Васкулит головного мозга симптомы

Церебральный васкулит мозга развивается вследствие воспаления кровеносных сосудов центрального органа нервной системы. В медицинской практике различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный васкулит мозга может возникнуть на фоне системного поражения кровеносной системы и органов. Вторичная форма поражения сосудов органа развивается вследствие осложнений инфекционно-аллергических заболеваний. Патология не зависит от границ этапов жизни и половой принадлежности пациента, и может быть диагностирована в любом возрасте. Неоднократно врачи сталкиваются именно с вторичными воспалениями стенок кровеносных сосудов головного мозга.

Первичный или изолированный васкулит головного мозга

При данной форме патологии происходит поражение сосудов головного мозга разного калибра, вследствие чего нарушается кровообращение. Диагноз характерен для людей старше 40 лет. Патогенез опасного и редкого заболевания до конца не изучен. Воспаление артерий или вен возникает изолировано с дальнейшим уменьшением просвета между стенками сосудов и слабой циркуляцией крови.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

По каким признакам распознают васкулит головного мозга? Симптомы начинаются с острых приступов головной боли. Поражение центрального органа нервной системы приводит к кратковременным спазмам мышц и неврологическим нарушениям со стороны слухового аппарата, зрения и снижения степени поверхностной чувствительности. Известны случаи течения патологии без характерных синдромов, но с прогрессированием болезни возникает стремительное обострение. Иногда он вызывает стойкую психопатизацию личности. Имеется возможность спутать заболевание с симптомами рассеянного склероза. Сосудистые поражения приводят к некрозам и ишемическим инсультам.

Постановка диагноза затрудняется из-за отсутствия возможности взять биопсию сосудистой ткани, поэтому терапевтические меры заключаются в устранении неврологической симптоматики.

Вторичный церебральный васкулит головного мозга и его симптомы

Вторичный васкулит мозга чаще всего развивается на фоне ревматоидного артрита. Такого рода осложнения возникают из-за повышенного артериального давления или сосудистой патологии почек. То есть, в артерии и вены органа не поступают питательные вещества из общего кровяного русла. Вследствие нарушения кровообращения возможен геморрагический инсульт. На начальных этапах церебральный васкулит головного мозга, симптомы которого выражаются в виде необоснованных психозов и судорожных припадков, хорошо поддается лечению.

Также васкулит головного мозга может быть осложнением узелкового периартериита, неспецифического аортоартериита или при геморрагическом поражении кожи и слизистых оболочек рта, глаз. Поражение центрального органа нервной системы в таких случаях характеризуется следующими симптомами:

  • острая головная боль;
  • внезапные обмороки;
  • резкое периодическое сокращение группы мышц.

При своевременно начатом лечении с применением гормональных противовоспалительных препаратов, развитие болезни приостанавливается, и устраняются ее проявления.

Читать также:  Отделение эндоваскулярной хирургии

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Симптомы и лечение церебрального васкулита

Неинфекционное воспаление стенок кровеносных сосудов головного мозга называется церебральный васкулит. Такое заболевание встречается очень редко. При этом выделяют первичный изолированный васкулит, один из видов церебрального поражения при системной патологии сосудов. Вторичный вид развивается на фоне других болезней. Больные отмечают появление сильных болей, обмороков и судорог. Такое заболевание очень опасное для жизни пациента. При появлении первых признаков болезни, нужно пойти к доктору в больницу и прийти все обследования.

Что вызывает патологию?

Причины развития воспаления сосудов головного мозга до конца не изучены.

Но существует несколько факторов, которые вызывают васкулит ЦНС:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • ревматизм;
  • инфекционное поражение;
  • онкологические патологии;
  • системный васкулит;
  • отравление медицинскими препаратами;
  • аутоиммунные патологии;
  • наркомания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы церебрального васкулита

Существуют такие виды патологии и их проявления, представленные в таблице:

Тонкости диагностики

Если у больного развилось поражение сосудов головного мозга, ему необходимо обратиться к специалисту. Невропатолог проведет опрос об особенностях проявлений болезни и осмотрит пациента. Затем доктор отметит отличительные характеристики от других заболеваний центральной нервной системы и направит на специальные методики диагностики. К ним относятся:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • аллергопробы;
  • иммунногорамма;
  • ангиография сосудов мозга;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ на подтверждение инфекции.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Церебральный васкулит — редкое и опасное заболевание. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к невропатологу. Врач соберет анамнез болезни, проведет наиболее информативные методы диагностики и назначит лечение. Чтобы вылечить васкулит ЦНС специалист назначит медикаменты и диетическое питание. Применять самостоятельно любые препараты или другие методы терапии нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния больного.

Терапия медикаментами

При появлении симптомов болезни, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:

Церебральный васкулит головного мозга (васкулит цнс): симптомы, лечение, признаки, причины

Церебральные васкулиты головного мозга.

Васкулит ЦНС характеризуется воспалением стенок сосудов с фибриноидным некрозом и лейкоцитарной инфильтрацией при гистологическом исследовании, сужением просвета сосудов, повреждением сосудистой стенки с появлением аневризм, риском тромбоза, кровоизлияния. В большинстве случаев сосуды головного мозга поражаются при системных заболеваниях, но описаны и изолированные церебральные ангииты. При системных васкулитах мозговые сосуды вовлекаются в 40% случаев.

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Поражение церебральных сосудов возможно также при первичных и вторичных системных васкулитах. От них следует отличать первичные («изолированные») васкулиты ЦНС.

Читать также:  Васкулит чарджа стросса

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным. Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов. Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

  • гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона)
    • Височный артериит
    • Артериит Такаясу
  • Узелковый полиартериит
  • Синдром Черджа—Стросс
  • Изолированный ангиит ЦНС
  • Гранулематоз Вегенера
  • Болезнь Бехчета
  • нодозный панартериит
  • микроскопическая ангиопатия
  • гранулематозный аллергический ангиит
  • синдром Кавасаки
  • пурпура Шенлейна-Геноха

Вторичные васкулиты

  • Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
    • Системная красная волчанка
    • Склеродермия
    • Синдром Шегрена
  • Отравления
  • Неопластические заболевания
  • препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
  • инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
  • сочетанные с коллагенозами
  • злокачественные заболевания
  • аутоиммунные заболевания.

Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.

Симптомы и признаки церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Симптомы в большинстве случаев отражают наличие мультифокальной церебральной ишемии. Наиболее частые проявления: диффузная головная боль, психические расстройства, нарушения зрения, эпилептические припадки, гемисиндромы и признаки поражения ствола мозга. Наблюдаются также множественные мононевропатии и полиневропатии, связанные с поражением vasa nervorum.

Неврологические симптомы и явления:

  • сенсомоторные дефициты
  • головные боли (особенно при височном артериите Хортона)
  • психиатрические отклонения (когнитивные нарушения, изменение личности, аффективные или психотические расстройства)
  • миелит
  • невропатии
  • энцефалит
  • миалгии при миозитах
  • лихорадка, ночной пот, потеря веса, адинамия
  • при поражении кожи: пурпура, некрозы, язвы, крапивница, симптоматика феномена Рейно
  • при поражении дыхательных путей: синусит, язвы слизистой оболочки, кровохарканье, астматические симптомы
  • при поражении сердца и сосудов: стенокардия, симптомы вследствие перимиокардита, тромбозы, стенозы, аневризмы и эмболические инфаркты
  • при поражении желудочно-кишечного тракта: боли в животе по типу колик, стул с примесью крови
  • при поражении мочеполового тракта: олигурия, полиурия, отеки, гематурия
  • при поражении двигательного аппарата: отеки суставов, миалгии, артралгии, ревматоидные жалобы

Диагностика церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Диагноз ставится на основании результатов клинического, лабораторного и нейровизуализационного (МРТ, ангиография) исследований. Для его подтверждения нужна биопсия пораженного участка сосуда с гистологическим исследованием.

Сочетание воспалительных процессов в ЦНС и сосудистых очагов указывает на церебральный васкулит.

Для диагностики васкулита следует применять классификацию Американской коллегии ревматологии.

  • Общая лабораторная диагностика: анализ крови, параметр воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), креатинкиназа, электрофорез, иммуноэлектрофорез, креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), статус мочи, в том числе белок, глюкоза, альбумин.
  • Специальные лабораторные исследования:
    • серология гепатита (положительные результаты до 60% у пациентов с узелковым полиартериитом)
    • pANCA (синдром Чарга-Стросса, микроскопический полиартериит)
    • cANCA (гранулематоз Вегенера)
    • ANA (титр повышен почти при всех коллагенозах)
    • антитела к ds-ДНК, люпусный антикоагулянт (красная волчанка)
    • комплемент СЗ и С4 (понижен при системной волчанке и генерализованных васкулитах, повышен при системных воспалениях = белок острой фазы)
    • aHTH-Ro-(SS-A-) и aHTH-La-(SS-B-)-антитела (синдром Шегрена)
    • анти-5СЬ-70-антитела (склеродермия)
    • RNP-антитела
    • криоглобулины (часто повышены при васкулитах, не ассоциированных с ANCA)
    • ревматоидный фактор
    • серология на сифилис, антитела к боррелиям, подтверждение ВИЧ
    • ликвор: количество клеток, белок, глюкоза, олигоклональные полосы, лактат.
  • Визуализация мозговых структур: МРТ (атипичные очаги, не подходящие под атеросклеротические бляшки) и КТ- или MP-ангиография (мультиочаговые стенозы, часто расположенные на периферии, обрыв контраста в сосудистом стволе); для подтверждения требуется катетерная ангиография.
  • Для подтверждения диагноза всегда рекомендуется гистологическое исследование: биопсия кожи/слизистой оболочки, сосудов, мышц, нерва, почек, печени, иногда лептоменингеальной или мозговой ткани.
  • Дополнительная диагностика для исключения поражения органов: рентгенография или КТ органов грудной клетки.
Читать также:  Геморрагический васкулит у взрослых фото

УЗИ органов брюшной полости, электро-нейрография, вызванный соматосенсорный потенциал, электромиография.

Дифференциальная диагностика

Церебральный васкулит следует дифференцировать главным образом с атеросклеротическими стенозами внутричерепных артерий (при этом учитывается возраст и факторы риска).

Осложнения васкулита внутричерепных сосудов

  • Рецидивирующие церебральные ишемии
  • Поражение нескольких участков сосуда и сосудистых бассейнов
  • Окклюзии сосудов

Лечение церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания. Прогноз при вовлечении мозговых сосудов, как правило, неблагоприятный. Ниже описаны принципы лечения отдельных заболеваний.

  • При появлении судорожных припадков необходимо назначение противоэпилептической терапии.
  • При головной боли хороший эффект, как правило, оказывают анальгетики с периферическим действием.
  • При наличии двигательных нарушений показаны обычные лечебные методы, такие как лечебная физкультура, дозированные нагрузки или занятия с логопедом.

Основным терапевтическим мероприятием при первичных васкулитах является подавление воспаления с целью ремиссии, вначале кортизоном (например, преднизолон) в комбинации с различными иммуносупрессивными препаратами (циклофосфамидом, азатиоприном, метотрексатом, иногда микофенолата мофетилом). При проведении терапии ориентируются на лежащую в основе васкулита причину и степень тяжести заболевания.

В случае вторичных васкулитов на первый план выходит вначале устранение провоцирующего агента или терапия основного заболевания. Немедленную антибиотическую или антивирусную терапию начинают прежде всего в случае инфекционных васкулитов (например, сифилитического васкулита, васкулита при герпетическом энцефалите).

Источники:

http://www.varikoz.org/vaskulit/mozga

http://etovarikoz.ru/vospalenie/tserebralnyy-vaskulit.html

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/tserebralnyj-vaskulit-golovnogo-mozga-vaskulit-tsns-simptomy-lechenie-priznaki-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector