Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит (ангиит) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий преимущественно мелкие сосуды и капилляры эпидермиса. В результате этого на коже возникает своеобразная сыпь в виде волдырей и узелков. Они появляются и исчезают, с каждым разом поражая новые участки кожных покровов. Заболевание иногда затрагивает и внутренние органы, вызывая серьезные осложнения. При отсутствии должного лечения в течение длительного времени пораженные кровеносные сосуды разрушаются.

Уртикарный васкулит имеет аллергическую природу и часто рассматривается медицинской наукой как разновидность аллергического васкулита.

Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения после 40 лет. Однако в последнее время нередки случаи проявления сыпи и у мужчин.

В детском возрасте васкулит легко перепутать с крапивницей. Если рассматривать фотографии, на которых изображены пациенты, страдающие этими заболеваниями, нельзя с точностью определить, какое фото иллюстрирует симптомы крапивницы и васкулита. Часто родители не обращают должного внимания на недуг, и лечение ребенка начинается с запозданием. Важно вовремя диагностировать заболевание, учитывая характерные симптомы и признаки кожных проявлений, и обратиться к врачу для назначения курса лечения.

Разновидности васкулита

В зависимости от природы возникновения воспалительного процесса в сосудах и капиллярах уртикарный васкулит может быть двух видов:

  1. Первичный.
    Воспаление проявляется как самостоятельное заболевание кровеносной системы и поражает только кожные покровы.
  2. Вторичный.
    Сыпь при васкулите – последствие какого-либо недуга. Некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит, онкологические нарушения, могут сопровождаться подобной пигментацией. Иногда уртикарный васкулит развивается на фоне длительного употребления препаратов нестероидной группы, обладающих противовоспалительным действием.

Основные причины патологии

Однозначно сказать, что послужило толчком к развитию недуга, невозможно. Уртикарный васкулит – последствие аллергических реакций. Но, в отличие от аллергии обычной природы, признаки которой исчезают после прекращения взаимодействия с аллергеном, симптомы васкулита держатся в течение длительного времени и не исчезают даже после устранения источника аллергии. Специалисты выделяют возможные причины, провоцирующие специфическую пигментацию кожных покровов, которая приобретает хронический характер:

  1. Длительные вялотекущие инфекционные болезни, подрывающие иммунитет человека.
  2. Прием некоторых медикаментов.
  3. Пищевая аллергия.

В организме появляются определенные вещества, которые не усваиваются, но провоцируют возникновение аллергической реакции.

Функциональная деятельность сосудов дает сбой из-за того, что они становятся тоньше, а затем начинают разрушаться.

Характерные симптомы

Симптомы уртикарного васкулита могут различаться в зависимости от его разновидности, а также от степени тяжести заболевания.

Главный признак развития патологии – появление на коже характерной сыпи в виде красных волдырей различного размера или узелков, имеющих четкий контур и плотную структуру. Локализация может быть разной. Они держатся около 4 дней, затем лопаются. На этом месте появляется красная сыпь, которая вызывает зуд, жжение и боль. Подкожные кровоизлияния оставляют следы в виде пигментных пятен и синяков даже после излечения от недуга.

Главное отличие уртикарного васкулита от крапивницы состоит в том, что при последней пятна быстро лопаются и пропадают. В пораженных местах возникает зуд. При отсутствии аллергена повторное появление сыпи исключено. После лечения крапивница не оставляет следов на коже.

Если васкулит относится ко вторичным по происхождению и свидетельствует о прогрессировании какого-либо системного заболевания организма, то к основному признаку добавляются некоторые другие симптомы:

  1. Воспаление суставов.
  2. Отечность, особенно на лице.
  3. Проблемы с пищеварением, тошнота.
  4. Нарушение зрения.
  5. Головные боли, повышение внутричерепного давления.
  6. Насморк аллергического характера.
  7. Воспалительный процесс в почках.
  8. Кашель, затрудняющий дыхание, удушье.
  9. Увеличение лимфатических узлов.

Кожные проявления иногда являются единственным симптомом васкулита, поэтому важно уметь отличать его от крапивницы.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза при обращении к врачу больному могут быть назначены такие методы обследования.

Диагностика очень важна на данном этапе, поскольку позволяет не только выявить заболевание, но и установить предполагаемую причину его возникновения.

Лечение уртикарного васкулита

Очень важно остановить воспалительный процесс в сосудах. В этом случае эффективна медикаментозная терапия. Лечить заболевание нужно, учитывая степень его тяжести. Особого внимания требует лечение васкулита у детей.

Больному назначаются лекарства широкого спектра действия:

  1. Препараты противоаллергического действия – для устранения реакции («Супрастин»).
  2. Противовоспалительные лекарства – для подавления воспалительного процесса в сосудах.
  3. Ангиопротекторы – для защиты стенок кровеносных сосудов от повреждений («Продектин», «Эскузан»).
  4. Лекарственные средства, останавливающие кровь, – для предотвращения кровоизлияний под кожей (аминокапроновая кислота).

При определении дозировки и длительности лечения врач учитывает общее состояние пациента, особенности его организма, а также индивидуальную непереносимость препаратов.

Читать также:  Васкулит фото

Большой популярностью пользуются немедикаментозная терапия и средства народной медицины. Больным может быть назначен плазмофорез – процедура очищения крови от компонентов, вызывающих аллергическую реакцию.

Рецепты народной медицины не могут быть единственной панацеей от недуга. Они эффективны только в составе комплексной терапии, согласованной с врачом. Лечебными свойствами обладают настойки и мази, приготовленные в домашних условиях. Для этих целей могут быть использованы тысячелистник, цветки бузины, спорыш, череда, фиалка, березовые почки.

Первичный уртикарный васкулит поддается медикаментозному лечению. При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к врачу. При вторичном типе заболевания нужно выявить причины, которые вызвали нарушение. От этого будет зависеть лечение. В таком случае болезнь нередко приобретает хроническую форму. Однако прогноз может быть весьма утешительным. Правильно составленная схема лечения позволяет добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Если патология является следствием другого тяжелого заболевания, важно лечить первопричину.

Рекомендации по профилактике

Во избежание появления уртикарного васкулита следует придерживаться простых правил. Здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от пагубных привычек – данные профилактические меры станут надежным помощником в борьбе с недугом. Также важно вовремя лечиться от инфекционных и вирусных заболеваний, закалять организм и укреплять иммунитет. Нелишними будут физическая нагрузка и зарядка по утрам.

Уртикарный васкулит: проявления и лечение

Уртикарный васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенок капиллярных и мелких сосудов (в редких случаях поражаются вены, артерии и др.). Клиническое проявление патологии – уртикарные высыпания на кожных покровах (плотные волдыри, папулы, геморрагическая сыпь, узелки, которые нередко «спаиваются» друг с другом).

Почему возникает это заболевание?

Основными причинами возникновения данной патологии считаются:

  • Аллергические реакции (на продукты, бытовую химию, лекарства и проч.);
  • Инфекции (в том числе и хронические);
  • Прием лекарственных средств (особенно тех, которые способны истончать сосудистую стенку, повышать или понижать ее проницаемость, например, гормональные препараты).

Виды васкулита

Уртикарный васкулит условно разделяют на два вида:

  • Гипокомплементемический или первичный, при котором поражаются клетки кожи. Во время установки диагноза его дифференцируют от таких патологий, как красная волчанка, т. к. оба заболевания имеют схожие проявления.
  • При вторичном проявляются симптомы заболевания, его вызвавшего, так как эта патология – всегда следствие другого серьезного заболевания.

Клинические проявления

Симптомы уртикарного васкулита зависят от вида заболевания, но наиболее показательными являются:

  1. Кожные высыпания. Это могут быть папулы, пурпуры, волдыри, которые, в отличие от крапивницы, болезненны при пальпации, сопровождаются зудом и жжением. Также важно помнить, что крапивница исчезает через некоторое время после того, как аллерген, вызвавший ее, перестает воздействовать на организм. Васкулит же не проходит самостоятельно и прогрессирует без должного лечения.
  2. Воспаление суставной сумки, боли в области суставов.
  3. Поражения ЦНС.
  4. Головные боли.
  5. Отеки в пораженной области.
  6. Иногда наблюдается повышение температуры.
  7. В редких случаях у пациентов увеличиваются лимфатические узлы.

Важно помнить, что внекожные проявления васкулита встречаются далеко не всегда и зависят от вида заболевания, причины его появления и др. Более того, в зависимости от типа пораженных сосудов и локализации воспалительного процесса васкулит может стать угрожающим для жизни состоянием. Например, при поражении сосудов головного мозга уртикарный васкулит может привести к инсульту.

При обнаружении у себя кожной симптоматики обратитесь к врачу.

Как диагностируют уртикарный васкулит?

При отсутствии внекожной симптоматики врачи обязаны в первую очередь дифференцировать заболевание от других кожных патологий. Пациенту назначают сдачу общего анализа крови и мочи, биохимию крови, при подозрениях на аутоимунную причину заболевания направляют также на иммунограмму. При васкулите отмечается повышение уровня базофилов и эозонофилов, изменяется показатель СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Для диагностики изменений работы сердца назначают ЭКГ.

Для исследования кожи проводится биопсия кожных покровов. Образцы предпочтительно берутся с пораженных высыпаниями участков для более точной диагностики. Наличие обломанных частиц лейкоцитов, фибриноидных изменений, разрушения клеток кожи свидетельствует о васкулите.

Во время гистологического исследования наблюдается, что стенки сосудов отечны, местами тронуты некрозом, ткани рядом с пораженным участком пропитаны плазмой (ввиду нарушения проницаемости сосуда).

Если у специалистов возникает подозрение на вторичный уртикарный васкулит, назначаются и другие обследования для выяснения вызвавшей его патологии.

Особенности терапии

Лечение уртикарного васкулита зависит от степени и вида заболевания. Главной целью медикаментозной терапии является подавление воспаления.

  • В случае если васкулит вторичен, специалисты лечат заболевание-первопричину.
  • Если васкулит слабо выражен и течение болезни медленное, пациенту назначаются антигистаминные (Кларисенс, Кларитин и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.).
  • Если терапевтический эффект не достигается, врач назначает глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  • Для стимуляции иммунитета показан прием поливитаминов.
  • Противовирусные препараты и средства, купирующие острые воспаления применяются при осложнении инфекциями.
  • Физиотерапия показана на любых стадиях заболевания.
  • Корректируется диета: в рацион вводятся продукты с большим содержанием витамина С, а также богатые микро и макроэлементами.
  • Для восстановления сосудов назначают рутин, аскорбиновую кислоту, отвары шиповника, крапивы, рябины и проч.
  • В некоторых случаях при легком протекании больного направляют на плазмофорез (процедура очищения крови с помощью высокотехнологичного оборудования).
  • Для местного применения в очагах воспаления рекомендуют использовать мази Троксевазин, Левозин и другие.
  • При обширном поражении инфекцией уделяется особое внимание возможным очагам ее дальнейшего развития: кариес, отит, фронтит, гайморит.
  • Если имеют место нарушения в работе сердца, применяется Рибоксин и витамины (в частности – В 12).
Читать также:  Чем опасен васкулит

При должном лечении и своевременном обращении к специалистам уртикарный васкулит способен создать угрозу жизни только в том случае, если поражены другие системы организма.

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, оно, как правило, становится хроническим. Однако тщательно подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии и существенно улучшить качество жизни больного.

Профилактические меры

К сожалению, специальной профилактики против васкулита не разработано. Защитить себя от данной патологии можно с помощью сбалансированного питания, ведения здорового образа жизни, занятий спортом. Также очень важно не допускать инфекционных заболеваний, а при их возникновении соблюдать все предписания врача для скорейшего выздоровления.

Уртикарный (узелковый) васкулит

Уртикарный васкулит — это воспаление стенок мелких сосудов и капилляров кожи, которое проявляется повторяющими высыпаниями на кожных покровах. Сыпь представляют собой папулы (узелки) или волдыри. Заболевание практически всегда имеет аллергическую основу. Поэтому при выявлении у пациента уртикарного васкулита необходимо провести тщательное обследование больного.

Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток). Уртикарный васкулит диагностируют, чаще всего, у женщин в возрасте 30-50 лет, однако, это заболевание встречается и у мужчин.

Каковы причины развития заболевания?

Основные причины, которые могут спровоцировать развитие уртикарного васкулита:

  • инфекционные заболевания, в том числе и протекающие в хронической форме;
  • принятие лекарств;
  • аллергия на пищевые продукты или любые другие вещества.

Под действием этих факторов в стенках мелких сосудах происходят изменения, которые сначала повышают их проницаемость, а затем разрушают их.

Различают две разновидности уртикарного васкулита:

  • Первичный, при котором поражаются только кожные покровы.
  • Вторичный. В этом случае, кожные проявления – это следствие какого-то системного заболевания. Причиной развития вторичного уртикарного васкулита могут стать инфекционные болезни (гепатиты, мононуклеоз и пр.), онкология, гломерулонефрит. Иногда симптомы уртикарного васкулита могут проявиться на фоне приема нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Проявления и симптомы

Уртикарный васкулит, как правило, симулирует клиническую картину рецидивирующей крапивницы. Основные симптомы:

  • Волдыри и узелки различной величины, которые образуются на разных участках кожи. Держатся волдыри сутки и более, высыпания имеют четкие контуры и плотную структуру.
  • После разрешения волдырей на месте их образования появляется геморрагическая сыпь.
  • При проведении диаскопии (обескровливания участка кожи путем надавливания на него предметным стеклом) волдыри бледнеют, а возникшая на их месте сыпь не меняет своего цвета.

Помимо кожных проявлений, уртикарный васкулит проявляется поражением других органов.

  1. Воспаления суставов отмечается у 70% заболевших.
  2. Поражения ЖКТ, выражающееся нарушениями пищеварения, болями, тошнотой – у 30%.
  3. Конъюнктивит отмечается у 10% больных.
  4. Поражения ЦНС, выражающиеся в головных болях, некотором повышении внутричерепного давления, парезами – у 10%.
  5. Примерно у 5% заболевших можно заметить увеличение лимфатических узлов.

Внекожные проявления уртикарного васкулита отмечаются не во всех случаях, иногда единственным симптомом остаются волдыри на коже. Поэтому при диагностике важно дифференцировать уртикарный васкулит от крапивницы.

Отличительными чертами волдырей при уртикарном васкулите является наличие выраженной пурпуры и уплотнения. Однако в некоторых случаях, симптомы ничем не отличаются от сыпи при крапивнице. Иногда отмечаются и другие кожные проявления – высыпания в виде булл, элементы мультиформной эритемы, ангиотеки и пр.

Особенности диагностики уртикарного васкулита

Для постановки правильного диагноза требуется проведение гистологического исследования, для чего требуется биопсия пораженных участков кожи. Рекомендуется исследовать материал с участков, на которых появились первые высыпания, для анализа предоставляется несколько образцов.

Читать также:  Васкулит нижних конечностей

Выявление деструкции клеточной ткани, лейкоцитоклазии, наличие фибриноидных отложений свидетельствует о уртикарном васкулите.

Дополнительные исследования для диагностики уртикарного васкулита

При проведении диагностики уртикарного васкулита больному назначают анализы крови и мочи, может возникнуть необходимость иммунологического обследования.

При изучении результатов клинического анализа крови у больных уртикарным васкулитом в 75% случаев отмечают ускорение скорости осаждения эритроцитов. При этом зависимости значения СОЭ от тяжести заболевания не отмечается.

Обнаружение в анализе мочи признаков гематурии и протеинурии свидетельствует о вовлечении в процесс почек.

Поскольку уртикарный васкулит может быть следствием какого-то системного заболевания, больному следует назначить обследования для выявления первопричины.

Лечение уртикарного васкулита

Цель терапии при уртикарном васкулите – подавление воспалительного процесса, захватившего стенки сосудов.

Больным назначат антигистаминные препараты, нестероидные средства противовоспалительного действия. Если эффекта лечения не наблюдается, могут быть назначены глюкокортикоиды.

При проведении лечения уртикарного васкулита к препаратам первого уровня относят:

  • Доксепин (назначают по 10-25 мг 2-3 раза в сутки) в сочетании с цимедином (по 300 мг трижды в день).
  • Ранитдин (150 мг дважды в сутки) в сочетании с НВПС (индометацин, напроксен, ибупрофен).

К препаратам второго уровня относят:

При отсутствии эффекта от лечения пациентам назначат Преднизон, Азатиопирин или Циклофосфамид.

Немедикаметозная терапия при уртикарном васкулите

Больным уртикарным васкулитом назначается плазмофорез – метод очищения крови от иммунных комплексов, которые разрушат стенки сосудов. Могут быть назначены и другие физиопроцедуры.

Лечение уртикарного васкулита методами народной медицины

В дополнение к медикаментозному лечению можно (после консультации с врачом) использовать и фитотерапию. Для избавления от уртикарного васкулита применяют растения, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммуностимулирующее действие.

Настой из трав для приема внутрь

Используется смесь из цветков бузины, травы спорыша и тысячелистника, плодов софоры японской и листьев крапивы. Все травы берутся в равных пропорциях и смешиваются в сухом виде. Затем смесь используют для приготовления настоя (пропорции – ложка сухой смеси на стакан кипящей воды). Настой следует принимать трижды в день по 100 мл.

Аналогично готовится настой из череды, листьев брусники и трехцветной фиалки. Это средство для излечения от уртикарного васкулита принимают по 100 мл через каждые 4 часа в течение дня.

Мазь для лечения кожных проявлений уртикарного васкулита готовится на основе жира нутрии или сурка. Кроме того, потребуются березовые почки – сухие или свежие. Стакан растительного сырья измельчают (сухие в порошок, свежие в кашицу) и смешиваются с 500 граммами жира. Теперь сложить смесь в глиняный горшочек или стеклянную банку и томить в духовке при температуре 120-150 градусов три часа.

Затем посуду вынимают, а на следующий день процедуру повторяют. В общей сложности томить мазь в духовке нужно 7 дней по 3 часа. Далее следует процедить состав, разлить по стерильным баночкам (например, из-под детского питания) и, плотно закрыв, поместить в холодильник. Использовать, нанося на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Микстура из лимонов

Это весьма эффективное средство, его можно применять на протяжении всего периода лечения уртикарного васкулита. Два средних по размеру лимона следует измельчить в кашицу и смешать с половиной килограмма сахара и половиной литра водки. В массу следует добавить ложку бутонов гвоздики и вылить ее в стеклянную емкость объемом не менее 3 литров.

Туда же наливают литр прокипяченной и остуженной воды. Банку следует поставить в темное место и держать там не менее 15 суток, периодически перемешивая содержимое. После окончания настаивания массу процеживают, сливают в стеклянную бутылку и ставят в холодильник. Принимать нужно по 50 мл три раза в сутки, желательно, во время еды.

Прогноз при лечении уртикарного васкулита

Как правило, первичный уртикарный васкулит хорошо поддается терапии, и больные быстро выздоравливают. Если же это вторичное проявление заболевания, то для достижения стойкого результата следует назначить лечение основного заболевания. Вторичный уртикарный васкулит, как правило, протекает в хронической форме. Однако при своевременном лечении удается добиться устойчивой ремиссии, которая может продолжаться годами.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики при заболевании уртикарным васкулитом не разработано. Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания под наблюдением медиков. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет естественными методами: правильно питаться, бывать на свежем воздухе, практиковать умеренные физические нагрузки.

Источники:

Симптомы и лечение уртикарного васкулита

http://prososud.ru/bolezni/urtikarniy-vaskulit.html

http://dermalatlas.ru/krapivnica/urtikarnyj-uzelkovyj-vaskulit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector