Мочегонные при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

    Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).
  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Популярные и эффективные препараты

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    Диуретики при высоком давлении: принцип действия и эффективность мочегонных препаратов

    Стойкое повышение артериального давления – гипертония – требует комплексного лечения. Терапия предполагает прием препаратов, которые действуют на причину болезни и подавляют выраженность ее проявлений. Диуретики при высоком давлении снижают нагрузку на сердце, которая повышается при переизбытке жидкости в организме.

    Эффективность мочегонных средств при гипертонии, показания и противопоказания

    Диуретики эффективны при повышенном артериальном давлении, поскольку они стимулируют работу почек и выводят лишнюю накопленную жидкость и соли из организма. Благодаря этому:

    • снижается нагрузка на сердце;
    • уменьшается объем внутрисосудистой жидкости;
    • стенки артерий не реагируют на гормоны, которые приводят к сужению их просвета.

    Благодаря перечисленным эффектам, происходит понижение уровня артериального давления. Кроме того, препараты-диуретики способствуют улучшению общего состояния больного.

    Мочегонные средства показаны при:

    • лечении гипертонии у пациентов пожилого возраста;
    • наличии сердечной недостаточности;
    • изолированной систолической гипертонии – явлении, при котором повышается только верхнее артериальное давление.

    Следует учитывать, что мочегонные средства, помимо полезных свойств, обладают побочными реакциями. К ним относятся:

    • нарушение сна;
    • учащенное мочеиспускание;
    • привыкание организма к препаратам подобного действия, что со временем делает их прием неэффективным;
    • появление головокружения или звона в ушах;
    • головные боли;
    • жажда;
    • повышенная утомляемость;
    • кожная сыпь;
    • снижение потенции у мужчин;
    • спазмы в мышцах;
    • повышение уровня холестерина в крови.

    Длительный прием мочегонных препаратов может стать причиной нарушения сердечного ритма, упадка сил, резкого понижения давления.

    Читать также:  Гипертония масло черного тмина

    Диуретики нельзя принимать гипертоникам, которые страдают от патологий почек либо сахарного диабета, поскольку они повышают уровень содержания калия в организме.

    Женщинам нужно обратить внимание: диуретики из группы калийсберегающих средств приводят к сбоям менструального цикла и способствуют появлению болезненности в молочных железах.

    Общие правила приема

    При приеме мочегонных средств (как медикаментов, так и натуральных средств) больному следует придерживаться следующих правил:

    • использовать их после 6 вечера не рекомендовано, так как они начнут действовать в ночное время, что станет причиной нарушения сна;
    • нужно ограничить потребление соли до минимума, а лучше – вообще отказаться от нее хотя бы на период лечения;
    • принимать препараты или употреблять продукты, содержащие калий (бананы, курага) – это касается больных, которые принимают тиазидные либо петлевые мочегонные;
    • при приеме калийсберегающих диуретиков нужно, наоборот, ограничить потребление продуктов, которые богаты калием;
    • отказаться от приема алкоголя и снотворных средств, поскольку они способны усилить выраженность побочных действий, которые вызывают диуретики;
    • в ходе лечения необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления;
    • принимать такие средства следует исключительно по назначению кардиолога и только курсами, поскольку мочегонные препараты создают усиленную нагрузку на почки.

    Основные группы мочегонных средств, назначаемых при высоком давлении

    Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, а также наличия сопутствующих патологий и степени выраженности основного заболевания. При гипертонической болезни пациенту назначают диуретик, принадлежащий к одной из имеющихся фармацевтических групп мочегонных препаратов:

    Петлевые диуретики

    Средства эффективны для быстрого выведения лишней жидкости и солей из организма, но, по сравнению с другими видами мочегонных препаратов, в меньшей степени снижают показатели артериального давления.

    Препараты данной лекарственной группы характеризуются непродолжительным действием (до 6 часов). Для снижения давления назначают небольшие дозы указанных медикаментов.

    Петлевые мочегонные средства расширяют сосуды за счет действия на почки, которые изменяют процесс выработки простагландинов. Благодаря этому снижается давление в левом желудочке сердечной мышцы.

    Наиболее известными представителями группы являются:

    • Лазикс;
    • Буфенокс;
    • Торасемид;
    • Трифас;
    • Фуросемид;
    • Гигротон;
    • этакриновая кислота.

    Продолжительность терапии и допустимая дозировка определяются врачом.

    Принцип действия петлевых диуретиков можно рассмотреть на примере препарата Лазикс. Диуретический эффект после перорального приема лекарственного средства наступает через 20-30 минут и продолжается около 4 часов. Начальная доза препарата для взрослых составит от 20 до 80 мг в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы до 600 мг в сутки.

    Петлевые диуретики противопоказаны при пониженном объеме крови, небольшом количестве выделяемой мочи.

    Калийсберегающие диуретики

    Калийсберегающие мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость, способствуя снижению артериального давления, и при этом сохраняют калий. Из-за слабой эффективности понижения давления такие лекарства назначают в рамках комбинированной терапии, с тиазидными или петлевыми мочегонными средствами.

    Лекарственные мочегонные средства, сохраняющие калий, имеют ряд побочных эффектов, к которым относят ухудшение эрекции у мужчин и сбой менструального цикла у женщин, нарушения стула, высыпания на коже, развитие мочекаменной болезни, заторможенность рефлексов.

    Яркими представителями группы калийсберегающих диуретиков являются:

    • Триамтезид;
    • Спиронолактон;
    • Амилорид;
    • Верошпирон;
    • Альдактон;
    • Эплеренон.

    Чаще всего при артериальной гипертензии пациентам назначают Верошпирон. Это лекарственное средство начинает оказывать эффект при гипертонии лишь на 2-5 день после начала его приема. Суточная доза Верошпирона при гипертензии составляет 50-100 мг. Постепенно доза может быть увеличена до 200 мг (в этом случае принимать средство нужно раз в две недели). Принимать препарат рекомендуют либо во время приема пищи, либо сразу после него. Верошпирон не назначают в периоды беременности и грудного вскармливания.

    Прием калийсберегающих диуретиков запрещен при перенасыщении крови калием (гиперкалиемия), почечной недостаточности.

    Тиазидные мочегонные препараты

    Тиазидные диуретики характеризуются средней степенью мощности воздействия при высоком давлении. Они имеют продолжительный эффект – до 12 часов, который наступает через 1-3 часа после приема препарата. Тиазидные мочегонные препараты усиливают эффективность петлевых диуретиков.

    Чаще всего назначают следующие лекарственные средства данной группы:

    • Клопамид;
    • Индапамид;
    • Гидрохлортиазид;
    • Гипотиазид;
    • Хлорталидон.

    Запрещено принимать тиазидные мочегонные средства в случае пониженного уровня калия в крови, гипотонии, почечной недостаточности, подагры.

    При необходимости специалист может назначить комбинированную терапию, которая подразумевает сочетание диуретиков разных групп.

    Народные мочегонные средства

    При лечении высокого давления можно воспользоваться натуральными средствами, которые также обладают мочегонным действием.

    К рецептам, получившим наиболее широкое распространение, относятся следующие:

    Орехово-луковая смесь

    Для ее приготовления берут килограмм лука репчатого, 10 внутренних перегородок от грецких орехов, 160 мл натурального меда и 150 мл водки. Лук и перегородки измельчить, добавить оставшиеся компоненты.

    Смесь должна настояться в течение 10 дней. После указанного срока состав нужно процедить. Оставшуюся жидкость принимать после пробуждения, днем и перед сном по столовой ложке.

    Читать также:  Гипертония анализ крови

    Состав на основе свежевыжатых соков

    Нужно взять по 50 мл свежевыжатого сока моркови, свеклы, лимона и хрена, добавить столько же натурального меда, перемешать. Принимать готовое средство трижды в день, по столовой ложке, перед основными приемами пищи.

    Чай из шиповника

    Нужно подготовить стакан кипятка и 3 чайные ложки плодов шиповника. Предварительно сырье желательно измельчить или размять. Заварить чай лучше всего в термосе. Если такой возможности нет, то стакан с настоем нужно плотно прикрыть крышкой и дать настояться в темном месте.

    Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня, частями. Пить чай из шиповника нужно регулярно, на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс снова.

    Сырое варенье из рябины

    Для приготовления взять 500 г ягод 300 г сахара, тщательно перетереть ингредиенты. Принимать по 100 г полученного средства два раза в сутки, вне зависимости от приемов пищи.

    Травяной сбор

    Следует взять по чайной ложке сырья боярышника, пустырника, полевого хвоща, сушеницы. Все это залить половиной литра горячей воды, дать настояться около 20 минут. Принимать по 100 мл 2-4 раза в день.

    Отвар на основе корня солодки

    Взять столовую ложку сырья на стакан горячей воды, дать жидкости настояться в течение часа. Принимать готовый отвар по 2-4 ложки, за 10 минут до основных приемов пищи.

    Чай липовый

    Нужно взять 2 чайные ложки сырья в сухом виде, залить 250 мл горячей воды. Дать средству настояться около 15-30 минут. Пить чай в теплом виде, по половине стакана 2-4 раза в день.

    Отвар из коры калины

    Требуется 20 г коры на 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешать, поставить на огонь, кипятить в течение получаса. Затем снять отвар с огня, дать ему остыть. Принимать готовое средство трижды в день, по половине стакана.

    Настой из сушеной кожуры яблок

    Нужно взять столовую ложку сырья, заварить стаканом закипевшей горячей воды, дать настояться 5-10 минут. Пить по половине стакана полученного средства до 6 раз в день.

    Арбузная смесь

    Для приготовления требуется собрать семечки и корки от арбуза, высушить их и перемолоть в блендере или с помощью мясорубки. Полученный состав принимать в течение месяца, по половине чайной ложки в день.

    Отвар на основе листьев брусники

    На стакан закипевшей воды нужно взять 1-2 чайных ложек свежего сырья, соединить компоненты, дать настояться около получаса, процедить. Полученный объем разделить на 3-4 приема и выпить настой в течение дня.

    Мочегонные продукты

    Также при гипертонии можно употреблять продукты, которые обладают выраженным мочегонным действием и потому позволяют снизить давление. К таким продуктам относятся:

    • свежий клюквенный сок;
    • петрушка;
    • овес;
    • спаржа;
    • помидор;
    • морковь;
    • сельдерей;
    • баклажаны;
    • кабачки;
    • тыква;
    • дыня;
    • арбуз;
    • сухофрукты;
    • свежие огурцы.

    Применение народных средств мочегонного действия при гипертонии должно осуществлять только при условии согласия врача. Лечение народными методами также должно проходить периодическими курсами, чтобы почки не страдали от повышенных нагрузок. Запрещено принимать растительные мочегонные средства при мочекаменной болезни, аденоме простаты, сниженном содержании в крови калия.

    Мочегонные препараты и натуральные средства при высоком давлении позволяют значительно снизить его. В то же время, они создают повышенную нагрузку на почки, поэтому во избежание осложнений принимать их следует, придерживаясь назначенной дозировки и периодичности проведения курсов лечения.

    Список наиболее эффективных мочегонных средств при гипертонии

    Мочегонные препараты при гипертонии активно применяются во врачебной практике уже более 50 лет, так как они убирают излишнюю жидкость и соли из организма. Уровень артериального давления и здоровье почек связаны между собой. Когда нарушен тонус сосудов, происходит задержка жидкости, это провоцирует отеки и сужение просветов в сосудах. На фоне этого состояния повышается давление.

    Если не принимать никаких мер, сосуды постепенно становятся тонкими, происходят постоянные спазмы, что является причиной артериальной гипертензии. В таком случае мочегонные лекарства (диуретики) уменьшают количество внутрисосудистой жидкости и снижают сердечную нагрузку: вот почему снижают давление диуретики.

    В лечении гипертонической болезни мочегонные средства снижают вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Но мочегонные средства являются лишь вспомогательным средством в лечении, и снимают только симптомы недуга, поэтому комплексную терапию должен назначать и контролировать исключительно специалист. Выводится лишняя жидкость через почки с мочой.

    При длительном употреблении мочегонных лекарств, организм адаптируется к постоянному сокращению объема жидкости, но уровень артериального давления остается сниженным, так как происходит ослабление сопротивления движению крови. Можно сделать вывод, что диуретики — необходимый этап в лечении повышенного давления. При острых проблемах с сердцем диуретики необходимо тщательно подбирать только с врачом.

    Читать также:  Систолическая гипертония у пожилых

    Зачем пьют мочегонные средства при гипертонии?

    Исследования ученых показывают, что диуретики в небольших количествах активно помогают от давления наряду с препаратами-ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.

    Диуретики применяют, когда:

    • Происходит застой жидкости и появляются отеки, а лекарства, снижающие давление, противопоказаны по состоянию здоровья (часто у людей преклонного возраста).
    • На фоне постоянного высокого давления появляется сердечная недостаточность.
    • Систолическое артериальное давление имеет высокие значения (изолированная гипертония).
    • Проявляется остеопороз – снижение плотности костей, их хрупкость.

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

    На какие группы подразделяются мочегонные средства?

    Какой диуретик принять при гипертонии?

    Какие назначают при повышенном давлении мочегонные препараты, необходимо уточнять у лечащего врача, так как у каждого больного есть риск индивидуальных побочных проявлений от применения диуретиков. Для снижения артериального давления применяют разнообразные мочегонные средства в зависимости от того, как протекает недуг и возможности влияния состава препарата на состояние человека.

    Видео

    Диуретик прошлого поколения Фуросемид принимают только курсами с перерывом, что не очень эффективно для лечения гипертонии, так как уровень давления во время терапии необходимо проводить мониторинг постоянно. Как принимать Фуросемид подробно описано в инструкции к препарату, он быстро выводит жидкость из клеток, но вместе с полезными солями, на фоне чего могут возникнуть побочные эффекты.

    Диуретик Индапамид – наиболее эффективный при высоком давлении у пожилых людей, комплексно оказывает эффект, хорошо расширяет сосуды. Индапамид активно используется при проблемах с сердцем и повышенном сахаре в крови.

    Амилорид – диуретик из калийсберегающей группы, применяют даже при тяжелых проявлениях высокого давления, чтобы избежать риска смерти от острой сердечной недостаточности.

    Самый лучший диуретик по выведению жидкости из организма – Торасемид, но его необходимо использовать только в экстренных ситуациях (гипертонический криз).

    Верошпирон — диуретик, оказывающий выраженное мочегонное действие, не влияя на почечное кровообращение. В основном применяется при отеках в совокупности с другими гипертензивными препаратами, является блокатором (антагонистом) гормона альдостерона.

    Известные таблетки список:

    • Гипотиазид
    • Арифон Ретард
    • Трифас
    • Триамтерен
    • Альдактон
    • Верошпилактон
    • Спиронолактон

    При тяжелых стадиях гипертонии назначают сильнодействующие диуретики. Мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта, цена на диуретики доступна.

    Особенности применения мочегонных средств

    Во время лечения мочегонными препаратами необходимо постоянно контролировать анализы крови и мочи для достижения эффекта от проводимой терапии.

    Существуют правила применения диуретиков в лечении:

    • На время приема мочегонных средств рекомендовано снизить употребление соленых продуктов и алкоголя.
    • Пропивать витамины, которые содержат калий, включить в рацион продукты, богатые на калий.
    • Если выписаны калийсодержащие диуретики, контролировать в крови количество калия, и ограничить употребление продуктов, богатых калием.
    • Ограничить прием снотворных лекарств, так как их состав может привести к проявлению побочных эффектов.
    • Если диуретик в больших дозах не оказывает нужного терапевтического эффекта, необходимо заменить его, так как организм может привыкнуть к большому количеству препарата. При передозировках есть риск возникновения сахарного диабета.
    • Необходим постоянный контроль давления. При пониженном уровне нужно прекратить прием препаратов.
    • Постоянный контроль за состоянием почек, так как они – главный орган, участвующий в выведении излишней жидкости из организма.
    • Рекомендовано принимать в первой половине дня, желательно утром. Назначаются 1 раз в сутки.
    • Обычно не выписывают препараты молодому поколению, страдающему гипертонией.
    • Нельзя использовать людям с предрасположенным ожирением и на фоне этого развивающимся сахарным диабетом.

    Диуретики применяют не только люди, страдающие гипертонией. Диуретики используют также и не во врачебных целях: люди, страдающие ожирением используют в комплексном цикле с диетами. Спортсмены также принимают диуретики перед соревнованиями, чтобы нормализовать вес.

    Беременным можно применять диуретики только, если они изготовлены из натурального сырья, и только под наблюдением специалиста, так как применение мочегонных лекарств может нанести непоправимый вред плоду.

    Источники:

    Эффективные диуретики при гипертонии

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/mochegonnye-sredstva-pri-vysokom-davlenii.html

    http://odavlenii.com/preparaty/mochegonnye/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector