Инфаркт миокарда статья

Согласно данным статистики, частота острого инфаркта миокарда среди мужчин старше 40 лет в разных странах составляет от 2 до 6 на 1000 человек. В действительности эта цифра больше как минимум в два раза.

Ежегодно диагноз инфаркт миокарда ставится 1 млн. человек, приблизительно 30% больных умирают от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая догоспитальную, составляет порядка 45%. У 15% из этого числа летальный исход наступает не из-за самого заболевания, а из-за развития смертельных осложнений.

Кардиологи с тревогой говорят, что инфаркт миокарда в последнее время стремительно «молодеет» – все чаще инфаркт миокарда происходит у людей, едва отметивших 30-летний юбилей. Как правило, до наступления климакса женщины подвержены этому заболеванию реже мужчин, затем ситуация уравнивается.

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности.

Риск смерти наиболее высок в первые 2 часа от начала приступа инфаркта миокарда. При своевременном поступлении пациента в отделение реанимации и проведении срочных мероприятий, направленных на разрушение тромба (тромболизис), или коронарной ангиопластики, риск многократно снижается.

Основными причинами развития инфаркта миокарда являются следующие:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Атеросклероз
  • Субтотальный стеноз коронарной артерии, окклюзия (резкое сужение просвета сосуда, нарушение проходимости сосуда)
  • Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба

Предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда факторы

Симптомы инфаркта миокарда

  • сильный болевой синдром
  • резкая слабость
  • учащенное неритмичное сердцебиение, учащенный слабый пульс
  • частое поверхностное дыхание
  • обморок (синкопа) или потеря сознания
  • тошнота и даже рвота
  • обильный липкий холодный пот
  • бледность кожи лица

Основной и характерный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль в груди, не поддающаяся купированию препаратами нитроглицерина. Боль в груди при инфаркте миокарда может носить различный характер (раздирающий, жгучий).

Локализация боли – центр грудины, немного левее, с распространением вверх, с отдачей в левую руку или обе руки, спину, нижнюю челюсть. Длительность приступа может составлять несколько часов, сопровождается чувством страха смерти, одышкой.

Инфаркт может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:

  • Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха)
  • Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос)
  • Церебральная (обморок, головокружение).
  • У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу.

Осложнения инфаркта миокарда

Диагностика острого инфаркта миокарда

  • Характерная клиническая картина (сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной с отдачей в лопатку, руку или нижнюю челюсть длительностью более 30 минут, не исчезающая при приеме нитроглицерина; нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабость, гипотония, тошнота, чувство страха и др.)
  • Электрокардиограмма
  • Лабораторная диагностика (повышение в крови уровня сердечных ферментов – специфических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы).
  • Лечение инфаркта миокарда

Пациент с инфарктом миокарда нуждается в полноценном лечении строго в условиях стационара. Это связано с необходимостью находиться под врачебным наблюдением, т.к. приступы могут повториться.

Наконец, инфаркт миокарда грозен сам по себе, летальность возрастает при развитии многочисленных опасных осложнений, в т.ч. острой сердечной недостаточности, нарушениями сердечного ритма, отека легких и т.д.

Читать также:  Инфаркт миокарда у собак

Лечение инфаркта миокарда включает комплекс мероприятий, которые индивидуально в каждом случае назначает врач-кардиолог-реаниматолог. Необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, подразумевающее анализ и изменение своего образа жизни во избежание возникновения повторных приступов инфаркта миокарда.

В ГУТА-КЛИНИК осуществляется комплексная реабилитационная программа для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Программа реабилитации включает в себя индивидуальную физическую нагрузку, режим рационального питания, физиотерапевтические мероприятия и др.

Кардиологи ГУТА-КЛИНИК специально для Вас подберут курс консервативной базовой терапии, который позволит быстрее восстановить силы организма, укрепить иммунную систему и стабилизировать общее состояние.

Инфаркт миокарда статья

Сердечно-сосудистые заболевания справедливо называют эпидемией XX века. В течение многих лет они являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в том числе и в России, составляя 55-56% от общей смертности [4, 6]. Согласно статистике последних лет, в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 85,5% приходится на долю ишемической болезни сердца (46,8%) и мозгового инсульта (38,7%). При инфаркте миокарда среди ранних осложнений разрыв сердца является чрезвычайно грозным и до сих пор смертельным, хотя в настоящее время достигнуты определённые успехи в распознании внутренних разрывов сердца (межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц).

Целью настоящего исследования явилось изучение клинических особенностей течения острого инфаркта миокарда, осложненного разрывом сердца.

Проанализировано 29 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в специализированном кардиологическом отделении МСЧ «ИЖМАШ» с диагнозом инфаркт миокарда, осложнённым разрывом сердца с 2002 по 2006 год.

Все 29 проанализированных случаев разрыва сердца закончились летальным исходом во время госпитального периода. Данное осложнение составило 15%
(29 больных) среди всех смертельных исходов инфаркта миокарда — 194 больных за изучаемый период. В группе обследованных мужчины составили 58,6% (17 больных), женщины 41,4% (12 больных). Средний возраст умерших от разрыва сердца составил 69,0 ± 2,6 лет. Пик смертности у мужчин наблюдался в возрасте от 60 до 79 лет, у женщин в возрасте от 70 до 79 лет. При первичном инфаркте миокарда разрыв сердца произошёл в 72% (21 человек) при повторном в 28%
(8 больных). В большинстве наблюдений разрыв сердца происходил в течение первых 7 дней (82,76%) от начала заболевания, когда процессы миомаляции наиболее выражены. После 2-х недель инфаркта миокарда разрывы встречались очень редко, летальность позднее 7-х суток составила 17,24 % (5 больных).

Основными жалобами пациентов при поступлении в стационар были: давящие боли за грудиной — 75,9%, выраженная общая слабость — 69%, головокружение, проливной холодный пот, озноб — 48,2%, нехватка воздуха — 41,4%, жгучие боли за грудиной — 17,2%.

Среди сопутствующей патологии, выявленной у пациентов с разрывом сердца: артериальная гипертония занимала основное место — 55,1% (16 больных). У 5 больных (17,24%) в анамнезе не было жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы. Другой сопутствующей патологией являлись сахарный диабет 2 тип — 3 больных (10,3%), хронический панкреатит — 2 больных (6,9%), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — 2 больных (6,9%).

За время наблюдения в стационаре у пациентов наблюдалось: Q-инфаркт в 59% случаев, достоверно высокий средний уровень лейкоцитов — 52%, фибрилляция предсердий — 34%, желудочковая экстрасистолия — 21%, атриовентрикулярная блокада — 21%, блокада ножек пучка Гиса — 21%.

Читать также:  Меню после инфаркта миокарда

У 9 больных (31%) разрыв сердца, произошёл из-за нарушения постельного режима в стационаре. У 6 больных разрыв сердца (20,7%) произошёл в ночное время суток.

Таким образом, по результатам нашего исследования выявлено, что разрыв миокарда чаще является осложнением первичного инфаркта миокарда. У мужчин инфаркт миокарда, осложнившийся разрывом сердца происходит в более молодом возрасте, чем у женщин. При отсутствии экстренного хирургического пособия летальность составила сто процентов в течение ближайших минут, так как все разрывы сердца являлись внешними. Выявлена высокая вероятность разрыва миокарда в первые 7 суток госпитализации. После 2-х недель в области инфаркта начинает формироваться плотный рубец, который препятствует возникновению разрывов. Высока вероятность возникновения разрыва сердца при сочетании факторов риска: Q-инфаркт и достоверно высокого среднего уровня лейкоцитов, фибрилляции предсердий, выраженной клинической симптоматики течения инфаркта миокарда, мужского пола, нарушения двигательного режима пациентом.

  1. Голиков А.П. Некоторые итоги и перспективы развития неотложной кардиологии // Кардиология. — 1998. — № 12. — С. 51-52.
  2. Смольянников А.В., Наздачина Т.А. К морфологии и механизму разрыва сердца при инфаркте миокарда // Клиническая медицина. — 1968. — № 8. — С. 79 — 85.
  3. Трофимов Г.А., Андрашев В.Н. Разрыв сердца в остром периоде инфаркта миокарда, прогнозирование и пути профилактики // Клиническая медицина. — 1994. № 6. — С. 22 — 25.
  4. Трошин В.Д. и соавт. Острые нарушения мозгового кровообращения. Ниж. Новгород. 2000.
  5. Федоров В.В., Привалова В.Ю., Вершинин А.С. и др. Анализ смертности от инфаркта миокарда в промышленном городе // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. — № 9. — С. 19 — 22.
  6. Шевченко О.П., Яхно Н.Н и соавт. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. — М., 2001.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это отмирание части сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения. Сердцу непрерывно нужны кислород и питательные вещества. Кровь доставляет их, а также уносит отходы жизнедеятельности. Инфаркт происходит, когда одна из артерий, питающих сердце, закупоривается тромбом — сгустком крови. Течение крови по сосуду полностью блокируется, поэтому клетки сердца задыхаются. Инфаркт может быть мелкоочаговый или обширный. В любом случае, это острое заболевание, оно не бывает хроническим.

Инфаркт миокарда: подробная статья

Артерии, питающие сердце, разветвляются. Их форма напоминает корону. Поэтому они называются коронарными. За рубежом этот термин не используется. Узнайте, какие симптомы инфаркта миокарда, как оказать неотложную помощь. Прочитайте о лекарствах и хирургическом лечении, реабилитации и возвращении к нормальной жизни.

Как правило, перед сердечным приступом у больного в течение многих лет и десятилетий просвет в артериях постепенно уменьшался из-за атеросклероза. Ток крови при этом ухудшался, но совсем не прекращался. Когда одна из атеросклеротических бляшек внезапно разрывается, сосуд закупоривается тромбом. Лишь теперь движение крови полностью блокируется. Ткани сердца страдают от кислородного голодания и посылают сигналы боли. Это называется инфаркт миокарда.

Как добавки помогают от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро придает бодрости улучшает самочувствие;
  • рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.
Читать также:  Инфаркт миокарда книги

Причины, факторы риска

Обычно люди считают, что причиной инфаркта является постепенное развитие атеросклероза. Но это не совсем верно. К тому, что просвет в артериях постепенно сужается из-за атеросклероза, организм умеет приспосабливаться. Сосуды имеют запас пропускной способности. Иногда создаются обходные пути кровообращения. Главное, чтобы атеросклеротические бляшки оставались стабильными, т. е. не склонными к разрыву.

  • ожирение, сидячий образ жизни;
  • курение;
  • артериальная гипертония;
  • питание рафинированными углеводами и транс-жирами;
  • сахарный диабет, преддиабет;
  • хронический стресс в семье и на работе.

Обычно в список факторов риска включают повышенный холестерин. Однако многие специалисты считают, что риск инфаркта практически не зависит от показателей общего, «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Более важными являются индикаторы хронического вялотекущего воспаления. В частности, ваши результаты анализа крови на С-реактивный белок.

Малоизвестные факторы риска

Подпольные таблетки, усиливающие потенцию, которые продаются в секс-шопах, несут угрозу для сердца мужчин. Используйте только официальную Виагру, Сиалис или Левитру, с одобрения врача. Если у вас плохие результаты ЭКГ с нагрузкой — не рискуйте принимать эти препараты.

Чтобы контролировать ночное апноэ, нужно использовать специальный прибор. Он стоит не дешево, но действительно помогает. Правда, к нему нужно будет привыкнуть. Не игнорируйте ночное апноэ и не экономьте на его лечении, если хотите благополучно дожить до пенсии.

От депрессии попробуйте принимать добавку 5-HTP, прежде чем использовать «химические» антидепрессанты, вызывающие побочные эффекты. Возможно, 5-HTP придаст вам достаточно энергии, чтобы вернуться к жизни. Нужна также психотерапия и физкультура, хотя бы ходьба.

Зарубежные и отечественные врачи с 1960-х годов рекомендовали уменьшить потребление животного жира, чтобы снизить риск инфаркта. В результате, в питании людей жиры были в значительной степени заменены углеводами. Это вызвало эпидемию ожирения и сахарного диабета, а риск сердечно-сосудистых заболеваний ничуть не снизился.

Здравый смысл восторжествовал лишь недавно. С начала 2014 года в англоязычных газетах и журналах появились сенсационные статьи о том, что насыщенный (животный) жир людям не враг. Например, статья на английском языке в газете Daily Telegraph от 18 марта 2014 года называется «Нет связи между насыщенным жиром и риском сердечно-сосудистых заболеваний». Не ждите, пока изменятся рекомендации отечественных врачей. Уже сейчас спокойно ешьте жирное мясо, сливочное масло, куриные яйца. При этом держитесь подальше от рафинированных углеводов. Поинтересуйтесь, что такое низко-углеводная диета.

Инфаркт миокарда: симптомы

Самый частый симптом инфаркта миокарда — острая или сдавливающая боль в груди. Она может распространяться на челюсти, плечи и руки. Бывает также потливость, слабость, одышка, кашель, изжога. Боль в груди при инфаркте — сильнее, чем во время приступа стенокардии. Ее не получается снять приемом нитроглицерина.

Однако, многие люди, перенесшие инфаркт, не испытывали боли. Они чувствовали лишь дискомфорт в груди. Особенно часто такое течение инфаркта бывает у женщин. Симптомы могут быть похожи на простуду, грипп или переутомление от работы. В таких случаях точный диагноз можно поставить лишь с помощью ЭКГ, анализов крови на тропонины и креатинкиназу МВ.

Источники:

http://www.gutaclinic.ru/articles/infarkt-miokarda/

http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=1921

http://centr-zdorovja.com/infarkt-miokard/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector