Доклад на тему гипертония

Гипертоническая болезнь (ГБ) — Заболевание, основные проявления которого обусловлены артериальной гипертензией не являющейся симптоматической.

Классификация ГБ (ВОЗ)

1 стадия — есть увеличение АД без изменений внутренних органов.

2 стадия — увеличение АД, есть изменения внутренних органов без нарушения функций (ГЛЖ, ИБС, изменения глазного дна).

3 стадия — повышенное АД с изменениями внутренних органов и нарушениями их функций. Мозг (инсульт), сердце (инфаркт), почки (нефросклероз).

Классификация ГБ по уровню АД

мягкая стадия — 140-179/90-100 мм.рт.ст.

умеренная стадия — 180-199/105-114 мм.рт.ст.

тяжелая стадия — 200/115 мм.рт.ст.

Клинические проявления ГБ

Субъективные жалобы на слабость, утомляемость, головные боли различной локализации.

Rg — незначительная гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ)

Изменения глазного дна: расширение вен и сужение артерий — гипертоническая ангиопатия; при изменении сетчатки — ангиоретинопатия; в наиболее тяжелых случаях (отек соска глазного нерва) — нейроретинопатия.

  • Почки — микроальбуминурия, прогрессирующий гломерулосклероз , вторично сморщенная почка.
  • Этиологические причины заболевания:

    1.Экзогенные причины заболевания:

    2.Эндогенные причины заболевания:

    Наследственные факторы — как правило гипертонией заболевают 50% потомков. Гипертоническая болезнь при этом протекает более злокачественно.

    Общее периферическое сопротивление сосудов

    Общий центральный кровоток

    Так как в венозном русле депонируется около 80% крови, то даже небольшое увеличение тонуса приводит к значительному подъему Артериального давления, т.о. наиболее значимым механизмом является увеличение Общего периферического сопротивления сосудов.


  • Нарушения регуляции приводящие к развитию ГБ

  • Важнейшую роль в развитии ГБ играет повышение тонуса симпатической нервной системы (симпатикотония).
  • Вызывается как правило экзогенными факторами. Механизмы развития симпатикотонии:

    облегчение ганглионарной передачи нервных импульсов

    нарушение кинетики норадреналина на уровне синапсов (нарушение обратного захвата н/а)

    изменение чувствительности и/или количества адренорецепторов

  • снижение чувствительности барорецепторов
  • Влияние симпатикотонии на организм:

    Увеличение Частоты сердечных сокращений и сократимости сердечной мышцы.

    Увеличение тонуса сосудов и как следствие увеличение Общего периферического сопротивления сосудов.

    Увеличение тонуса емкостных сосудов — увеличение Венозного возврата — Увеличение АД

    Стимулирует синтез и высвобождение ренина и АДГ

    Развивается резистентность к инсулину

  • нарушается состояние эндотелия
  • Усиливает реабсорбцию Na — Задержка воды — Повышение АД

  • Стимулирует гипертрофию сосудистой стенки (т.к. является стимулятором пролиферации гладкомышечных клеток)
  • Роль почек в регуляции АД
  • регуляция гомеостаза Na

    регуляция гомеостаза воды

  • синтез депрессорных и прессорных субстанций, в начале ГБ работают как прессорные так и депрессорные системы, но затем депрессорные системы истощаются.
  • Влияние Ангиотензина II на сердечно сосудистую систему.
  • действует на сердечную мышцу и способствует ее гипертрофии

    стимулирует развитие кардиосклероза

  • стимулирует синтез Альдостерона — увеличение реабсорбции Na — повышение АД
  • Локальные факторы патогенеза ГБ
  • Вазоконстрикция и гипертрофия сосудистой стенки под влиянием местных Биологически активных веществ (эндотелин, тромбоксан, etc. )

    В течение ГБ влияние различных факторов изменяется, сначала привалируют нейрогуморальные факторы, затем когда давление стабилизируется на высоких цифрах преимущественно действуют местные факторы.

    Осложнения гипертонической болезни:

  • Гипертонические кризы — внезапное повышение АД с субъектиивной симптоматикой. Выделяют:
  • Нейровегетативные кризы — неврогенные нарушения регуляции (симпатикотония). Как результат значительное повышение АД, гиперемия, тахикардия, потливость. Обычно приступы кратковременны, характерен быстрый ответ на терапию.

    Отёчные — задержка Na и Н 2О в организме, развивается медленно (в течении нескольких дней). Проявляются в одутловатости лица, пастозности голени, элементы отёка головного мозга (тошнота, рвота).

  • Судорожные (гипертоническая энцефалопатия) — Срыв регуляции мозгового кровотока.
  • Глазное дно — кровоизлияние, отёк соска зрительного нерва.

    Инсульты — под влиянием резко повышенного АД возникают мелкие аневризмы сосудов ГМ и в дальнейшем при повышении АД могут разорваться.

    Немедикаментозная терапия -снижение факторов риска

    избыточная масса тела (преимущественно ожирение по андроидному типу)

    увеличение двигательной активности (нужно учитывать сопутствующие заболевания)

    ограничени употребления NaCl — 40% гипертоний сользависимые. Не более 5г/сутки.

    У 80% больных с мягкой формой гипертонии немедикаментозная терапия приводит к выздоровлению.

    показания: при ригидности к немедекаментозной терапии; при вовлечении в патологический процесс органов мишеней; при наследственной ГБ; при значительном повышении АД.

    При умеренной и легкой формах рекомендуется начинать лечение с монотерапии. Препараты выбора:

    Ингибиторы Аденозин превращающего фермента (АПФ) (Энолаприл), блокаторы аденозиновых рецепторов (Лозартан).

    -адреноблокаторы (анаприлин, атенолол)

  • Антогонисты Са ++ — предпочтение отдается препаратам пролонгированного действия (Изоптин-ретард, Коринфар-ретард).
  • Если монотерапия недостаточно эффективна, добавляют второй препарат в небольших дозах, т.к. в данном случае лучше применять комбинированную терапию, чем большие дозы одного препарата. При тяжелых формах ГБ сразу начинают комбинированную терапию, обычно к ингибиторам АПФ добавляют мочегонное. Очень важен подбор минимальной адекватной дозы. Терапия должна быть длительной и минимальными дозами препарата.

    Гипертоническая болезнь кратко

    Данная информация не может быть использована для самолечения. Проконсультируйтесь с врачом.

    ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (греч, hyper- + tonos напряжение) — распространенное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных областей (чаще головного мозга), имеющее тенденцию к прогрессированию. Для людей среднего возраста повышенным АД считают систолическое давление св. 140 мм рт. ст., диастолическое — св. 90 мм рт. ст.

    Различают три стадии гипертонической болезни:

    I стадия — начальная, характеризующаяся непостоянным (транзиторным) кратковременным повышением АД, к-рое в благоприятных условиях быстро нормализуется;

    II стадия — стабильная, когда повышение АД устраняется только применением лекарств;

    III стадия — склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (артериосклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головном мозге, почках).

    По характеру течения выделяют медленно прогрессирующую форму и более редкую быстро прогрессирующую, или злокачественный вариант Г. б. В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомлением, изменением погоды появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиения. С переходом Г б. во II стадию такие состояния наблюдаются чаще, нередко возникают и протекают в форме кризов. В III стадии Г. б. присоединяются симптомы стойких нарушений функции органов, обусловленных их диффузным поражением (нефросклероз, склероз сетчатки глаз и др.) или очагами склероза вследствие ишемических инфарктов, кровоизлияний.

    теплые (хвойные или из пресной воды),

    циркулярный и веерный душ.

    Применяют гальванический воротник по Щербаку (см. Гальванотерапия), диатермию шейного отдела позвоночника и др. Во II и III стадиях Г. б. возможность применения физиотерапевтических процедур определяется врачом только на основе оценки конкретной клин. ситуации.

    Что такое гипертоническая болезнь (кратко – ГБ)?

    Это заболевание, поражающее сердце и сосуды, сопровождающееся превышением цифр артериального давления свыше нормы (140/90 мм рт. ст.) и приводящее к осложнениям со стороны внутренних органов. Это отдельная нозологическая форма. Ее не следует путать с периодическим повышением артериального давления на фоне заболеваний почек и эндокринной системы (вторичная артериальная гипертензия). По статистике гипертония поражает одинаково часто как мужской организм, так и женский. Особых различий в предпосылках заболевания среди мужчин или женщин нет. Основным решающим значением в развитии заболевания является образ жизни.

    Что такое гипертонический криз?

    Это резкий скачок вверх цифр артериального давления на фоне гипертонической болезни. Кроме симптомов ГБ криз сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, чувством страха, перевозбуждением, учащением пульса, снижением зрения, иногда потерей сознания. Часто заканчивается осложнениями в виде инфаркта и инсульта. Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.

    На какие стадии делится ГБ?

    1 стадия заболевания – характеризуется повышением давления не выше 179/105 мм рт. ст. Цифры непостоянны, могут меняться в течение дня, давление может нормализоваться самостоятельно после сна или отдыха, хорошо поддается лечению. Изменения со стороны сердца, почек, глазного дна отсутствуют или незначительны. Гипертонические кризы в этой стадии бывают редко, а если и случаются, то непродолжительные.

    2 стадия заболевания – цифры артериального давления не поднимаются выше 200/114 мм рт. ст. Со стороны органов-мишеней наблюдаются изменения в виде увеличения размеров сердца (гипертрофия миокарда), снижения функций почек, признаков ишемии тканей и органов. Без лечения часто возникают гипертонические кризы, повышенное давление держится стабильно.

    3 стадия заболевания – колебания цифр АД 200 – 300/115 – 130 мм рт. ст. Это органические поражения внутренних органов в результате патогенного влияния гипертонии. В результате поражения сердца возникает сердечная недостаточность, размеры левых отделов сердечной мышцы значительно увеличиваются. Развивается гипертоническая энцефалопатия – поражение ткани головного мозга в результате спазма сосудов, что влечет за собой нарушение функций центральной нервной системы. Происходит поражение сетчатки глаза в виде кровоизлияний. Ткань почек также страдает от ишемии, в моче появляются белок и азотистые соединения. Без лечения цифры давления в этой стадии самостоятельно не нормализуются.

    Симптомы ГБ

    Проявления заболевания зависят от стадии и наличия сопутствующей патологии. Основными симптомами болезни являются:

    Гипертония артериальная это наиболее распространенное заболевание взрослых, характеризуется высоким артериальным давлением. Иногда ее еще называют гипертонической болезнью или просто гипертензией.

    Краткая характеристика гипертонии

    Лечению гипертензия не поддается, можно только лишь наблюдать и контролировать артериальное давление . Повышенное давление очень опасно, потому, что становится фактором риска возникновения ишемии сердца. Под риском в данном случае подразумевается не только скачок артериального давления, а также время, за которое он происходит. Осуществляя постоянный мониторинг артериального давления, поможет уменьшить риск заболеваний почек. Развитие осложнений гипертонического заболевания можно предупредить своевременным выявлением высокого давления и контроля над ним.

    Причины гипертонии

    Всего в 10% случаев можно определить причину возникновения артериальной гипертензии. Но на сегодняшний момент уже определены факторы, которые чаще всегда становятся причиной данного заболевания:

    1) возраст (с годами крупные артерии, а именно их стенки становятся ригидными, после чего возникает увеличение сопротивления сосудов и кровотока и, как следствие увеличение уровня давления);

    2) предрасположенность (данное заболевание, в ряде случаев, имеет наследственный характер);

    3) вредные привычки (курение, употребление алкоголя, включение в рацион большого количества соли, быстрый набор веса, отсутствие физической активности);

    4) отсутствие стрессоустойчивости;

    5) болезни почек;

    6) высокое содержание адреналина в крови;

    7) врожденный порок сердца;

    8) прием некоторых препаратов длительным курсом (так например пероральные контрацептивны, становятся первопричиной гипертензии);

    9) сложное течение беременности (осложнения и токсикоз на позднем сроке).

    Симптомы гипертензии

    Иногда повышенное давление не имеет никаких предварительных и последующих симптомов. Но в некоторых случаях увеличение артериального давления может происходить наряду с головной болью , головокружением или появлением темных пятен и звездочек перед глазами.

    3) нарушения зрения;

    4) сердечная недостаточность;

    5) почечная недостаточность.

    Способы борьбы с гипетронией

    Оградить себя от этого заболевания или хотя бы снизить риск повышения давления можно некоторыми путями:

    Людям, страдающим излишним весом, рекомендуется его уменьшить, пусть незначительно. Сбросив порядка 5 кг, можно снизить давление и в будущем осуществлять контроль над ним. После крупной потери веса, подвергается снижению уровень холестерина, уровень сахара в крови и содержание триглицеридов. Когда вес придет в норму важно также контролировать уровень своего артериального давления.

    Физические упражнения на свежем воздухе и зарядка, бег и ходьба способствуют снижению риска возникновения заболевания. Также постоянные занятия спортом помогают снизить вес и уменьшить уровень стресса. Рекомендуется проводить зарядку от 3х до 5-ти раз в неделю продолжительностью до 60 минут.

    Также необходимо следить за принимаемой пищей, она должна стать слабосоленой. Количество соли , которое можно употребить в течение суток, равна 2,4 мг. Для этого стоит полностью отказаться от употребления фаст-фудов, консервов и как можно меньше солить блюда при приготовлении.

    Снижение употребления алкоголя гарантирует уменьшение риска повышения давления. Гипертония и прибавка в весе главный недуг у пьющих людей. Следует ограничить или вовсе убрать алкогольные напитки из своей жизни.

    Уменьшению артериального давления также помогает снижение потребление калия. Для этого нужно больше кушать фруктов и овощей.

    Курение это первопричина ишемии сердца, поэтому отказ от сигарет поможет в борьбе с гипертензией.

    Также следует соблюдать строгую диету и не употреблять особо жирные продукты

    Еще следует исполнять все предписания лечащего врача и, ни при каких обстоятельствах не прекращать прием лекарств, без разрешения, лечащего врача.

    Лечение гипертонии

    Лечащий врач ставит диагноз и проводит требуемые исследования для назначения антигипертензивной терапии. Видов артериальной гипертензии существует достаточно много, для присутствия еще большего количества осложнений и последствий.

    В случае если в семье имеется предрасположенность к гипертонической болезни, ваш возраст прошел границу 30-ти лет, то следует осуществлять регулярный контроль над артериальным давлением. Также необходимо отказаться от сигарет и алкоголя. Необходимо чаще прибывать на свежем воздухе и делать зарядку. Пищу употреблять нежирную и слабосоленую. Нежелательно возникновение стрессов и стрессовых ситуаций.

    Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

    По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

    Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

    Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

    Причины и факторы риска

    Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь процесс нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

    К факторам риска относятся:

    • климактерический период у женщин;
    • избыточная масса тела;
    • недостаточная физическая активность;
    • пожилой возраст;
    • наличие вредных привычек;
    • чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
    • неблагоприятная экологическая обстановка.

    Классификация гипертонической болезни

    Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

    Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

    В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

    В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

    1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
    2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
    3. более 180/110 мм рт. ст.

    Доклад на тему гипертония

    На тему: “Гипертоническая болезнь”

    1. Понятие и классификация гипертонической болезни

    2. Классификация поражений органов-мишений

    3. Лечение артериальной гипертензии

    4. Комбинирование антигипертензивных препаратов

    1. Понятие и классификация гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия — заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.

    Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г.:

    1 стадия – артериальное давление (АД) выше 160/95 мм рт. ст. без органических поражений сердечно-сосудистой системы;

    2 стадия – высокое АД в сочетании с гипертрофией левого желудочка сердца без признаков повреждения других органов;

    3 стадия – высокое АД в сочетании поражения сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза, почки и др.).

    Классификация гипертонической болезни, применяемая в России:

    1 стадия – повешение АД более 160/95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно-сосудистой системы;

    2 стадия – высокое АД в сочетании с гипертрофией левого желудочка сердца без признаков повреждения других органов;

    3 стадия – высокое АД в сочетании с повреждением сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза, почки и др.).

    2. Классификация поражений органов-мишений

    На первой стадии поражения органов-мишений нет объективных признаков поражения в отличие от второй стадии, где имеется, по меньшей мере, один из следующих признаков поражения:

    ü гипертрофия левого желудочка;

    ü генерализованное или локальное поражение почечных артерий;

    ü протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина в крови;

    ü ультразвуковые или радиологические данные о наличии атеросклеротической бляшки.

    На третьей стадии поражения органов-мишений присутствует наличии комплекса поражений:

    ü сердце – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

    ü головной мозг – инсульт, преходящее нарушение кровообращения, гипертоническая энцефалопатия;

    ü почки – уровень креатина плазмы выше 2 мг/дл, почечная недостаточность, глазное дно, геморрагия и экссудация с отеком соска зрительного нерва или без отека.

    Этиология не выяснена, но есть факторы, которые способствуют развитию гипертонической болезни:

    1. нервно — психическая травматизация, эмоциональный стресс;

    2. наследственно — конституциональные особенности;

    3. профессиональные вредности, постоянное напряжение зрения, внимания;

    4. особенности питания (злоупотребление поваренной солью);

    5. возрастная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы;

    6. травмы черепа;

    7. интоксикации (курение, алкоголь).

    1. повышение активности симпатоадреналовой системы;

    2. включение ренин-ангиотензинового механизма;

    3. увеличение выработки простагландина F2 и циклических нуклеотидов;

    4. повышение выработки антидиуретического гормона.

    Вариантами течения болезни бывают транзиторный, латентный, стабильный, злокачественный.

    В начале заболевания могут появляться субъективные ощущения больного в виде изредка возникающих головных болей, головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, бессонницы. Иногда больные не предъявляют никаких жалоб, и только случайное измерение АД показывает его повышение. В дальнейшем, когда АД делается стабильным и более высоким, жалобы становятся более рельефными появляется одышка при ходьбе, ощущение болей в области сердца, сердцебиения, головные боли возникают чаще.

    При резких подъемах давления, возникающих после волнения, перегрузки на работе, у больных могут развиться явления церебрального криза, проявляющиеся в виде ощущения тяжести и давления в голове или сильных головных болей, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, а иногда нарушением со стороны зрения. Причиной такого криза является резкий спазм мозговых сосудов.

    Боли в области сердца могут возникать в виде приступов стенокардии и вне церебрального криза. Это бывает в тех случаях, когда при ГБ развивается атеросклероз венечных сосудов сердца.

    В более поздних стадиях, когда наступают явления недостаточности сердца, больные жалуются на резко выраженную отдышку, которая проявляется в виде типичных приступов сердечной астмы. Возникновение их связанно с недостаточностью левого желудочка.

    При тяжелых формах ГБ у больных нередко появляется нарушение зрения, обусловленное сосудистыми изменениями со стороны сетчатки глазного дна.

    Внешний вид больного бывает разнообразный. В одних случаях кожный покров и слизистые бывают нормальными, в других — лицо больного становиться красным (красная гипертония), а чаще бледным вследствие резкого спазма артериол (бледная гипертония).

    При пальпации сердца определяется усиленный верхушечный толчок, свидетельствующий о гипертрофии левого желудочка. В ранние периоды заболевания долгое время отмечается только гипертрофия ЛЖ без значительного расширения границ сердца. В дальнейшем, когда к гипертрофии присоединяется дилатация ЛЖ, усиленный верхушечный толчок смещается кнаружи от срединно-ключичной линии, доходя иногда до передней подмышечной линии. Перкуторно и рентгенологически в этих случаях выявляется увеличение границ сердца влево.

    При аускультации сердца в ранних стадиях заболевания обычно только акцент второго тона на аорте, в последующем при развитии склеротических процессов в аорте прослушивается небольшой систолический шум. В более поздних стадиях, когда наступает расширение ЛЖ, на верхушке выслушивается так же систолический шум, возникающий ввиду функциональной недостаточности митрального клапана.

    Обычно повышается как систолическое, так и диастолическое давление, но особенно большое значение придается цифрам диастолического давления, значительное повышение которого свидетельствует о тяжести течения ГБ.

    На ЭКГ выявляются признаки, характерные для гипертрофии ЛЖ, нередко сочетающейся с явлениями коронарной недостаточности.

    Со стороны глазного дна наблюдается сужение артерий и расширение вен (симптом Салюса). При тяжелых формах ГБ нередко появляются геморрагии и дегенеративные изменения в области желтого тела и зрительного нерва, которые могут привести к тяжелым нарушениям со стороны зрения, вплоть до слепоты.

    1. кардиальными – развитие хронической ИБС, острая сердечная недостаточность, развитие аневризмы аорты;

    2. церебральными – снижение зрения, развитие атеросклероза мозговых сосудов, динамические и органические нарушения мозгового кровообращения;

    3. почечными – гипертонический нефроамолосклероз, хроническая почечная недостаточность.

    3. Лечение артериальной гипертензии

    Современная медицина располагает большим арсеналом гипотензивных препаратов различного механизма действия. При выборе препарата предпочтительными являются лекарства “ первого ряда ”, т.е. такие, которые при длительном приеме не нарушают углеводный, липидный и пуриновый обмен, не задерживают в организме жидкость, не провоцируют “рикошетную” гипертонию, не вызывают патологическую ортостатическую гипотонию, не угнетают активность центральной нервной системы.

    К таким препаратам относятся:

    ü ингибиторы ангиотензин превращающего фермента;

    ü антагонисты кальция.

    Однако в настоящее время имеются данные о неблагоприятном влиянии антагониста кальция нифедипина короткого действия на прогноз при острой коронарной недостаточности (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда), сердечной недостаточности, обусловленной сниженной сократимостью левого желудочка, а также при длительном его применении в дозах более 60 мг/сут у больных артериальной гипертонией и хронической ИБС.

    На основании анализа данных по этой проблеме Ученый совет Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова разработал концепцию применения антагонистов кальция в кардиологии.

    В ней, в частности, указано, что лечение артериальной гипертонии и хронической ИБС следует начинать с применения β — адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков.

    Антагонисты кальция в качестве монотерапии и в комбинации могут использоваться в случае недостаточной эффективности или невозможности применения других классов сердечно-сосудистых препаратов.

    Табл. 1.1. Антигипертензивные препараты “ первого ряда ”.

    Источники:

    http://geum.ru/referat/ref-52535_1.php

    http://zdorovo-zhivi.ru/gipertonicheskaja-bolezn-kratko.html

    http://stud-baza.ru/gipertonicheskaya-bolezn-referat-meditsina-zdorove-144798

    Читать также:  Гипертония сосудов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector