возникающие на его фоне, повышают риск летального исхода. Даже если пострадавшему удается выжить, в большей части случаев имеют место нарушения функциональности сердечной мышцы, связанные с ритмом и проводимостью. Чаще всего наблюдаются:

  • развитие тахикардии, экстрасистолии, фибрилляции желудочков;
  • кардиогенный шок, сопровождаемый стремительным снижением АД, нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
  • разрывы сердечной мышцы;
  • аневризма сердца, когда в области некроза наблюдается выпячивание (существует еще одна опасная разновидность аневризм — головного мозга http://hlady.ru/anevrizma-golovnogo-mozga.html);
  • перикардит;
  • тромбоэмболический синдром и прочие не менее опасные явления.

Большая часть осложнений появляется в начальном постинфарктном периоде, что доказывает важность постоянного мониторинга состояния пострадавшего. При обширном инфаркте впоследствии появляется массивный рубец, заменяющий часть отмершего миокарда, аритмии. Увеличивающуюся недостаточность кровообращения сопровождают необратимые сбои функциональности внутренних органов, наблюдается накопление жидкости в перикардиальной, брюшной либо плевральной плоскости, что становится причиной смерти пострадавшего.

Как лечат инфаркт миокарда

При появлении тревожных признаков требуется вызвать неотложку и в ожидании ее приезда оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Пострадавшего усаживают либо укладывают в удобном положении, ослабляют или убирают сдавливающие элементы одежды для свободного доступа воздуха.
  2. Следует напоить пострадавшего Нитроглицерином, Корвалолом в количестве 30 или 40 капель, Аспирином для разжижения крови.

В дальнейшем основное лечение предполагает постельный режим без физической активности на протяжении трех дней после приступа. Постепенно больному можно сидеть и ходить. Для профилактики тромбов назначают препараты для разжижения крови. Прописывают средства для замедления свертываемости крови, обычно Аспирин и Варфарин, Гепарин.

В случаях, когда прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту запрещен используют препараты, включающие в состав клопидогрел. К ним относят Плавикс, Эгитромб, Агрегаль и прочие. Назначают лекарственные комплексы, позволяющие укрепить сосудистые стенки, с целью повысить их эластичность, тонус. Наркотические анальгетики позволяют снять болезненность. Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердечную мышцу, в список рекомендуемых входит Конкор, Гилок. Внутривенные инъекции нитратов позволяют расширить сосудистый просвет. Для снижения АД и адаптации мышцы к болезнетворным факторам прописывают ингибиторы АПФ, включая Эналаприл и Моноприл. Если имеет место сердечная недостаточность, прописывают диуретики, выводящие лишнюю жидкость, яркий представитель таких медикаментов – Верошпирон. Чтобы снизить вероятность формирования атеросклеротических бляшек рекомендуют прием статинов – они снижают всасываемость холестерина. Обычно назначают Липостат либо Апекстатин. Для нормализации количества холестерина прописывают Омакор либо Линетол – они являются представителями ненасыщенных жирных кислот.

Читать также:  Как питаться после инфаркта миокарда

Важный момент: в случаях, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта, требуется оперативное вмешательство.

Профилактика патологии

Существует ряд достаточно простых рекомендаций, соблюдая которые, можно существенно снизить риск развития инфаркта миокарда и стабилизировать собственное состояние после приступа:

  • необходимо контролировать показатели АД;
  • требуется отслеживать уровень сахара;
  • нежелательно длительное время пребывать на солнце;
  • следует отказаться от вредных продуктов, отдавая предпочтение тем, которые содержат множество микроэлементов и витаминов;
  • требуется повысить физическую активность – совершать прогулки, заниматься танцами и плаваньем, чаще подниматься по лестнице;
  • от курения, алкогольного и энергетического питья следует отказаться, а прием кофе свести к минимуму;
  • требуется контроль веса и при необходимости его снижение;
  • при наличии хронических патологий требуется постоянный мониторинг состояния организма, особенно если это болезни сердца и сосудов;
  • если у родственников в семье наблюдались случаи инфаркта и прочих патологий подобного характера необходимо избегать профессий, связанных с тяжелым физическим трудом;
  • не помешает ежегодный отдых на морских либо горных курортах.

К сожалению, в современном мире именно инфаркт миокарда является основной причиной смертности от сердечно-сосудистых патологий. При этом наблюдается его постоянное «омолаживание» — не редкими являются случаи развития заболевания у тех, кто едва перешагнул 30-летнюю отметку. Восстановиться после инфаркта и сложно, и долго, однако для дальнейшей полноценной жизни этот процесс необходим. Но еще лучше предупредить развитие болезни. Соблюдайте профилактические меры, ведите правильный образ жизни – и оставайтесь здоровыми!

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца, при которой происходит омертвение сердечной мышцы из-за резкого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Ежегодно 500 из 100000 мужчин и 100 из 100000 женщин сталкиваются с данной патологией.

Причины инфаркта миокарда

Одна из самых распространенных причин – образование тромба в венечной артерии.

Также к инфаркту миокарда могут привести:

  • спазм венечных артерий (например, на фоне употребления кокаина, амфетаминов);
  • расслоение венечной артерии;
  • попадание чужеродных частичек в венечную артерию (например, частей опухоли).

Инфаркт миокарда может спровоцировать значительный стресс или интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы инфаркта миокарда

Основная жалоба больных с инфарктом миокарда – сильная боль за грудиной, которая длится более 15-20 минут, не проходит после принятия нитроглицерина, сопровождается страхом смерти.

Боль может быть распирающей, сдавливающей, жгучей, сжимающей. Боль при инфаркте миокарда может отдавать в обе руки, шею, нижнюю челюсть. Иногда при данной патологии боль может отдавать в надчревную область.

У 10-25% пациентов боль при инфаркте миокарда может отсутствовать.

Может также наблюдаться одышка, тошнота, потливость, боли в животе, эпизодическая потеря сознания, нарушение ритма сердца, падение артериального давления.

Классификация инфаркта миокарда

В зависимости от того, какие именно симптомы выходят на первый план, выделяют несколько форм инфаркта миокарда.

  • Типичная форма – сопровождается выше перечисленными симптомами. Составляет 70% всех случаев.
  • Гастралгический вариант – на первое место выходит боль в животе.
  • Астматический вариант – на первое место выходят симптомы удушья, тем самым маскируя боль за грудиной.
  • Аритмический вариант – развивается серьезный приступ аритмии (нарушение сердечного ритма), который даже может угрожать жизни больного.
  • Церебральный вариант – протекает так, словно у больного развивается инсульт: возникает головокружение, потеря сознания, тошнота, возможно появление даже очаговых симптомов со стороны головного мозга. Такой вариант может сопровождать развитие кардиогенного шока.
  • Бессимптомный вариант – практически отсутствуют какие-либо симптомы инфаркта. Установить данную форму можно лишь записав ЭКГ. Иногда про перенесенный инфаркт больные узнают через какое-то время, проходя плановое электрокардиографическое обследование.

Инфаркт миокарда может быть:

  • трансмуральный (омертвению подвергается вся толщина миокарда);
  • нетрансмуральный (омертвевает лишь только часть клеток).

В зависимости от изменений, имеющихся на электрокардиограмме, а также времени, которое прошло от начала омертвения миокарда, выделяют такие стадии инфаркта миокарда:

  • острейшая – длится от нескольких часов до 3-х суток;
  • острая – длится 2-3 недели;
  • подострая – продолжается до 3-х месяцев, в редких случаях – до 1 года;
  • хроническая (рубцовая) – длится всю дальнейшую жизнь пациента.

Диагностика инфаркта миокарда

Какие симптомы сможет обнаружить врач?

В большинстве случаев частота сердечных сокращений при инфаркте миокарда – 50-60 ударов в минуту. Значительное учащение частоты сердечных сокращений в первые сутки свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Артериальное давление при инфаркте может повышаться либо оставаться в пределах нормы.

При аускультации (выслушивании) тонов сердца наблюдается приглушение І тона на верхушке сердца, иногда врач может выслушать «ритм галопа».

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

Чтобы подтвердить инфаркт миокарда, необходимо записать электрокардиограмму.

При инфаркте на ЭКГ будет наблюдаться изменение сегмента ST, инверсия зубца T, также может присутствовать наличие патологического зубца Q, подтверждающего омертвение миокарда. Электрокардиограмма помогает диагностировать место омертвения сердечной мышцы (например, боковой, верхушечный, нижний инфаркт миокарда).

Иногда инфаркт миокарда может развиваться и на фоне нормальной ЭКГ.

При инфаркте миокарда могут присутствовать неспецифические изменения в общем анализе крови: в первые 3-7 дней наблюдается увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, в течение 1-2 недель может сохраняться повышенная СОЭ.

Миоглобин – чувствительный маркер омертвения миокарда, хотя он и не является специфичным.

При инфаркте миокарда в сыворотке крови определяют специфичные маркеры:

  • КФК (креатинфосфокиназа) – может наблюдаться повышение данного фермента в 2-3 раза при повреждении мышечной ткани (об этом всегда необходимо помнить).
  • МВ-КФК (МВ-изофермент КФК) – более специфичный показатель. Необходимо определять данный показатель в динамике, через определенный период времени, если наблюдается увеличение данного показателя через 4 часа (а тем более через 24 часа), это подтверждает наличие инфаркта миокарда.
  • Тропонины – сократительные белки. Появление тропонина І свидетельствует об омертвении клеток сердечной мышцы, поэтому данный показатель является одним из наиболее специфичных и ранних, его можно определять уже в первые 6 часов от начала инфаркта миокарда. Тропонин T также появляется при омертвении клеток сердца, однако данный показатель можно определить в крови несколько позже.

Эхокардиография показательна только в том случае, когда область поражения сердечной мышцы значительна, тогда можно определить нарушение сократимости пораженной области.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда включает комплекс мероприятий, от своевременности выполнения которых во многом зависит исход заболевания.

Первый и основной этап в лечении инфаркта миокарда – мощное обезболивание. С этой целью назначают нитроглицерин (внутренне), морфин, промедол.

Если эффект от применения этих препаратов незначителен, тогда назначают внутривенно нитроглицерин, бета-адреноблокаторы (метопролол). С целью обезболивания также применяют нейролептанальгезию (используют фентанил вместе с дроперидолом).

Необходимо насытить организм пациента кислородом. С этой целью назначают кислород через маску.

Чтобы уменьшить скопление тромбоцитов, назначают ацетилсалициловую кислоту.

Если размеры зоны омертвения значительны, что подтверждается наличием патологического зубца Q на ЭКГ, тогда необходима тромболитическая терапия, направленная на рассасывание тромба. Чем раньше от начала инфаркта начата тромболитическая терапия, тем выше шансы пациента выжить. Оптимально, если введение данной группы препаратов начато через час после начала инфаркта (но не позже 12 часов от начала заболевания). Основные препараты, используемые в качестве тромболитической терапии – стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа.

Читать также:  После инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда могут возникать как на ранних, так и на поздних его стадиях.

  • Кардиогенный шок возникает на фоне обширного инфаркта миокарда в результате резкого снижения сердечного выброса. Наблюдается у 5-20% пациентов с инфарктом миокарда. К факторам риска относят: пожилой возраст, наличие сахарного диабета, повторный инфаркт миокарда. Смертность при кардиогенном шоке составляет от 50 до 90% пациентов.
  • Острая сердечная недостаточность – наиболее часто развивается в форме отека легких (накопления жидкости в полости легких, за счет этого легкие не могут выполнять свою функцию, что и становится причиной смерти).
  • Разрыв свободной стенки миокарда возникает на фоне обширного инфаркта миокарда, артериальной гипертензии. Разрыв стенки миокарда проявляется резким исчезновением пульса, падением артериального давления, потерей сознания. Как правило, данное осложнение приводит к летальному исходу.
  • Недостаточность митрального клапана наблюдается почти у половины пациентов, в большинстве случаев степень ее выраженности незначительная.
  • Нарушения ритма и проводимости проявляется в виде блокад, брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), фибрилляций предсердий и желудочков (бесконтрольного сокращения различных мышечных волокон).
  • Тромбоэмболия – при тромбоэмболии легких тромбы попадают из вен ног, а тромбоэмболии артерий большого круга (например, мозга) развиваются за счет тромбов, попавших из левого желудочка.
  • Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца (околосердечной сумки). Наблюдается у 6-11% пациентов. Данное осложнение развивается на 2-4 сутки от начала инфаркта миокарда.
  • Постинфарктный синдром (синдром Дресслера) возникает через 2-11 недель от начала инфаркта миокарда у 1-3% пациентов. При постинфарктном синдроме развивается перикардит, пневмонит и плеврит.

Около 30% случаев инфаркта миокарда заканчивается смертью в течение первого часа от момента возникновения. 13-28% умирают в течение 28 суток от момента госпитализации. 4-10% пациентов умирают в течение первого года после развития инфаркта миокарда.

Если провести рассасывающее тромб лечение как можно быстрее и восстановить нормальный кровоток по венечным артериям, шансы пациентов значительно увеличиваются.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Инфаркт миокарда: стадии и методы лечения

Инфаркт — острое проявление ишемии сердца, которое чаще всего поражает женщин. Если прекращается кровоснабжение к определенному участку сердечной мышцы в результате разрушения атеросклеротической бляшки, он начинает отмирать из-за нехватки кислорода. Этот процесс и является инфарктом миокарда.

Обычно бляшка располагается в просвете сосуда, однако при определенной нагрузке на нее она может разрушиться. Тогда в этом месте растет тромб, который может полностью закрыть просвет сосуда.

Это может происходить периодически и проявляться болями в сердце. При быстрой закупорке речь уже идет об остром инфаркте, при котором нужна срочная госпитализация.

Есть разные причины инфаркта, но чаще всего инфаркт затрагивает пожилых людей и тех, кто ведет сидячий образ жизни, мучается с лишним весом и мало двигается. При этом постоянные стрессы и нервные состояния приводят к развитию заболевания.

Хотя бывают случаи, когда инфаркт диагностируют у физически сильных людей даже в молодом возрасте. Чаще всего болезнь настигает молодых людей в хорошей физической форме в результате злоупотребления вредными привычками и постоянными стрессовыми ситуациями. Стоит понимать, что любая стрессовая ситуация и нервозность приводит к отмиранию клеток.

Главными причинами формирования инфаркта являются:

  • Постоянные переедания. Принимать пищу надо 3–5 раза в день маленькими порциями до 300 грамм.
  • Высокое давление.
  • Сидячий образ жизни. Каждый день надо ходить по 2 и больше км для тренировки мышц и их активного сокращения.
  • Непоступление в организм жиров животного происхождения.
  • Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики и токсические средства.
  • Повышенный холестерин, который приводит к нарастанию бляшек.
  • Сахарный диабет, из-за которого кислород по кровотокам поступает хуже, чем обычно.

У людей, которые много ходят и занимаются спортом инфаркт практически не диагностируется, а если и наступает, то в результате перенесенного стрессового потрясения. Все эти причины приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов. В результате кровь, насыщенная кислородом не может попасть к отделам сердца. Сердечная мышца может обойтись без кислорода не более 10 секунд, после этого начинается постепенное отмирание мышцы.

После полной закупорки сердечная мышца сохраняет жизнеспособность еще около получаса, после чего начинаются необратимые процессы. При стенокардии и инфаркте боль возникает в одном и том же месте, но все же есть основные отличия этих болезней. Инфаркт отличается резкой продолжительной болью, которую больной может ощущать до получаса, которая не утихает даже после приема нитроглицерина.

Миокарда инфаркт: симптомы и диагностика

Миокарда инфаркт имеет симптомы, которые проявляются острой болью в области сердца. Однако эти симптомы обычно проявляются у мужчин, а у женщин все обстоит иначе.

Симптомы инфаркта бывают разные, все зависит от сложности случая, клинических проявлений, зоны поражения и других факторов. У женщин и мужчин признаки болезни немного разные.

При резкой боли в груди не всегда четко ясно, что болит именно сердце, так как чаще всего боль проявляется на участке ниже сердечной мышцы во время новых физических нагрузках, а также сильных стрессовых ситуациях и переживаниях.

К симптомам инфаркта миокарда можно отнести:

  • Резкие боли в груди, смещенные влево. Боль может длиться до получаса и иногда бывает такой сильной, что терпеть ее, просто нет сил. В этом случае надо срочно звонить в скорую.
  • При приеме Нитроглицерина, боль стихает, но полностью не проходит.
  • Ощущение жжения, сдавливания в области сердца.
  • Боль со временем становится все сильнее и распространяется на левое предплечье, шею и даже челюсть.

Одной из страшных форм ишемии считается обширный инфаркт, поражающий все мышечные ткани сердца. Это становится причиной отмирания клеток и повреждения стенок миокарда.

Обширный инфаркт проявляется:

  • Неожиданным сдавливанием в области груди.
  • Затруднительным дыханием и нехваткой кислорода.
  • Онемением левой половины туловища или острой болью, отдающейся в руку.
  • Посинение или побледнение кожи.
  • Появлением холодного пота на лбу.
  • Тошнотой, рвотой и болями в животе.
  • Аритмией и страшной паникой.
  • Сильными болями и обмороком.

Причинами для возникновения обширного инфаркта могут стать сопутствующие заболевания, как атеросклероз, стенокардия и гипертония. В основную группу риска входят люди с сахарным диабетом и повышенным холестерином в крови, страдающие ожирением и ведущими неправильный образ жизни, возрастная категория после 60 лет.

Продолжительные болевые ощущения с чувством жжения, которые наблюдаются от 30 минут и до 1 часа, обязательно должны насторожить больного, скорее всего это миокарда инфаркт. Эти признаки указывают на осложнения, вызванные ишемической болезнью сердца, которые провоцируют наступление обширного инфаркта миокарда.

Читать также:  Инфаркт миокарда фильм

Чтобы точно определить степень поражения и спрогнозировать исход болезни, в специализированных клиниках проводится полная диагностика пациента:

  1. Электрокардиография. Визуализируется с помощью размещенных на грудной клетке электродов неестественное появление зубцов T и Q, которые свидетельствуют о мелко и крупноочаговом поражении миокарда.
  2. Анализ крови. Показатели: увеличение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, большое количество фермента лактатдегидрогеназы.
  3. ЭхоКГ, ультразвуковая эхокардиография. Отражает параметры сердца, состояние стенок и сосудов, клапанов, определяет наличие тромбов и качество кровотока.
  4. Рентгеноконтрастная коронография. Внутреннее введение через бедренную артерию катетера, которые заполняет венозные сосуды веществом, позволяющим определить локализацию сужения просветов и их степень.

На основании полученных опытным путем данных кардиологи назначают пациенту или последующее интенсивное медикаментозное лечение, или метод хирургического вмешательства с проведение операции: аортокоронарного шунтирования. Этот метод предполагает создание искусственного кровотока без влияния на уже заполненный тромбами и бляшками коронарный сосуд. Если приступ застал больного дома, немедленно вызывайте скорую помощь.

Нормализовать состояние в домашних условиях при сердечно — сосудистых заболеваниях нереально, можно только облегчить и немного снизить болевой синдром до приезда специалистов:

  • Положить больного в горизонтальное положение. Голову обязательно приподнять. Если есть одышка, лучше посадить в удобное положение, ноги опустить вниз.
  • Препараты: Нитроглицерин — 1 таблетка под язык, рассасывать, Аспирин — от 0,5 до 1 таблетки разжевать.
  • Вызвать кашель. В некоторых случаях улучшает коронарный кровоток.
  • Ослабить одежду и обеспечить поступление свежего воздуха.
  • Руки и ладони согреть горячим компрессом.
  • Постараться успокоить больного или дать ему выпить «Валокордин».
  • При потере сознания или остановке сердца самостоятельно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Врачи скорой помощи проводят первичный осмотр пациента с последующей госпитализацией для дальнейшего обследования и улучшения состояния.

Острый инфаркт миокарда и другие формы и стадии инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда не наступает внезапно. Инфаркт развивается постепенно, проходит характерные стадии.

Так какие же бывают стадии инфаркта миокарда:

  1. Предынфарктная — длительность первых проявлений может составлять от 2 дней и до нескольких недель. Признаки напоминают стенокардию.
  2. Острейшая — состояние болевого синдрома в области грудной клетки и одышка наблюдается за 5 часов до наступления инфаркта. Характеризуется в зависимости от поражения. Если недостаточное кровообращение происходит в задней стенке миокарда, проявляется рвота, тошнота, реже — потеря сознания. Острая — ухудшение состояния может продолжаться около 10 дней. В эти периоды инфаркта миокарда может повышаться температура тела, артериальное давление.
  3. Подострая — нарастающие по силе и частоте приступы заболевания сердечно — сосудистой системы наблюдаются в течение 4 недель. После этого периода происходит временное улучшение состояния.
  4. Постинфарктная — период после перенесенного инфаркта миокарда сопровождается болью в грудной клетке, аритмией, стенокардией, одышкой.

Чтобы предупредить наступление критического состояния, при первых симптомах ишемической болезни следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Определить, что у больного не инфаркт миокарда интрамуральный, а острый инфаркт миокарда, можно даже до приезда врачей. Заболевание имеет две отличительные формы.

Первая — болевая, типичная. Признаками являются резкие острые боли в левой части тела, в области лопатки. Длительность от 30 минут и до суток. Препарат Нитроглицерин в данном случае бесполезен. Сопутствующие симптомы: страх, рвота, потливость, одышка, тахикардия.

Вторая — атипичная. Имеет несколько разновидностей. Протекает абсолютно бессимптомно или проявляется в верхней части живота. Возможные нарушения наблюдаются со стороны центральной нервной системы: головокружения, потеря сознания. Иногда напоминает наступление астматического приступа, который сопровождается посинением кожи, нехваткой вдыхаемого воздуха.

В любом случае, без помощи специалистов оставлять больного с такими осложнениями нельзя. Самостоятельно облегчить инфаркт миокарда интрамуральный можно только на время.

На любой стадии инфаркта миокарда требуется адекватное лечение, главной целью которого является возобновление кровообращения к пораженной зоне сердца и поддержание его на должном уровне. Для лечения инфаркта используют Аспирин, который не допускает образование тромбов. Плавикс и Тиклопидин обладают таким же действием, но считаются более мощными, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. Гепарин способствует разжижению крови и уничтожает факторы, провоцирующие образование тромбов. Также нередко назначают Энтресто — инновационную разработку для лечения паталогий ССС.

Тромболитики легко растворяют тромб, который уже есть в сосудах. Все эти средства прописывает врач для комплексного лечения.

Также для лечения часто применяется ангиопластика коронарной артерии. Но если в первый час инфаркта агиопластику сделать не удается, тогда предпочтительнее будет применение медикаментозного лечения для рассасывания тромбов и улучшения кровотока.

Если же вышеперечисленные методы не дают результата, тогда проводится хирургическое лечение — аорто-коронарное шунтирование, которое позволит восстановить кровообращение и спасти жизнь человеку.

Помимо восстановления кровообращения лечение инфаркта проводится для:

  • Уменьшения размеров инфаркта и нагрузки на миокард. Для этого применяют В-блокаторы.
  • Снятия болевых ощущений при помощи нитроглицерина и наркоаналгетиков.
  • Нормализации аритмии. Для ускоренного ритма применяют Лидокаин и Амиодарон, а для слабого ритма — Атропин или временную кардиостимуляцию.
  • Поддержания нормального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Инфаркт критичен в первые сутки, далее все зависит от того, как быстро была оказана помощь и что было сделано для улучшения состояния больного.

Исходы инфаркта миокарда и его последствия

Исходы инфаркта миокарда не всегда радостные. Чаще всего при обширном и глубоком повреждении мышцы сердца, инфаркт дает осложнения. Известно, что инфаркт — это омертвление какой-то зоны миокарда, в результате которого мышечная ткань становится соединительной и теряет все свои функциональные способности. Это приводит к сужению толщины стенки сердца и увеличению полости левого желудочка с последующим ухудшением сократительной функции.

После инфаркта у человека может развиться аритмия. Страшнее всего считается желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. В любом случае, аритмию надо лечить, чтобы не запустить заболевание.

Сердечная недостаточность также находится в списке осложнений и очень часто диагностируется при инфаркте. Повышенное давление увеличивает зону инфаркта из-за кислородного голодания сердца и напряжения в левом желудочке.

В течение недели после инфаркта могут развиться механические повреждения сердечно — сосудистой системы, которые потребуют хирургического вмешательство для спасения жизни человека.

У трети пациентов, перенесших инфаркт периодически болевой синдром.

Синдром Дресслера проявляется воспалительными процессами в сердце и легких. Все эти исходы инфаркта миокарда могут привести к смерти больного.

Сразу после инфаркта больному прописывают постельный режим для укрепления рубца, после чего назначают небольшие физические нагрузки. После инфаркта человек должен постоянно пить таблетки для расширения кровеносных сосудов и разжижения крови, а также не перетруждаться, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Для профилактики инфаркта необходимо избавиться от всех вредных привычек, скинуть лишние килограммы, наладить правильное питание, больше двигаться и не нервничать по пустякам, также для того, чтобы предотвратить инфаркт, врач может назначить таблетки Сортис.

Источники:

http://hlady.ru/infarkt-miokarda-prichiny.html

http://comp-doctor.ru/cardio/ibs-infarct-miocarda.php

http://med88.ru/kardiologija/infarkt/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector