Гипертония при беременности лечение

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!

Классификация патологии

Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:

  1. Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.
Читать также:  Жалобы при гипертоническом кризе

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония при беременности – что делать

Артериальная гипертония или гипертензия – заболевание, при котором давление постоянно повышено, при этом оно считается хроническим. Зачастую гипертоническая болезнь становится лишь последствием уже существующих проблем со здоровьем, также она может провоцировать их развитие. Распространены случаи развития гипертонии при беременности. В этом случае она может спровоцировать различные патологии плода или осложнения у будущей матери.

Гипертония является одной из самых распространенных патологий, развивающихся при беременности. Особенно часто она встречается у матерей, страдающих сахарным диабетом b лишним весом, испытывающих частые стрессы.

Определенную трудность при диагностике составляет тот факт, что симптомы гипертонии могут быть лишь признаком перестройки организма, связанной с беременностью. Иногда отличить патологическое состояние от нормального физиологического процесса бывает сложно.

Также не редки случаи, когда пациентки узнают о наличии у них гипертонии только во время обследования при беременности, так как при возрастающей нагрузке на организм усиливаются симптомы заболевания. Чаще всего гипертония обнаруживается на ранних сроках. Всего выделяют четыре формы гипертонической болезни, которые выявляют у беременных:

  • хроническая гипертензия – выявляется еще до беременности или на первом триместре;
  • гестационная – выявляется после двадцатой недели, для уточнения диагноза требуется длительное наблюдение после родов;
  • преэклампсия или эклампсия – выявляется после двадцатой недели, данный синдром определяется по повышенной концентрации белка в моче;
  • преэклампсия или эклампсия на фоне хронической гипертонии – определяется, если при уже выявленной до беременности гипертонии повышается белок в моче и усиливается само заболевание.
Читать также:  Лекарство от гипертонии экватор

Все формы гипертонической болезни во время беременности требуют наблюдения и лечения. Нельзя оставлять это состояние без внимания, иначе могут возникнуть более серьезные проблемы. Гипертония при беременности может привести к летальному исходу.

Важно! Чтобы выявить гипертензию при беременности на ранних стадиях, нужно обязательно проходить все необходимые обследования у врача.

Чаще всего гипертония во время беременности развивается у матерей с избыточным весом, вредными привычками, сахарным диабетом или другими заболеваниями сердечнососудистой системы. В то же время гипертоническая болезнь, возникшая во время вынашивания, может привести к лишнему весу, сахарному диабету и другим патологиям уже после беременности.

Также фактором возникновения повышенного давления может стать возраст будущей матери. Чем старше женщина, тем больше риск развития гипертонии и других сердечных патологий.

Сама беременность также может спровоцировать повышенное давление, однако зачастую оно исчезает после рождения ребенка, поэтому требуется дополнительное наблюдение после родов. Развитие высокого давления провоцируют следующие процессы, происходящие в организме матери:

  • увеличение объемов циркулирующей крови;
  • усиление большинства обменных процессов, направленных на поддержку жизнедеятельности и развития плода;
  • увеличение массы тела беременной женщины;
  • изменение размеров матки, увеличение давления на диафрагму;
  • изменение гормонального баланса в организме;
  • смена положения сердца в грудной клетке.

Это основные причины, по которым во время беременности развивается гипертония. При соблюдении всех рекомендаций специалистов и избегании остальных факторов риска, повышенное давление не должно стать хроническим. Чтобы убедиться в этом, нужно продолжить наблюдение за давлением в течение нескольких месяцев после родов.

Осложнения

Основная опасность гипертонии во время беременности – ее последствия. Зачастую повышенное давление не проходит после рождения ребенка и переходит в хроническую форму. В этом случае возрастает опасность развития других сердечных патологий, возникновения гипертонических кризов. Также гипертоническая болезнь во время вынашивания часто становится причиной возникновения лишнего веса, диабета и других проблем в будущем.

Гипертония представляет опасность для здоровья не только матери, но ее будущего ребенка. К основным осложнениям постоянно повышенного давления можно отнести:

  1. Увеличение риска отслойки плаценты, возникновения кровотечения.
  2. Повышение вероятности отслойки сетчатки и нарушений зрения у матери.
  3. Возникновение риска нарушения мозгового кровообращения, которое может привести к различным неврологическим нарушениям.
  4. Вероятность появления различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, приводящих к инфаркту, инсульту, сердечной астме, которая может закончиться отеком легкого.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки гипертонии. При ее возникновении нужно заняться лечением, убрать все остальные внешние факторы, способствующие ее развитию.

Важно! При гипертонии во время беременности не рекомендуют заниматься самолечением.

Что делать

В первую очередь не стоит бояться и испытывать лишние волнения, которые способны усугубить ситуацию. Средства современной медицины способны сгладить основные симптомы высокого давления и не допустить развития осложнений.

При признаках гипертонии нужно обратиться к врачу- кардиологу и подобрать схему терапии таким образом, чтобы она оказывала минимальный вред будущему ребенку. В каждом случае она будет индивидуальной и зависеть от остальных противопоказаний.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарства во время вынашивания ребенка.

В большинстве случаев против высокого давления при беременности используют следующие разновидности лекарств:

  1. Гипотензивные средства. Считается, что при длительном использовании таких препаратов нарушается кровоснабжение матки, что ведет к негативным последствиям для плода. Однако ее рекомендуют при хронической гипертонии, возникшей еще до беременности или на более поздних сроках, после двадцать восьмой недели.
  2. Метилдопа. Данное средство обладает меньшим количеством противопоказаний. Оно не нарушает кровоснабжение плаценты и безопасно для матери и ребенка. Однако его лучше не использовать на 16-20 неделе. Также часто наблюдается непереносимость лекарства, выражающаяся в виде депрессивных состояний и гипотензии.
  3. Бета-адреноблокаторы. Обладают множеством плюсов, гипотензивное воздействие возникает постепенно. Основной минус данной терапии – снижение массы новорожденного.
  4. Антагонисты кальция. Допустимы на ранних сроках беременности, однако не следует использовать их в третьем триместре. Из минусов стоит отметить большое количество побочных эффектов, выражаемых отеками, тошнотой, аллергией.
Читать также:  Лечение гипертонии при бронхиальной астме

Также при беременности могут использоваться мочегонные средства (диуретики), однако у врачей нет единого мнения, насколько их применение оправдано. В целом, если терапия подобрана верно, побочные эффекты и вред для плода будут минимальны.

Лечение народными средствами

Основной плюс народных средств – низкая токсичность для плода и минимум побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что с хронической гипертонией, сопровождаемой другими сердечными патологиями, не получится справиться одними народными рецептами.

При беременности допустимы отвары на основе лечебных трав с седативным эффектом: ромашки, шалфея, мяты. Их можно просто добавлять в чай или заваривать следующим образом: на одну ложку высушенной травы нужно взять один стакан кипятка, настаивать в течение получаса.

Также важно соблюдать определенную диету. Чтобы при беременности не подскакивало давление, нужно исключить из рациона соленую и жареную пищу, не злоупотреблять сладостями и сдобной выпечкой. Следует больше внимания обратить на овощи, кисломолочные продукты и здоровое питание в целом.

Гипертония при беременности не является особо опасным состоянием, если ее лечение проходит под наблюдением врача. Главное – следовать всем рекомендациям и не бояться приема лекарств. Если терапия подобрана правильно, никаких осложнений от препаратов или самого заболевания не возникнет.

Опасна ли гипертония при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество перемен, направленных на физиологическое развитие плода и подготовку к процессу родов. Сбои в работе желез внутренней секреции, присоединение инфекции или наличие сопутствующих заболеваний могут привести к развитию патологических состояний. Одним из них является гипертония при беременности.

Классифицировать гипертонию у беременных как отдельное заболевание, а не проявление гестоза стали относительно недавно. Именно о причинах роста артериального давления (АД) во время вынашивания плода выше 130/80, методах диагностики, лечения и профилактики пойдет речь в этой статье.

В чем связь между гипертонией и беременностью?

Данные, получаемые при тонометрии, показывают силу, с которой кровь давит на стенки сосудов изнутри во время систолы и диастолы. Рост одного из этих показателей, которые были до беременности, на 25 мм рт. ст. диастолического и на 15 мм рт. ст. систолического свидетельствует о наличии проблемы. Повышенное внутрисосудистое давление часто возникает на фоне различных провоцирующих факторов.

Относительно недавно в перечень этих факторов была включена беременность. Это связано с появлением такого органа, как плацента, она способна к синтезу определенных гормонов и требует увеличения объема циркулирующей крови примерно на 30%. Влияние повышенного АД на развитие плода носит абсолютно негативный характер, поэтому после выявления подобной проблемы показано немедленное лечение.

Это прекрасное время может быть омрачено неприятными ощущениями, вызванными повышением кровяного давления

На сегодняшний день специалисты выделяют три вида гипертензии у беременных:

  • истинная – наблюдается у ранее здоровых женщин, у которых выявляется повышенный уровень АД после двадцатой недели. Чаще всего это патологическое состояние исчезает после родоразрешения;
  • хроническая – наблюдается у женщин, страдавших гипертонией и до беременности;
  • предэклампсия и экламсия – эти патологии беременности являются опасным состоянием и требуют немедленного родоразрешения, они связаны с нарушениями в работе почек, сердечной мышцы и потерей сознания.

Источники:

Гипертония при беременности: лечение и профилактика

http://gipertonia03.ru/gipertoniya-pri-beremennosti.html

http://poddavleniem.ru/gipertoniya/pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector