Ночная гипертония лечение

интернет-справочник

Ночное повышение артериального давления лечение

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

Причины повышения давления ночью

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, назначаемых препаратах, опасности для больного.

А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

Особенностями болезни являются:

Нефропатия и рост давления во время сна

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Резкие скачки у пожилых людей

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

  • эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
  • поздние занятия спортом;
  • курение;
  • ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
  • прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
  • смена климатических условий, часовых поясов;
  • ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Панические атаки и повышение давления ночью

Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:

  • внезапное пробуждение,
  • прилив пота,
  • сильное и частое сердцебиение,
  • беспричинный страх, тревога,
  • ощущение нехватки воздуха.

Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.

Опасность высокого ночного давления

Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:

Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.

Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления

Обращение к врачу и диагностика

Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.

Если вечером и утором показатели не только не ниже, чем днем, но и отмечается тенденция к повышению, нужно срочно пройти консультацию кардиолога.

Для дополнительного обследования назначают:

  • автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
  • исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
  • ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.

Лечение и образ жизни

Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:

  • длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
  • способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
  • в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.
Читать также:  Лечение нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа

При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.

Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.

Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.

Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.

В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хорошим действием обладают пешие прогулки, теплый душ, массаж стоп маслом с несколькими каплями лаванды или иланг-иланга.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления по возрастам, опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.

Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками. Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.

Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.

Повышение артериального давления в ночное время называется ночная гипертония. Зачастую такое состояние провоцируется проблемами в деятельности сердечно-сосудистой системы. Человеку важно серьезно отнестись к состоянию своего здоровья, поскольку отсутствие правильной терапии чревато осложнениями для всего организма.

Причины ночной гипертонии

Зачастую повышается артериальное давление ночью в связи со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, что провоцирует нарушения в функционировании прочих органов и систем организма. Помимо этого, повышаться давление ночью может и из-за нарушений нервной системы, которая отвечает за процессы, происходящие днем и ночью. Кроме того, причины ночной гипертонии могут быть и таковыми:

  1. Изменения в работе организма, связанные с возрастом.
  2. Нарушения гормонального фона. Повышенное производство гормонов отражается на деятельности сосудов и сердца.
  3. Чрезмерное употребление соленой еды.
  4. Активность в ночное время. Если человек ведет ночной образ жизни, то нервная система приспосабливается к этому режиму, вследствие чего с утра наблюдается повышение артериального давления.
  5. Заболевания внутренних органов.
  6. Употребление пищи в ночное время.
  7. Злоупотребление алкоголем.

Психическое перенапряжение в дневное время может стать причиной повышенного давления ночью.

Иногда причиной появления ночной гипертонии служит психическое перенапряжение. Если человек в дневное время испытывает постоянные стрессы, его мозг не отдыхает ночью, поскольку продолжает перерабатывать информацию. Это и становится виной повышению давления. Развиваться гипертония в ночное время может и из-за сидячего образа жизни. Обусловлено это тем, что нервная система перестраивается, так как физическая активность у человека и в дневное время, и ночью практически одинакова. Нередко виной ночной гипертонии становится и злоупотребление курением, которое становится причиной появления заболеваний и патологических состояний.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Преимущественно ночная гипертония не имеет выраженных симптомов. Пациент продолжительный период времени может даже не подозревать, что у него развивается эта патология. Впрочем, иногда наблюдается симптоматика в виде приступов тошноты, повышенной утомляемости и болей в голове. Однако подавляющее большинство пациентов не придают значения этим симптомам и списывают их на перенапряжение.

Выраженная симптоматика развивается после того, как затрагиваются органы, которые более всего восприимчивы к скачкам давления. На начальных стадиях нарушения кровоснабжения мозга человек жалуется на:

  • болевые ощущения в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • повышенную утомляемость;
  • сбои в памяти.

Для второй стадии патологии характерны такие симптомы:

  • раздвоение в глазах;
  • точки перед глазами;
  • понижение работоспособности;
  • сбои в функциях речи;
  • онемение конечностей.

Последняя стадия ночной гипертонии наиболее опасна, поскольку в некоторых ситуациях вызывает инсульты и инфаркты. При этом у пациента постоянно повышается артериальное давление, что происходит в связи с гипертрофией левого желудочка. Из-за этого он увеличивается в размерах, что способствует утолщению стенок сосудов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Суточный мониторинг давления поможет наиболее эффективно установить причину патологии.

Дабы назначить верное лечение, доктору нужно провести обследование пациента. Наиболее эффективным способом диагностики считается суточный мониторинг давления. Для этого на больного прикрепляют специальный аппарат, который записывает показатели артериального давления в течение суток. Измерение показателей происходит в автоматическом порядке с определенной периодичностью.

Использование прибора обусловлено тем, что на приеме у доктора пациент может нервничать, поэтому показатели давления могут быть повышены. Аппарат же позволяет измерять показатели в домашних условиях, в максимально комфортной для больного обстановке. Если человек находится в стационаре, то мониторинг давления проводится и в его условиях.

Читать также:  После гипертонического криза болит голова

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение

Лечение повышенного давления в ночное время представляет собой комплексную терапию. Потребуется постоянно следить за показателями АД и употреблять лекарственные средства, которые урегулируют давление. Важно отметить, что выбор препарата и его дозировка определяется медработником, самолечение запрещено. Помимо этого, пациенту важно блюсти специальное диетическое питание, назначенное лечащим врачом.

Лечение ночной гипертонии предполагает употребление следующих препаратов:

Почему ночью поднимается давление — ночная гипертония

Гипертоники часто жалуются, что показатели артериального давления в вечерние и ночные часы существенно выше дневных значений. Почему ночью поднимается давление?

Артериальное давление (АД) – динамический показатель. Его величина обусловлена временем суток, самочувствием и настроением человека. Зависит от потреблением продуктов или лекарств.

У здоровых людей во время дневной активности АД выше, а в период ночного покоя понижается.

Если этот ритм нарушается, это свидетельствует о сбое в работе сердца и кровеносных сосудов. Наиболее опасна артериальная гипертензия с повышением давления в вечернее время суток, так называемая ночная гипертония.

Данная патология выявляется методом суточного мониторинга. При исследовании отмечается, что среднее артериальное давление ночью превышает средние цифры дневного. Опасность этой формы в том, что угроза часто остается незамеченной, а ее симптомы списываются на усталость. Человек не спешит обратиться к врачу, и своевременно обнаружить болезнь не удается.

Причины патологии

Многие пациенты жалуются врачу, что ночью поднимается давление, а днем понижается. Хотя для здорового человека должно быть все наоборот.

Основными причинами развития гипертонии становятся нарушения сердечной деятельности или расстройства нервной системы.

Среди факторов повышения АД в вечернее время особо выделяются:

  1. Неправильное питание. Избыточное потребление соли влечет задержку лишней жидкости и повышает нагрузку на почки. Влияет на стенки сосудов и усложняет работу сердца. Поздний ужин в 2 раза увеличивает риск повышения давления во время сна. Также не стоит пить вечером кофе, крепкий чай и алкоголь. Избыток таких жидкостей заставляют активно работать почки, когда весь организм должен отдыхать.
  2. Нарушение суточного ритма. Изменения в графике приводит к недосыпанию и нервным расстройствам. Сбиваются биологические часы, а организм слабеет. Стресс действует возбуждающе и провоцирует рост АД.
  3. Избыточная выработка гормонов, регулирующих все процессы жизнедеятельности через кровь, под действием различных обстоятельств может вызвать признаки гипертензии.
  4. Хронические заболевания почек и сердца могут стать следствием ночной гипертензии.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают эмоциональное и физическое перенапряжение.

Также не стоит забывать про малоподвижность, старение организма, занятия спортом.

В силу того, что заболевание «помолодело», возраст уже не является частым оправданием повышения артериального давления. Губительные пристрастия к алкоголю и никотину гораздо больше повышают риск развития гипертонического криза.

Курение может стать причиной нарушения многих жизненно важных процессов. При длительном воздействии ядов на организм способно спровоцировать ночную гипертензию при отсутствии иных раздражителей.

Диагностика ночного давления

Патологию выявляют путем проведения нескольких измерений в течение дня или нескольких суток. Диагностировать ночную гипертензию сложнее, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

Наиболее полные данные добываются при суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Применение метода позволяет отличить увеличение АД, обусловленное ситуацией, от серьезного заболевания. Прибор измеряет его в течение суток в условиях привычного образа жизни обследуемого.

В результате проведения диагностики определяются средние показатели АД, количество отклонений от нормы, степень снижения и повышения в зависимости от времени суток.

Сбор данных осуществляет персональный монитор сердечного ритма. Манжета, оснащенная встроенным датчиком, надевается на руку. Регистр через трубку подает и стравливает воздух. Число и частота измерений настраивается индивидуально.

Суточный контроль дает возможность:

  • достоверно уточнить или подтвердить диагноз;
  • персонально назначить лекарственные средства, регулировать дозировки и время приема;
  • оценить эффективность принимаемых препаратов;
  • предотвратить возможные осложнения артериальной гипертензии.

Лечение и профилактика

Основой лечения повышенного ночного давления являются постоянный контроль его показателей.

Лекарственные препараты при такой гипертензии принимаются перед сном. Схема принятия и дозировка определяются врачом.

Стоит помнить, что резкое снижение АД при помощи лекарств опасно, особенно в пожилом возрасте. Необходимо постепенное его снижение в течение первых 2 часов не больше, чем на 25%.

В процессе лечения важно не отменять самостоятельно прием препаратов при появлении улучшений.

Лечение ночной гипертонии должно включать правила профилактики. Чтобы исключить возникновение обострений, настоятельно рекомендуется:

  1. избегать эмоциональных потрясений;
  2. соблюдать режим сна и активности;
  3. придерживаться принципов правильного питания;
  4. избавиться от вредных привычек;
  5. регулировать физические нагрузки.

Укрепить достигнутые успехи помогут дополнительные фитопроцедуры, оздоровительный массаж для снятия напряжения, другие методы нетрадиционного лечения, предписанные специалистом.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Ночная гипертония

Повышенное давление может беспокоить человека не только в дневное время, но и ночью. Ночная гипертония чаще всего является следствием серьёзных нарушений сердечно-сосудистой системы, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Если не лечить данное явление, то чаще всего начинается стремительное нарушение в «органах-мишенях», а состояние заболевшего значительно ухудшается.

Причины ночного повышения АД

Чаще всего кровяное давление повышается в дневное время из-за физической активности. Если нет проблем с сердцем и сосудами, ночью АД, как правило, возвращается к нормальным показателям.

Читать также:  Гипертонический криз презентация

Контролировать давление ночью намного сложнее, на фоне страха может возникнуть бессонница

Причины ночной гипертонии могут быть следующие:

  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания почек, печени и других органов;
  • Нарушение режима сна;
  • Перенесённый стресс;
  • Злоупотребление солёной пищей;
  • Гипертоническая болезнь любой стадии;
  • Употребление большого количества пищи перед сном;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Гормональный сбой.

Нередко факторами, повлиявшими на развитие болезни, становятся эмоциональные перенапряжения, употребление спиртных напитков и тяжёлый рабочий график.

Стадии и симптомы ночной гипертензии

Заболевание делится на три стадии развития. Специалисты различают их по уровню кровяного давления:

Ночная гипертония может развиваться на протяжении долгого времени. Первая стадия характеризуется нарушением сна, регулярными головными и сердечными болями, а также общей слабостью. По мере развития патологии симптоматика осложняется и уже можно наблюдать такие явления, как:

  • Нарушение дыхания (в частности, отдышка);
  • Боли в сердце и области грудной клетки;
  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах и потемнение в глазах;
  • Тошнота и головокружения;
  • Все эти симптомы сопровождаются стабильно повышенным кровяным давлением и нередко нарушением сердечного ритма.

Третья стадия самая тяжёлая и опасная. При ней развиваются тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, происходят изменения в глазных яблоках, нарушается мозговое кровообращение и работа почек. Нередко на третьей стадии устранить симптоматику не удаётся даже при помощи гипотензивных препаратов.

Когда обратиться к врачу?

Конечно, к врачу, желательно, обратиться как можно раньше, но, к сожалению, не все пациенты придерживаются этой рекомендации. Если на начальной стадии не удалось попасть на приём к специалисту, то при обнаружении следующих симптомов следует незамедлительно посетить медучреждение. К опасным явлениям относятся:

  • Отдышка;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Боли в сердце;
  • Частые ночные скачки АД.

Если проигнорировать эти симптомы, то последствия могут быть крайне негативные. Также стоит отметить — если самочувствие ухудшилось внезапно в ночное время, и АД повысилось до критических отметок, лучше сразу вызвать скорую помощь, не дожидаясь утра. Отлагательство может стоить жизни.

Если давление повысилось до критических норм не стоит ждать утра, это очень опасно

Диагностика ночной гипертензии

Кроме того, что врач проводит тщательный визуальный осмотр, измеряет АД пациента и пуль, ещё назначаются обязательные диагностические мероприятия:

  • Анализы крови и мочи;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ почек и сердца.

Кроме этих процедур, врач даёт направление на доплерографию. При помощи этого исследования можно понять, в каком состоянии находится сосудистая система.

Электрокардиография (ЭКГ) покажет работу сердца

Лечение начальной стадии заболевания

На начальной стадии многим пациентам удаётся избавиться от болезни с помощью корректировки образа жизни. Для этого нужно отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, употреблять здоровую пищу, контролировать объём употребляемой жидкости, избегать стрессов.

Хорошо помогают справиться с ночной гипертонией прогулки на свежем воздухе в вечернее время. Если заболевший подвержен частым переживанием, то можно прибегнуть к помощи настоек валерианы или пустырника.

Вечерние прогулки не только положительно влияют на общее физическое здоровье, но и способны разгрузить эмоциональное состояние после тяжелого рабочего дня

При малой эффективности от этих мероприятий могут быть назначены мочегонные средства, а также лекарства с гипотензивным воздействием. На второй и третей стадии лечение предполагается только медикаментозное, без лекарств справиться с болезнью не получится.

Медикаментозное лечение

Лечение ночной гипертонии должно быть комплексным, поэтому чаще всего назначается несколько препаратов из различных групп. Это могут быть:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты кальция.

Средства и их комбинацию подбирает врач, исходя из степени тяжести болезни, возраста пациента и учитывая индивидуальные особенности организма.

Народные средства от ночной гипертензии

Средства народной медицины усиливают лечебный эффект медицинских препаратов, поэтому гипертоники нередко обращаются к их помощи. Так как в большинстве случаев гипертония может быть вызвана переживаниями, хорошие результаты показывают отвары, в составе которых есть валериана, пустырник и пион.

Чаще народная медицина используется как дополнение к основной терапии для лечения ночной гипертонии

Также при ночной гипертонии хорошо помогают такие средства, как:

  1. Свекла с мёдом. Отжать сок из одной свеклы, добавить 1 ст. л натурального мёда, пол чайной ложки лимонного сока и 50 мл питьевой воды. Тщательно размешать состав и употребить за 3 приёма равными количествами.
  2. Чесночная настойка. Очистить две головки чеснока, измельчить зубчики и залить кашицу 200 мл хорошей водки. Далее, следует настоять лекарство в течение трёх недель, ежедневно взбалтывая ёмкость. Принимается готовое лекарство по 20 капель, разбавленных в 50 мл воды. Рекомендуемый курс терапии 21 день по 3 р/д во время приёма пищи.
  3. Целебный состав с лимоном. Пропустить через мясорубку 10 лимонов вместе с цедрой, добавить в полученную массу 5 измельчённых головок чеснока и 1 кг мёда. Тщательно перемешать компоненты и убрать в холодильник. Принимается средство в течение трёх недель по 1 ч. л 3 раза в день.

К лечению ночной гипертонии нужно подойти очень серьёзно. В случае прекращения терапевтического курса на полпути, никакого эффекта не будет. Кроме того, если врач назначил какие-либо медикаменты, нельзя отменять их самостоятельно. При соблюдении этих мер можно улучшить своё самочувствие и максимально снизить риск развития осложнений.

Источники:

Ночное повышение артериального давления лечение

Почему ночью поднимается давление — ночная гипертония

Ночная гипертония

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector