Сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии назначаются для расслабления артериальных стенок и увеличения сосудистого просвета, что позволяет стабилизировать повышенное давление.

Существует несколько групп лекарств данного действия применяемых при гипертонической болезни, поэтому рассмотрим ключевые особенности этих медикаментов, и в каких ситуациях они назначаются.

Особенности медикаментозного действия сосудорасширяющих средств


Современная медицина при терапии сердечно-сосудистых заболеваний хронического течения и гипертонических приступов применяет лекарства гипотензивного действия различных групп, так называемые вазодилататоры.

Эти медикаменты обладают способностью снимать чрезмерное напряжение сосудистых стенок. В результате происходит расширение просвета в артериях и венах во всем организме, что способствует более свободному движению кровотока и нормализации АД.

Вследствие того, что при устранении спазма скорость движения кровяной жидкости замедляется, наблюдаются положительные процессы:

  • Полезные элементы и кислород получают больше времени для своего обстоятельного проникновения из крови в мышцы жизненных органов.
  • Углекислый газ и переработанные вещества также получают дополнительное время, чтобы из клеток попасть в кровь.

Вазодилататоры способны проявлять сосудорасширяющее влияние, как на капилляры, артерии, так и аорту, обладают свойством «различать» их калибр и даже могут влиять на различные молекулы одного и того же сосуда.

Эти лекарства помогают кровяной жидкости беспрепятственно достигнуть головного мозга, несмотря на присутствие:

  • Отечности тканей и пережатие шейных сосудов костными наростами.
  • Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах шейного отдела.
  • Утолщения сосудистых стенок вследствие воспаления.

Данные средства оказывают лечебное воздействие даже в тех случаях, когда клетки тканей плохо снабжаются кровью вследствие сдавливания кровеносного сосуда извне.

Группы препаратов

Среди самых популярных сосудорасширяющих медикаментов следует отметить:

  1. Адреноблокаторы.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Нитраты и нитратопроизводные.
  4. Ингибиторы АПФ.
  5. Антагонисты ангиотензина.
  6. Ганглиоблокаторы.
  7. Альфа-миметики.
  8. Алкалоиды раувольфии.
  9. Блокаторы рецепторов аденозина.
  10. Средства никотиновой кислоты.

Механизм действия основных сосудорасширяющих медикаментов приведен в таблице.

В каких ситуациях используются сосудорасширяющие медикаменты


Вазодилататорные препараты показаны при сосудистом спазме, когда появляется необходимость в повышенном поступлении кислорода в клетки организма, при следующих патологиях и клинических состояниях:

  1. Гипертония.
  2. Стенокардия.
  3. Атеросклероз.
  4. Головная боль.
  5. Чрезмерная слабость.
  6. Головокружение.
  7. Остеохондроз.
  8. Звон в ушах.
  9. Проявления ВСД.
  10. Болезни сосудов ног.
  11. Поражение почек вследствие диабета.
  12. Нарушение общего кровообращения.
  13. Отклонения в кровотоке головного мозга.

Необходимость влияния на сосуды при гипертонии


Сосудорасширяющие медикаменты от повышенного давления рекомендованы в тех ситуациях, когда возникает необходимость нормализовать его высокие показатели. Под воздействием таких лекарств происходит расширение крупных сосудов, но количество кровяной жидкости остается прежним, в итоге артериальный уровень начинает постепенно восстанавливаться.

При гипертонической патологии в основном практикуются бета-блокаторы, но при необходимости назначаются и альфа-блокаторы. Данное сочетание сосудорасширяющих лекарств, способствует дополнительному понижению высокого АД. Однако при скачке давления, спровоцированного онкологией надпочечников, используются только альфа-блокаторы.

Можно ли пить сосудорасширяющие средства при повышенном давлении постоянно? Специалисты отмечают, общего правила, как длительно принимать вазодилататоры не существует.

  • Отдельные из них нужно употреблять пожизненно, что помогает поддерживать АД в пределах нормы.
  • Другие используются исключительно однократно в экстренных ситуациях в качестве первой помощи.
  • Третьи следует пить курсом, продолжительность которого зависит от особенностей патологии.

Для профилактики или лечения начальной стадии гипертонии обычно назначается один вазодилататор, с учетом результатов обследования и присутствия сопутствующих болезней. Если терапия не дала ожидаемого эффекта, доктор может прописать дополнительные сосудорасширяющие, тем самым создавая медикаментозный комплекс для стабилизации давления.

Ограничения к приему лекарственной группы

Большинство таблеток от давления, расширяющие сосуды, обладают побочными действиями и противопоказаниями, характер которых зависит от их принадлежности к конкретной группе вазодилататоров:

Сосудорасширяющие таблетки от давления

Гипертония считается одной из самых опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Ежегодно этот недуг уносит жизни миллионов, а основная опасность заболевания в бессимптомном течении, при котором человек даже не догадывается об угрозе. Избежать трагических последствий можно при самостоятельном контроле уровня артериального давления (АД), а также своевременном обращении к врачу. Если диагноз уже поставлен, выходом являются сосудорасширяющие препараты при гипертонии, подбор которых проводится по индивидуальным показателям.

Классификация препаратов

Медикаментозная терапия назначается после полного обследования организма и выявления мест локализации проблемы. В зависимости от типа артериальной гипертензии, просвет сужается в сосудах и артериях головного мозга, сердечной мышцы, конечностей. Каждое из этих состояний отличается симптоматикой, а препарат необходимо подобрать из расчета оказываемого действия.

На данный момент не существует универсального средства, способного сразу же наладить кровообращение во всем теле. Именно поэтому, список подобных препаратов довольно обширен, а гипертоники «со стажем» употребляют одновременно два-три вида таблеток, расширяющих сосуды и снижающих давление.

Виды используемых препаратов:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Вазодилататоры;
  • Блокаторы адреналина;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина;
  • Ноотропные препараты;
  • Мочегонные средства;
  • Лекарства для центральной нервной системы.
Читать также:  Видеокурс гипертонии нет отзывы

Все приведенные препараты для расширения сосудов и понижения АД предназначены для одной цели, но отличаются механизмом воздействия, а также влиянием на разные отделы системы кровоснабжения. В идеале подбирается препарат, воздействующий на пораженный участок, но не затрагивающий другие органы и ткани. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется также применять препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие их эластичность.

Ингибиторы АПФ

Обширная группа лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Механизм воздействия основан на угнетении ангиотензинпревращающего фермента, который преобразует ангиотензин 1 в ангиотензин 2, обладающий сосудосуживающим действием. Вещества, используемые в производстве, синтетического и натурального происхождения. В зависимости от состава могут применяться у пациентов с болезнями почек (оказывая более мягкое воздействие, нежели большинство диуретических средств), а также сахарным диабетом.

Часто используемые препараты от высокого давления:

  1. «Каптоприл»;
  2. «Зофеноприл»;
  3. «Рамиприл»;
  4. «Эналаприл»;
  5. «Периндоприл»;
  6. «Рамиприл»;
  7. «Лизиноприл»;
  8. «Беназеприл»;
  9. «Фозиноприл».

Лекарственные средства этой группы обычно легче переносятся и являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное применение укрепляет сердечную мышцу и снижает риск развития инфаркта и инсульта. Разумеется, самостоятельно проводить такую профилактику нецелесообразно, ведь выбор неподходящего препарата может серьезно навредить и даже привести к летальному исходу при неправильной дозировке или несовместимости.

Вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты в той или иной мере воздействуют на уровень артериального давления. Такой антигипертензивный эффект не всегда желателен, поэтому существует отдельная группа лекарств, используемых при нормальном или пониженном давлении. К ним относятся так называемые вазодилататоры. Это сосудорасширяющие препараты, используемые при низком давлении, действие которых основано на расширении крупных сосудов и капилляров. Препараты-вазилидаторы имеют довольно объемный список наименований, самыми распространенными считаются следующие средства:

  1. Никотиновая кислота и ее производные;
  2. «Пентоксифиллин»;
  3. «Папаверин»;
  4. «Трентал»;
  5. «Дротаверин»;
  6. «Эндурацин»;
  7. «Никошпан»;
  8. «Винпоцетин»;
  9. «Эуфиллин»;
  10. «Кавинтон».

Риск побочных эффектов при использовании этих средств минимален, поэтому они могут применяться длительно. Кроме того, препараты данной группы оказывают выраженное действие, способствуя восстановлению циркуляции крови в крупных сосудах и заметно облегчая состояние пациента без снижения давления и пульса.

Блокаторы адреналина

Таблетки от давления, которые расширяют сосуды, представлены группой адреноблокаторов. Это так называемые альфа- и бета-блокаторы, чаще всего используемые при лечение сердечных заболеваний. Механизм действия — угнетение выработки адреналина, замедление ритма сердца. Такие препараты принимают по специальной схеме, предполагающей постепенное повышение дозировки. При приеме могут возникнуть некоторое ухудшение самочувствие, которое со временем пройдет.

Наиболее популярные медикаменты при повышенном АД:

  • «Ацебуталол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Карведилол»;
  • «Целипролол»;
  • «Метопролол»;
  • «Надолол»;
  • «Небиволол»;
  • «Эсмолол»;
  • «Лабеталол»;
  • «Окспренолол»;
  • «Пиндолол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Тимолол»;
  • «Соталол».

Существуют препараты с комбинированным действием: «Арител плюс», «Атегексал композитум», «Вискалдикс», «Тенонорм», «Теноретик», «Лодоз», «Логимакс» — адреноблокаторы с диуретическим эффектом. Такая комбинация помогает оптимизировать лечение, отказавшись от возможных побочных эффектов при подборе медикаментов.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм воздействия этих препаратов обусловлен способностью блокировать проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердечной мышцы и гладкую мускулатуру артерий. Благодаря снижению концентрации, увеличивается просвет сосудов. Средства обладают сильным эффектом и используются для купирования приступов наравне с адреноблокаторами.

Наиболее известные препараты подобного действия:

  • «Верапамил»;
  • «Галлопамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Клентиазем»;
  • «Нифедипин»;
  • «Нитрендипин»;
  • «Исрадипин»;
  • «Никардипин»;
  • «Нимодипин»;
  • «Фелодипин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Лацидипин»;
  • «Циннаризин»;
  • «Флунаризин»;
  • «Бепридил».

Помимо увеличения просвета сосудов, сосудорасширяющие средства этой группы способствуют снижению вязкости крови, улучшают циркуляцию в головном мозгу. Такие препараты часто используют у пожилых людей для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения мозговой деятельности.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Это отдельная группа лекарств, по механизму действия схожа с ингибиторами АПФ. Они блокируют выработку гормона ангиотензина 2, что способствует расслаблению стенок сосудов. Следует отметить, что такие сосудорасширяющие таблетки дают значительный гипотензивный эффект, поэтому не используются при пониженном давлении.

Препараты этой группы:

В этой категории средств также существуют комбинированные препараты с выраженным диуретическим эффектом. Это «Атаканд Плюс», «Вазотенз Н», «Гизаар», «Ко-Диован», «Коапровель», «Лозап Плюс», «Лориста Н», «Лориста НД», «Микардис Плюс», «Теветен Плюс», «Эксфорж».

Ноотропные препараты

Эти препараты применяются для расширения сосудов головного мозга и улучшения его работы, название лекарств данной группы отличается обширным ассортиментом. Как и в случае других сосудорасширяющих и гипотензивных средств, выбор их осуществляется на основе данных индивидуального обследования пациента. Различают синтетические и натуральные препараты, а также народные методы улучшения кровоснабжения головного мозга.

Наиболее популярные средства подобного действия:

  • «Актовегин»;
  • «Вазобрал»;
  • «Ноотропил»;
  • «Кавинтон»;
  • «Прамирацетам»;
  • «Фенотропил»;
  • «Пиритинол»;
  • «Ноопепт»;
  • «Глицин»;
  • «Семакс»;
  • «Селанк»;
  • «Танакан»;
  • «Билобил»;
  • «Цераксон».

Применение таких лекарств способно повышать способность к обучению, улучшать память и стимулировать деятельность головного мозга. Достигается это за счет улучшения кровоснабжения головного мозга, а также расширения просветов сосудов.

Мочегонные средства

Если сдавливание сосудов происходит при отеках или присутствует гипертоническая болезнь, из организма необходимо вывести лишнюю жидкость. В этом случае применяются специальные диуретики, не влияющие на уровень калия. Прием подобных средств показан при заболеваниях почек и выделительной системы, а назначение препарата необходимо согласовать с врачом.

Читать также:  Гипертония и климакс

Какие диуретики наиболее востребованы:

  • Этакриновая кислота и ее производные;
  • «Фуросемид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Пиретанид»;
  • «Торасемид»;
  • «Буметанид».

Лекарственная форма предусматривает использование таблеток и инъекций. Препарат вводят в первой половине дня, ведь он оказывает сильное мочегонное действие.

Лекарства для центральной нервной системы

При резком ухудшении состояния, вызванном переживаниями и нервным стрессом, используются специальные «сердечные» капли и таблетки. Они способствуют расслаблению сердечной мышцы и мягко снимают спазм сосудов.

Самые известные препараты с таким воздействием:

  • «Адонизид»;
  • «Валидол»;
  • «Валокардин»;
  • «Корвалол»;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Кардиовален».

Большим преимуществом подобных препаратов является возможность выбора натуральных аналогов. Сосудорасширяющие лекарства этой группы в большинстве своем изготовлены из натуральных растительных компонентов. При любых проблемах с сердечно-сосудистой системой обязательно стоит иметь подобные препараты под рукой. После приема необходимо подождать некоторое время до начала положительного воздействия, в течение которого пациенту показан полный покой. Желательно расслабиться и принять горизонтальное положение.

Показания к применению

Использование подобных средств проводится по специальной схеме, составленной специалистом. Для лучшего эффекта сосудорасширяющие медикаменты комбинируются вместе с другими препаратами, в зависимости от существующей патологии.

Прием препаратов показан в следующих случаях:

  • При артериальной гипертензии.
  • После перенесенных травм и инфекций, затрагивающих сосуды головного мозга.
  • При обнаружении артериосклеротических бляшек в сосудах.
  • При поражениях вегетативной нервной системы.
  • При ухудшении кровоснабжения вследствие шейного остеохондроза.

Правильно подобранные сосудистые таблетки снимают боль и дискомфорт, улучшают состояние пациента. Достигается это не только расширением сосудов, но и улучшением циркуляции крови в поврежденных органах.

Среди противопоказаний: беременность, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет. Для этих категорий пациентов подбор препаратов проводится еще тщательней, ведь риск побочных эффектов значительно возрастает.

Комбинации препаратов

Вышеперечисленные средства обычно назначаются для контроля гипертензии на ранних стадиях. Для пациентов «со стажем», у которых к основному заболеванию присоединились и другие, более эффективными считаются комбинация медикаментозных препаратов. Следует отметить, что назначение проводится после диагностики и лабораторного обследования организма, при необходимости (возникновение побочных эффектов) препараты заменяются аналогичными либо альтернативными средствами. Так как прием антигипертензивных препаратов очень длительный и нередко продолжается всю жизнь, на выбор подходящих средств в большей мере влияет и цена. Нельзя самостоятельно заменять препараты аналогичными с более доступной стоимостью, ведь это может не только снизить эффективность лечения, но и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Какие препараты часто используют совместно:

  • Блокаторы кальциевых каналов и диуретики.
  • Адреноблокаторы и диуретики.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.
  • Ингибиторы АПФ и диуретики.

Тип и дозировку выбранных лекарств необходимо согласовать с лечащим терапевтом и кардиологом. На продолжительность приема влияет состояние пациента и степень нарушений функций органов. Рекомендуется вместе с лекарственными препаратами использовать народные рецепты и сосудоукрепляющие средства. Такой тандем позволит не только эффективно устранить существующую проблему, но и предотвратить появление новых недугов.

Какие сосудорасширяющие медикаментозные и народные средства применяют при гипертонии?

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии являются неотъемлемым компонентом терапии, поскольку повышение артериального давления происходит из-за сильного сужения сосудов. Обычно при указанном заболевании назначают комбинированные препараты, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ.

Принцип действия и эффективность сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие препараты назначают пациентам, у которых гипертония протекает в тяжелой форме, а также при необходимости купировать гипертонический криз.

Механизм действия этих лекарственных средств заключается в способности влиять на мускулатуру сосудов и таким образом расслаблять их, а также снижать нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. Кроме того, прием сосудорасширяющих средств позволяет достичь следующих эффектов:

  • улучшение кровотока;
  • нормализация обменных процессов в организме;
  • насыщение крови кислородом в достаточном количестве;
  • стабилизация венозного оттока.

Сосудорасширяющие препараты при высоком давлении характеризуются разной продолжительностью действия. Некоторые средства предназначены для экстренного снижения давления и имеют непродолжительный эффект. Другие препараты характеризуются более продолжительным сроком действия, поэтому поддерживают давление в допустимых пределах на протяжении длительного времени.

Принимать средства указанной лекарственной группы необходимо с осторожностью и только по назначению врача, поскольку они имеют ряд побочных действий и противопоказаний.

Сосудорасширяющие препараты

Существует несколько групп средств с сосудорасширяющим эффектом, которые принимают гипертоники.

Антагонисты кальция

Вазодилататоры – это группа лекарственных препаратов, которые расслабляют стенки сосудов и расширяют пространство между ними, тем самым обеспечивая снижение артериального давления.

Подгруппа препаратов-вазолидаторов – антагонисты кальция. Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

  • регуляция ритма сокращений сердца;
  • предупреждение проникновения кальция в гладкомышечные клетки, что снимает напряжение сердечной мышцы, а также спазм стенок сосудов и артерий;
  • угнетение процесса объединения тромбоцитов, что предупреждает образование тромбов;
  • снижение риска развития инфаркта и инсульта.
Читать также:  Лук при гипертонии

Антагонисты кальция различают по длительность их действия. Такие препараты могут иметь:

  • недолгосрочное действие (до 8 часов);
  • среднюю продолжительность (до 18 часов);
  • продолжительный эффект (до 24 часов);
  • сверхпродолжительное действие (до 36 часов).

При гипертонии назначают следующие препараты группы антагонистов кальция:

  • Дилтиазем
  • Норваск
  • Теобромин
  • Амлотоп
  • Лерканидипин
  • Фелодипин
  • Кордафлекс
  • Финоптин
  • Фелодип

Препараты-антагонисты кальция принимают 1-2 раза в сутки. Дозировка определяется врачом.

Адреноблокаторы

Такие лекарственные препараты блокируют нервные импульсы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Их действие заключается в следующем:

  • снижение уровня «плохого» холестерина, который способствует закупорке артерий;
  • стимуляция кровообращения;
  • снижение силы давления кровотока на сосуды.

Следующие препараты обычно назначают при стойком повышении артериального давления:

  • Дитамин
  • Регитин
  • Редергин
  • Коронал
  • Корвитол
  • Эгилок
  • Таллитон
  • Лабеталол

Суточная дозировка препарата определяется лечащим врачом. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, так как адреноблокаторы могут спровоцировать развитие гипотонии или брадикардии.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – лекарственные средства, которые блокируют фермент, способствующий сужению сосудов и повышению кровяного давления. С помощью таких препаратов проводят профилактику почечной и сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта.

Пациентам, страдающим от гипертонии, назначают такие препараты этой группы:

  • Зокардис
  • Периндоприл
  • Каптоприл
  • Квинаприл
  • Моноприл
  • Капотен
  • Пирамил

Препараты группы ингибиторов АПФ новейшего поколения – Моноприл, Лизиноприл – щадяще действуют на организм и имеют меньше побочных эффектов.

Ганглиоблокаторы

Такие препараты блокируют передачу импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы, не позволяя им достичь сосудистых стенок и сузить их. В результате блокады происходит расширение мелких сосудов, снижение артериального давления, уменьшение скорости кровотока.

Длительный прием ганглиоблокаторов вызывает выраженные побочные эффекты: ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, спазм мочевого пузыря, образование тромбов.

Комбинированная терапия

Для получения выраженного и быстрого результата при гипертонии обычно назначают комбинацию сосудорасширяющих препаратов. Например, объединяют ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Также в состав терапии могут включать мочегонные препараты, которые выводят излишки соли и жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу и таким образом способствует снижению кровяного давления.

Любое сосудорасширяющее средство назначается специалистом.

Народные средства

Существуют народные рецепты, которые оказывают сосудорасширяющий эффект при повышенном давлении. Наиболее эффективными являются:

Чесночное масло

Для приготовления средства нужно взять головку чеснока, очистить и измельчить. Сложить сырье в стеклянную банку и залить стаканом нерафинированного растительного масла. Дать средству настояться в холодильнике в течение суток. Принимать масло нужно, смешав столовую ложку этого продукта с чайной ложкой свежего сока лимона. Частота приемов – 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Отвар лещины

Потребуются сухие листья и кора лещины (по столовой ложке) и стакан кипятка. Сырье залить жидкостью, дать настояться под крышкой в течение получаса. Принимать отвар следует по 2 столовые ложки несколько раз в день, вне зависимости от приемов пищи.

Настой календулы лекарственной

Для его приготовления нужно взять столовую ложку растительного сырья (листьев или цветков растения), залить 250 мл кипятка, оставить на час под крышкой. Готовый настой процедить. Пить дважды в сутки, каждый раз по 150 мл.

Содовый раствор

В стакане теплой воды растворить щепотку пищевой соды. Полученный раствор выпить натощак. Такой раствор рекомендуют принимать раз в три дня.

Отвар из картофельной кожуры

Потребуется вымытая кожура от 4-5 картофелин средних размеров. Ее нужно проварить в 0,5 литра кипятка в течение 15 минут. Затем средство процедить, остудить. Принимать нужно по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи (за 30 минут).

Отвар на основе плодов боярышника

Для приготовления взять 20 г боярышника, залить стаканом горячей воды, дать настояться. Принимать перед приемами пищи, за пол часа, по 3 столовые ложки.

Противопоказания к приему

Каждый вид препаратов с сосудорасширяющим действием имеет некоторые общие противопоказания. Это:

  • гипотония;
  • наличие тромбов или холестериновых отложений в сосудах;
  • детский возраст до 6 лет;
  • сахарный диабет;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства.

Прием сосудорасширяющих средств при гипертонии может стать причиной появления таких побочных эффектов, как:

  • снижение секреции слюны и связанная с этим сухость во рту;
  • запоры;
  • головокружения;
  • задержка мочи;
  • кожные аллергические реакции;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Сосудорасширяющие препараты при высоком артериальном давлении позволяют снизить его уровень до приемлемых показателей. Одни виды таких препаратов обладают непродолжительным эффектом, другие – длительным. Определенные медикаменты позволяют быстро купировать гипертонический криз. Дозировка и длительность курса лечения этими средствами определяет врач.

Источники:

http://pro-davlenie.ru/preparaty/sosudorasshiryayushhie-preparaty-pri-gipertonii

http://davlenienorm.com/preparaty/sosudorasshiryayushhie-tabletki-ot-davleniya.html

http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/sosudorasshiryayushchie-preparaty-i-narodnye-sredstva-pri-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector