Факторы риска гипертонии

Артериальная гипертензия, согласно определению Комитета экспертов ВООЗ, — это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление(140/90 мм. рт. ст. и выше).

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры). Если оба родителя страдают артериальной гипертензией, болезнь обычно развивается в 50%-75% случаев. Вероятность возникновения артериальной гипертензии у лиц, родители которых, имели нормальное артериальное давление, составляет 4-20%;
  • Возраст. Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается и составляет примерно: 15% — среди лиц в возрасте от 50 до 60 лет, 30% — в возрасте от 60 до 70 лет, 40% — возрасте старше 70 лет.
  • Пол. Распространенность артериальной гипертензии в возрасте до 40 лет у мужчин значительно выше, чем у женщин. В более старшем возрасте эти различия сглаживаются.
  • Масса тела(ожирение). Зависимость между массой тела и уровнем артериального давления — прямая, значительная и устойчивая. Увеличение массы тела на 10 кг сопровождается повышением систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического — на 1-3 мм рт. ст. Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6 кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. По данным фремингемского исследования, у 78% мужчин и 64% женщин артериальная гипертензия обусловлена избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц с артериальной гипертензией приводит к снижению артериальной гипертензии. При этом следует учитывать что ожирение являетсяодним из основных атерогенных факторов риска, включающих низкую активность липопротеидлипазы, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину.
  • Сахарный диабет(нарушение толерантности к углеводам). Артериальная гипертензия встречается в два раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.
  • Особенности личности и поведения. Лица с легковозбудимой нервной системой, склонные к амбициям, подозрительности, с неудовлетворенностью достигнутым и неудержимым стремлением к соревнованию имеют более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.
  • Беременность, климактерический период и менопауза.
  • Дислипидемия и повышение содержания уровня мочевой кислоты способствуют развитию не только ишемической болезни сердца, но и артериальной гипертензии.
  • Нейроциркуляторная дистония или вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

  • Алиментарные факторы. Потребление поваренной соли более 5 г в сутки, дефицит магния, употребление кофе и алкоголя — способствует развитию артериальной гипертензии.
  • Курение. Доказано, что курение повышает артериальное давление. Следует помнить, что мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у курящих возникает в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.
  • Психоэмоциональные факторы. Стресс, повторяющиеся отрицательные эмоции, психическое перенапряжение, умственное переутомление — способствуют развитию артериальной гипертензии.
  • Физическая активность. Лица ведущие малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 25% выше, чем у физически активных или тренированных. При этом физическая активность во время выполнения профессиональных обязанностей способствует повышению артериального давления, а в часы досуга его снижению.

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

  1. Нейрогенная теория Г.Ф. Ланга, эссенциальная артериальная гипертензия является класической «болезнью регуляции», развитие которой связанно с длительной пчихической травматизацией и перенаприжением, отрицательными эмоциями.
  2. Объемно-солевая теория А. Гайтона, в основе развития болезни лежит ослабление выделительной функции почек, приводящая к задержке ионов натрия и воды и как результат увеличеине объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и артериального давления.

Гипертоническая болезнь: классификация

В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:

  1. Эссенциальная гипертензия(первичная гипертензия или гипертоническая болезнь) — это повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины его повышения. Данный тип встречается в 90-96% случаев всех артериальных гипертензий.
  2. Вторичная гипертензия(симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Также существует более упрощенная американская(JNC 7 от 2003 года) классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:

  • нормальное 160/100 мм рт. ст.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу.

Как видно из таблицы нормальным считается артериальное давление согласно европейской классификации — 120-129/80-84 мм.рт.ст., а по американской — 120/80 мм рт.ст.

Почему за норму взят этот уровень артериального давления?

Именно с риском возможных осложнений связанно то, что величина артериального давления находится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. и названа в американской классификации предгипертензией для того, чтобы увеличить обеспокоенность населения последствиями данной ситуации.

Что такое «рабочее давление»?

Читать также:  Имбирь при гипертонии противопоказания

Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Термин «стадия» подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней(сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек) отсутствуют.

Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления.

  • сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг — инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия;
  • глазное дно — кровоизлияние и экссудаты с отеком зрительного нерва;
  • почки — почечная недостаточность;
  • сосуды — расслаивающая аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий.

Основные симптомы гипертонии

  • Типичным есть начало болезни в возрасте от 30 до 45 лет у людей с наследственной предрасположенностью.
  • До развития осложнений заболевание часто имеет бессимптомное течение, а единственным его проявлением является повышенное артериальное давление.
  • Периодическая головная боль, чаще в области затылка, головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение зрения, памяти, боль в области сердца и раздраженность.
  • Одышка во время физической нагрузке.
  • Увеличивается объем левого желудочка.
  • Поражаются артериальные сосуды.
  • Как результат развивается сердечная недостаточность.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении.

  • гипертонический(гипертензивный) криз — одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни;
  • кровоизлияние в головной мозг(геморрогический инсульт);
  • ишемический инсульт(инфаркт мозга);
  • гипертрофия и увеличение сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая левожелудочковая недостаточность(кардиальная астма и отек легких);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ангиопатия сетчатки глаза;

Лечение гипертонической болезни

  • лечение(немедикаментозное и медикаментозное) нужно начинать как можно раньше и проводить его постоянно, как правило на протяжении всей жизни;
  • для людей с повышенный артериальный давлением необходимо проводить модификацию образа жизни;
  • лучше использовать антигипертензивные препараты с 24-часовым действием;

Немедикаментозное лечение направленно на коррекцию факторов риска и показана всем больным с артериальной гипертензией и людям с высоким нормальным артериальным давлением(130-139/85-89 мм рт. ст.) для уменьшения риска развития этой патологии:

  • отказ от курения;
  • при ожирении — уменьшение массы тела;
  • уменьшение употребление алкоголя;
  • регулярное выполнение динамических физических упражнений;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки;
  • увеличение употребление фруктов и овощей, морской рыбы, уменьшение употребление жиров и холестерина.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Препараты первой линии:

Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Препараты второй линии:

  1. альфа-1 адреноблокаторы(Доксазозин);
  2. центральные альфа-2 агонисты(Метилдопа, Клонидин). Метилдопа — препарат выбора у беременных;
  3. прямые вазодилататоры(Гидралазин, Нитропрусид натрия);
  4. агонисты имидазолиновых рецепторов(Моксонидин);
  5. ингибиторы ренина(Алискирин).

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент.

Факторы риска и этиология гипертонической болезни

Под гипертонической болезнью принято понимать патологию сердечно-сосудистого аппарата, которая развивается из-за дисфункции почечного и нейрогуморального механизмов, высших центров сосудистой регуляции.

Последствием данной патологии является артериальная гипертензия, органические и функциональные изменения почек, центральной нервной системы и сердца.

Более 20 % взрослых людей в мире страдают данным недугом. В этой статье будут рассмотрены факторы риска гипертонической болезни.

  • 1 Стадии
  • 2 Гипертоническая болезнь: факторы риска
    • 2.1 Базовые
    • 2.2 Наследственность
    • 2.3 Возраст
    • 2.4 Гендерный фактор
    • 2.5 Вредные привычки
    • 2.6 Повышение уровня холестерина
    • 2.7 Избыток кофеина
    • 2.8 Чрезмерное употребление соли
    • 2.9 Несоблюдение режима
    • 2.10 Метеорологические факторы
    • 2.11 Поднятие тяжестей
    • 2.12 Профессиональная деятельность
    • 2.13 Шум
    • 2.14 Ожирение
  • 3 Видео по теме

Первая стадия заболевания является лёгкой. Во время неё уровень АД поднимается до 180/95-104 мм рт. ст., и приходит в норму после отдыха.

Симптомы при первой стадии гипертонии могут проявляться следующие:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • снижение умственной работоспособности.

При этом поражение органов не наблюдается.

При второй (средней) стадии уровень давления не меняется даже в состоянии покоя и стабильно держится в пределах 180-200/105-114 мм рт. ст.

Симптомы при второй стадии могут проявляться такие:

  • боли стенокардического характера;
  • головокружение;
  • головная боль.

Болезнь начинает влиять на органы, диагностика обнаруживает поражения органов-мишеней. Таковой является, например, аорта или верхушка сердца.

При третьей (тяжёлой) стадии уровень АД стабильно повышается и достигает 200-230/115-129 мм рт. ст. В это время могут возникать сосудистые катастрофы. Факторы риска при гипертонической болезни 3 степени весьма опасные: поражения сердца, мозга, почек и глазного дна.

Гипертоническая болезнь: факторы риска

Специалисты в области медицины давно пришли к выводу о том, что главными факторами риска развития гипертонической болезни являются сбои в работе нервной системы человека.

Читать также:  Изолированная систолическая гипертония у молодых

Начинается всё с нарушения координации в головном мозге, вследствие чего отдельные его участки приобретают повышенную активность.

Нервная система оказывает воздействие не только на мозг, но и влияет на организм посредством гормонов.

Наследственность

Медицине давно известно о том, что сердечно-сосудистые заболевания передаются больному по наследственности. Однако стоит знать о том, что не заболевание передаётся наследственным путём, а только склонность к нему.

Конкретных границ по возрасту для данного заболевания нет. Но возраст является несомненно, отрицательным фактором в развитии болезни из-за того, что по мере взросления у человека сосуды становятся более слабыми и хрупкими.

Человек становится старше, появляются новые факторы риска артериальной гипертонии:

  • угасание половых функций. Данный фактор очень часто вызывает сбои в АД;
  • климакс. У женщин во время него очень часто начинаются проблемы с давлением;
  • эмоциональное перенасыщение. Из-за данного фактора даже в детском возрасте может возникнуть склонность к гипертонии;
  • неустойчивый эмоциональный фон. Относится к людям подросткового возраста.

Гендерный фактор

Чаще всего повышенным давлением страдают мужчины молодого возраста, это происходит из-за того, что они перенагружают свой организм работой. Также очень редко интересуются состоянием своего здоровья и обращаются к врачу только после заметных ухудшений собственного состояния, вследствие чего их болезнь развивается.

Вредные привычки

Фактором риска очень часто является наличие вредных привычек у человека:

  • курение. Во время курения человек значительно увеличивает шансы на заболевание гипертонией. Пожалуй, более оптимальным решением будет полностью отказаться от вредных привычек, чтобы как можно лучше защитить своё здоровье. Дело в том, что в момент курения сосуды начинают сужаться, что провоцирует понижение уровня гемоглобина. Также теряется способность переносить в нужных количествах кислород. Вследствие этого кровообращение в организме ухудшается, так же, как и кровоснабжение тканей и органов. Всё это приводит к кардинальным ухудшениям состояния здоровья человека;
  • употребление спиртных напитков. Во время принятия алкоголя у человека значительно повышаются шансы на заболевание гипертонией. Потому что даже при незначительном употреблении спиртных напитков провоцируется неестественное повышение артериального давления, вследствие чего также нарушается работа в нервной системе.

Повышение уровня холестерина

Из-за повышенного уровня холестерина в крови у человека начинают забиваться сосуды. Это происходит из-за того, что он оседает на внутренних стенках артерий. В результате данного процесса проходимость сосудов понижается, поэтому повышается артериальное давление.

Холестериновые бляшки в сосудах

Избыток кофеина

Из-за достаточно частого употребления кофеина в организме человека возникает его переизбыток, не говоря о том, что употребление достаточно крепкого кофе само по себе влияет на сердечно-сосудистую систему негативно.

Чрезмерное употребление соли

Из-за того, что чрезмерное употребление соли задерживает влагу в организме человека, провоцируется повышение артериального давления.

Также это нарушает работу эндокринной системы.

Для того чтобы сократить риск заболевания гипертонической болезнью, необходимо сократить употребление соли либо отказаться от неё полностью.

Несоблюдение режима

Вследствие нарушения режима дня, который является очень важным для нормального самочувствия человека, возникает не только переутомление и плохое настроение, но и причина для развития гипертонии, заболеваний сердца, сосудов и общего ухудшения состояния организма.

Метеорологические факторы

Из-за того, что организм человека достаточно остро реагирует на изменение погодных условий, у него могут быть скачки давления.

Влиянию метеорологических факторов более подвержены люди, у которых подорвано здоровье, именно по этой причине любые изменения атмосферного давления, повышения или понижения температуры и влажности станут провоцировать артериальную гипертонию.

Поднятие тяжестей

Из-за повышенных физических нагрузок у людей, имеющих повышенное давление, может развиться гипертония. По этой причине серьёзных физических нагрузок необходимо избегать, а если это игнорировать, у человека может возникнуть резкий скачок давления, что вполне может стать причиной инсульта или инфаркта.

Профессиональная деятельность

Вследствие психологической и эмоциональной перегрузки, принимая какие-либо сложные решения либо активно принимая участие в спорах, человек чрезмерно нагружает сердце и сосуды, а это может повлиять на развитие гипертонической болезни.

Доказано, что нахождение в помещении с сильно повышенным уровнем шума может стать причиной скачков давления.

Наиболее подвержены данному фактору люди, которые живут близко к большим дорогам, вблизи аэродрома или железнодорожных станций, а также это касается работников в производственных цехах.

Люди с избыточным весом чаще всего страдают повышенным артериальным давлением. Лишние жировые накопления отягощают работу сердца и в целом организма, что приводит к развитию гипертонии.

Существует несколько проверенных и эффективных средств, как снизить давление в домашних условиях. Правда, перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить – простая истина, известная каждому. Как поддерживать артериальное давление в норме, читайте здесь.

Видео по теме

Какие факторы риска артериальной гипертонии существуют сегодня? На сколько повышает ваше давление одна сигарета? На эти и другие вопросы отвечает специалист:

Гипертоническая болезнь может возникнуть из-за большого числа факторов. Риск развития присутствует в любом возрасте, поэтому крайне важно относиться к своему здоровью с ответственностью за своё будущее состояние. Рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать развития как данной болезни, так и множества других.

7 основных причин гипертонии и как их устранить

Почему повышается артериальное давление, и на какие основные причины гипертонии следует обратить особое внимание?

Читать также:  Можно ли работать при гипертонии

Причины возникновения гипертонии — это совокупность факторов, которые негативно влияют на работу центральной нервной системы. В результате нарушений происходит сбой во взаимодействии депрессорных и прессорных систем организма. У женщин чаще повышается кровяное давление из-за волнения, у мужчин от физической нагрузки. У пожилых людей чаще присутствует так называемая ночная гипертония.

Возникновение гипертонической болезни

Причины гипертензии у женщин

Почему повышенное давление у мужчин

Депрессорная система отвечает за понижение артериального давления (АД). От аорты отходят нервные окончания, гормоны и специальные вещества, которые понижают его. Прессорная система отвечает за повышение давления. Кровь, передвигаясь по сосудам, встречает сопротивление.

Обе системы взаимодействуют и работают слаженно. Они контролируют нормальное артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соль из организма. Например, когда человек волнуется, то АД начинает повышаться. После того, как он расслабляется и успокаивается прессорная и депрессорная система восстанавливают нормальное состояние.

Сбой в работе обеих систем является главной причиной артериальной гипертензии.

Таблица: Клинические факторы развития артериальной гипертонии

На развитие заболевания влияет и наследственность. Если от гипертонии страдал один из родителей, то ребенок попадают в группу риска. Начиная с 25 летнего возраста, у него могут проявляться симптомы повышенного давления. Но не нужно отчаиваться! Зная о существующем риске, нужно соблюдать профилактические меры и вести правильной образ жизни, сведя развитие болезни к минимуму.

Заболевания почек считается одним из главных факторов развития гипертонии. Сбой в работе надпочечников и почек всегда приводит к повышению АД. Наличие хронических заболеваний вен и сосудов могут вызывать симптомы болезни.

7 причин гипертонии, которые нужно избегать

Второстепенные факторы, которые провоцируют повышение артериального давления:

  1. Волнение, страх, тревога и нервный срыв. Важно уметь находить в себе силы смотреть на все проблемы с оптимизмом, сильно не переживая и не волнуясь. Если не получается решить психологические причины, поможет врач-психолог.Если человек умеет контролировать свои эмоции, то ему не страшны скачки АД и сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сон и отдых. Если человек мало отдыхает и не высыпается, то сбой в работе центральной нервной системы и головного мозга — это вопрос времени! Необходимо чередовать работу и отдых, не допускать усталость и перенапряжение. Особенно это касается людей, работа которых требует много думать и анализировать.
  3. Алкоголь. Во время распития спиртных напитков артериальное давление сильно не меняется, а вот с похмелья организм может сильно его повысить.
    Вначале это единичные случаи, потом постоянные. А в будущем АД будет повышаться, даже если человек давно не употреблял алкоголь.
  4. Курение — еще одна причина развития гипертонии. Никотин разрушает сосуды, а это значит, что кровь начнет течь, встречая постоянное сопротивление. Сбой в работе кровообращения прямой путь к повышению кровяного давления.
  5. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы быстро приводят к развитию болезни. По статистике 75% гипертоников имеют избыточный вес, а 50% работают в офисе, мало двигаясь в течение дня.Для профилактики гипертонии нужно вести активный образ жизни! Если не получается в течение дня, то лучше заниматься спортом или делать упражнения по утрам и вечерам, в выходные дни. Отказаться от перекусов и перейти на 5-ти разовое питание маленькими порциями.
  6. Употребление соли. Если человек употребляет больше 5-ти грамм соли в сутки, то почки не успевают выводить жидкость из организма. Это приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению АД.
  7. Возраст. Чем старше человек, тем функции всех систем организма работают хуже. Терапевты утверждают, что артериальная гипертензия в большей степени касается пожилых людей, первые симптомы у которых проявлялись с 40 летнего возраста.

В последние годы врачи стали бить тревогу. Заболевание стало диагностироваться у молодых людей, начиная с 20 летнего возраста!

Гипертоническая патология — это болезнь, которую проще не допустить, чем лечить всю оставшуюся жизнь! Если человек устранит важные причины гипертонии: алкоголь, курение, соль, неправильное питание, стрессы, перенапряжения, то в 80% случаев этого достаточно для здоровой жизни без высокого АД.

Симптомы гипертензии

Заболевание обладает выраженной симптоматикой, поэтому пропустить такое состояние нельзя. При обнаружении у себя хотя бы некоторых симптомов из списка, следует немедленно вызвать врача.

Признаки высокого давления:

  • сильная головная боль;
  • кровотечения из носа;
  • общая слабость в организме;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Не обязательно присутствие всех симптомов из вышеперечисленных, у некоторых пациентов такое состояние может себя проявлять достаточно слабо. Интенсивность проявления зависит от возраста, беременности и других факторов.

Лечение и профилактика

Как устранить причины подскажет врач! Не стоит откладывать лечение, так как высокое АД часто приводит к смерти от инсульта.

Если поставлен диагноз, то необходимо принимать таблетки строго по схеме. Если давление повышается очень редко, то стоит изменить свой рацион питания. Под запретом соленые и острые лакомства. Лучше полностью исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Для профилактики артериальной гипертензии абсолютно всем рекомендуют делать гимнастику по утрам, чтобы кровь не застаивалась в сосудах.

В домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины. Это отвары и настойки из лекарственных растений, а также применение пиявок.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники:

http://bezgipertonii.ru/gipertoniya/

Факторы риска и этиология гипертонической болезни

7 основных причин гипертонии и как их устранить

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector